- Un ejemplo sorprendente de objetivación. [17] Publicado como Bellevue Venus por Oscar G. Mason , por representar la elefantiasis .
- Para contrastar, una imagen alternativa, menos expuesta, de la misma persona.
La fotografía médica es un área especializada de la fotografía que se ocupa de la documentación de la presentación clínica de pacientes, procedimientos médicos y quirúrgicos, dispositivos médicos y muestras de autopsias. [1] La práctica requiere un alto nivel de habilidad técnica para presentar la fotografía libre de información engañosa que pueda causar una mala interpretación. Las fotografías se utilizan en la documentación clínica, la investigación, la publicación en revistas científicas y la enseñanza. [2]
Los fotógrafos médicos documentan a los pacientes en distintas etapas de una enfermedad, lesiones y antes y después de procedimientos quirúrgicos. Registran el trabajo de los profesionales de la salud para ayudar en la planificación del tratamiento y la educación del público y otros profesionales de la salud. La naturaleza del trabajo requiere respeto y sensibilidad hacia las personas, conocimiento de los procedimientos estériles y cumplimiento de la legislación y las políticas de privacidad.
La Asociación de Biocomunicaciones, en una encuesta encargada en 2008 a personas que trabajan en fotografía médica, descubrió que la mayoría de los fotógrafos médicos son empleados de hospitales y centros de investigación afiliados a universidades. El diez por ciento eran trabajadores autónomos que trabajaban en clínicas especializadas como dermatología, oftalmología y cirugía plástica. Algunos de ellos proporcionaban servicios a la profesión médico-legal. Los fotógrafos médicos fotografían a pacientes en clínicas, salas y quirófanos. También se les puede solicitar que fotografíen una autopsia y muestras macroscópicas en el departamento de patología. También se pueden utilizar técnicas de fotografía especializadas que utilizan fotomacrografía y fotografía ultravioleta y de fluorescencia. El papel del fotógrafo médico ha cambiado con los años desde ser exclusivamente médico a incorporar fotografías más generales de naturaleza comercial o editorial para apoyar las relaciones públicas y la educación. La producción de videos está desempeñando un papel cada vez mayor; los fotógrafos médicos a menudo son responsables de las videoconferencias desde los quirófanos y están involucrados en la telemedicina. Los departamentos que emplean fotógrafos médicos tienden a contar con cinco personas o menos. Algunos fotógrafos médicos se especializan en áreas como la oftalmología y la dermatología.
La mayoría de los fotógrafos médicos tienen un título en fotografía de una universidad y, con frecuencia, un título en ciencias. Deben tener un buen conocimiento de los principios fotográficos y ópticos, y también comprender los requisitos técnicos de un trabajo en particular para poder seleccionar o modificar el equipo. Es necesario tener conocimientos de software de imágenes digitales para editar y generar imágenes manteniendo la escala y el equilibrio de color.
Es importante tener interés por la ciencia y la medicina. Se requieren conocimientos básicos de anatomía y fisiología, junto con un conocimiento práctico de la terminología médica, para poder analizar las necesidades fotográficas con el personal médico y otros profesionales de la salud. Dado que trabajan con pacientes, los fotógrafos médicos deben tener los modales y la sensibilidad necesarios para que los pacientes se sientan cómodos mientras son fotografiados. También deben conocer las leyes que rigen la privacidad y los derechos de autor.
Los científicos se dieron cuenta rápidamente de los méritos de la fotografía debido a su capacidad percibida para presentar una imagen objetiva de lo que se veía. Esto resolvió un problema de representación por parte de los artistas a quienes se les pedía que produjeran ilustraciones solo a partir de descripciones o muy influenciadas por la interpretación de médicos y cirujanos. La primera aplicación de la fotografía en medicina aparece en 1840 cuando Alfred François Donné del Hospital Charité de París fotografió secciones de huesos y dientes. Comenzó a hacer daguerrotipos a través de un microscopio. Donné publicó grabados hechos a partir de fotografías de su estudiante Léon Foucault . [3] Hugh Welch Diamond , médico y miembro fundador de la Royal Photographic Society , utilizó la fotografía como herramienta en medicina, particularmente en el campo de las enfermedades mentales. Estaba trabajando en la sección de mujeres del Asilo del Condado de Surrey en Twickenham en 1852, donde intentó crear un catálogo de signos visuales de locura fotografiando a los pacientes y organizando las fotografías por síntoma. Guillaume-Benjamin Duchenne de Boulogne comenzó a fotografiar a los internos del hospital psiquiátrico de la Salpêtrière en París en 1856. Ideó un método para activar los músculos individuales de la cara mediante estimulación electrónica. Con la ayuda de Adrien Tournachon, hermano de Félix Nadar , fotografió expresiones faciales y en un momento dado enumeró 53 emociones que podían identificarse en función de la acción muscular. Su trabajo se publicó en 1862 en Mécanisme de la physionomie humaine en lo que fue el más notable de todos los libros ilustrados fotográficamente en la ciencia médica antes de 1900. [4]
El Dr. Jean-Martin Charcot , un estudiante de Duchenne de Boulogne, creía, como Diamond, que las fotografías desempeñarían un papel importante en el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes. Charcot estableció una unidad de fotografía médica en el hospital Salpêtrière de París en 1878. Contrató a Albert Londe, que trabajaba en Salpêtrière bajo la supervisión de Charcot. Londe no solo debía hacer fotografías, sino también crear nuevos aparatos para registrar signos y síntomas. Charcot comenzó a publicar Nouvelle iconographie de la Salpêtriere en 1888, que utilizaba fotografías para mostrar presentaciones clínicas de casos en Salpêtrière. Londe publicó una importante referencia sobre la práctica de la fotografía médica La Photographie médicale en 1893. Londe desarrolló un método sistemático para fotografiar a los pacientes en vistas fijas que tenían en cuenta la profundidad de campo y la distorsión causada por el diseño de la lente y la distancia de la lente al sujeto.
Hubo un creciente interés en las culturas y los pueblos de regiones distantes del globo y la fotografía era una forma de ponerlos bajo estudio, especialmente cuando se combinaba con influencias del estudio de la frenología y el trabajo de Darwin sobre la selección natural. En 1850, Joseph T. Zealy (1812-93) recibió el encargo de Louis Agassiz de hacer daguerrotipos de trabajadores de plantaciones de origen africano en el sur de los Estados Unidos de América. Las imágenes estaban destinadas a ser documentación científica para apoyar las teorías de la etnología. Carl Damman publicó una colección de fotografías de diferentes grupos étnicos en Anthropologisch-ethnographisches Album in Photographien . y en el mismo año William Marshall publicó Un phrenologist among the Todas, or the Study of a Primitive Tribe in South India. History, Character, Customs, Religion, Infanticide, Polyandry, Language . Thomas Huxley estableció un sistema de fotografía del cuerpo humano con vistas fijas que incluía una varilla de dimensión conocida para realizar mediciones. Francis Galton creía que era posible organizar sistemáticamente los rasgos de los atributos hereditarios, intelectuales, morales y físicos, en relación con las familias, los grupos, las clases y los tipos raciales. Creía que los atributos mentales podían medirse estudiando los atributos físicos. En un esfuerzo por identificar y agrupar las características, realizó composiciones de hasta doscientas fotografías para crear un ejemplo de fisonomía universal de un grupo o tipo.
El Dr. Reed B. Bontecou , médico y soldado de Nueva York, llevó la cámara a la Guerra Civil estadounidense (1861-1865) y fotografió a soldados heridos, además de documentar tratamientos, cirugías y condiciones de trabajo del médico. [5] Los álbumes de soldados heridos de la Guerra Civil estadounidense tratados y fotografiados por Bontecou han aparecido en numerosas exposiciones; muchas de las imágenes se exhibieron en el Museo Metropolitano de Arte como parte de la exposición Fotografía y la Guerra Civil estadounidense. El libro de Burns Archive Press Shooting Soldiers: Civil War Medical Photography By Reed B. Bonteco , contiene una gran selección de estas fotografías y una historia de Bontecou. [6]
Los intentos de publicar fotografías médicas en libros de texto de anatomía tuvieron un éxito limitado en los primeros años de la fotografía. La falta de variación tonal y de textura dificultaba la interpretación de las fotografías. Esto puede haberse debido a la sensibilidad espectral de los primeros materiales a la luz azul, violeta y ultravioleta. Esto agrupaba los otros tonos y los convertía en tonos similares de negro. Las placas ortocromáticas no estuvieron disponibles comercialmente hasta 1883 e incluso entonces el proceso permitía la separación solo de los azules, verdes y amarillos. En 1861, Nicolaus Rüdinger publicó Atlas des peripherischen Nervensystems des menchlichen Körpers, Cotta'schen , utilizando fotografías de Joseph Albert de secciones congeladas. Las fotografías tuvieron que ser retocadas para hacer obvias las estructuras. La estereofotografía se volvió de interés como una forma de agregar una calidad tridimensional para mostrar las relaciones espaciales de la anatomía macroscópica y los estudios de casos clínicos. Entre 1894 y 1900, Albert Neisser de Leipzig produjo un atlas estereoscópico de anatomía y patología. [7] David Waterston publicó un conjunto de tarjetas estereoscópicas en 1905 para ser utilizadas en un visor estereoscópico. [8] Las tarjetas mostraban disecciones etiquetadas, etiquetas descriptivas y venían empaquetadas con el visor estereoscópico.
Ya en 1883 se intentó fotografiar el interior del cuerpo. Emil Behnke utilizó una lámpara de arco de carbono, lentes y reflectores para fotografiar las cuerdas vocales humanas con exposiciones de ¼ de segundo. [9] Walter Woodbury había publicado un “fotogastroscopio” en 1890 que mostraba imágenes del interior del estómago [10] y en 1894, Max Nitze publicó fotografías de la vejiga utilizando un cistoscopio. [11]
En 1870, Maury y Duhring habían establecido una revista basada en el uso de la fotografía médica, The Photographic Review of Medicine and Surgery , publicada por Lippincott en Filadelfia, EE. UU., que ofrecía estudios de casos y fotografías de antes y después. La mayoría de los principales centros de educación médica habían adoptado la fotografía como método de documentación y estudio en la década de 1900. Muchos fotógrafos trabajaban en disciplinas multifacéticas, desde radiología, patología y oftalmología. La fotografía médica se convirtió en un campo especial de la fotografía y en 1931 un grupo de fotógrafos que trabajaban en medicina se unieron en la Universidad de Yale en los Estados Unidos de América para formar la Biological Photographic Association, que más tarde se convirtió en la BioCommunications Association Inc. [12] El grupo publicó una revista; el Journal of Biological Photography que más tarde se incorporó al Journal of BioCommunication. [13] Otras organizaciones se formaron en Inglaterra, Escandinavia y Australia. La fotografía continúa hoy desempeñando un papel en la medicina a través de la documentación, la investigación y la educación.
Con el uso generalizado de teléfonos móviles para la fotografía médica, [14] el uso de teléfonos móviles para la fotografía médica se ha convertido en un problema creciente en Canadá. A partir de 2000, los gobiernos federal y provinciales de Canadá aprobaron una legislación para regular el uso, la recopilación y la divulgación de fotografías médicas por parte de los profesionales de la salud. Como resultado, las empresas canadienses han desarrollado aplicaciones móviles especializadas, como ShareSmart, y las empresas han buscado proporcionar soluciones para cumplir con el nuevo esquema regulatorio. [15]
La agencia de las personas retratadas no es sólo una cuestión de consentimiento, sino también en lo que respecta a su representación y uso de las imágenes, siendo la fotografía racializada y sexualizada casos particulares de mal uso. [16]
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