En anatomía humana, un tendón de la corva ( / ˈ h æ m s t r ɪ ŋ / ) es cualquiera de los tres músculos posteriores del muslo entre la cadera y la rodilla (de medial a lateral: semimembranoso , semitendinoso y bíceps femoral ). [3] [4]
La palabra " ham " se deriva del inglés antiguo ham u hom, que significa el hueco o la curva de la rodilla, de una base germánica donde significaba "torcido". Obtuvo el significado de la pierna de un animal alrededor del siglo XV . [5] String se refiere a los tendones y, por lo tanto, los isquiotibiales son los tendones similares a cuerdas que se sienten a ambos lados de la parte posterior de la rodilla. [6]
Los criterios comunes de cualquier músculo isquiotibial son:
Los músculos que cumplen los cuatro criterios se denominan verdaderos isquiotibiales.
El aductor mayor llega solo hasta el tubérculo aductor del fémur, pero se incluye entre los isquiotibiales porque el ligamento colateral tibial de la articulación de la rodilla es morfológicamente el tendón degenerado de este músculo. El ligamento está unido al epicóndilo medial , a dos milímetros del tubérculo aductor.
Los tres músculos de la parte posterior del muslo (semitendinoso, semimembranoso y bíceps femoral) flexionan (doblan) la rodilla, mientras que todos, excepto el bíceps femoral, extienden (estiran) la cadera. Los tres músculos isquiotibiales "verdaderos" cruzan tanto la cadera como la articulación de la rodilla y, por lo tanto, participan en la flexión de la rodilla y la extensión de la cadera. La cabeza corta del bíceps femoral cruza solo una articulación (la rodilla) y, por lo tanto, no participa en la extensión de la cadera. Debido a su origen e inervación divergentes, a veces se excluye de la caracterización de "isquiotibiales". [7]
Una porción del aductor mayor a veces se considera parte de los isquiotibiales. [7]
Los isquiotibiales cruzan y actúan sobre dos articulaciones: la cadera y la rodilla, y como tales se denominan músculos biarticulares .
El semitendinoso y el semimembranoso extienden la cadera cuando el tronco está fijo; también flexionan la rodilla y rotan medialmente (hacia adentro) la parte inferior de la pierna cuando la rodilla está doblada.
La cabeza larga del bíceps femoral extiende la cadera, como cuando comenzamos a caminar; tanto la cabeza corta como la larga flexionan la rodilla y rotan lateralmente (hacia afuera) la parte inferior de la pierna cuando la rodilla está doblada.
Los isquiotibiales desempeñan un papel crucial en muchas actividades diarias, como caminar, correr, saltar y controlar algunos movimientos del glúteo . Al caminar, son más importantes como antagonista del cuádriceps en la desaceleración de la extensión de la rodilla.
Una lesión común al correr en varios deportes, el estiramiento excesivo de un tendón de la corva es el resultado de una flexión extensa de la cadera mientras la rodilla está extendida. [4] [8] Durante el sprint , una lesión de los isquiotibiales puede ocurrir por una tensión muscular excesiva durante la contracción excéntrica al final de la fase de balanceo de la pierna. [4] [8] La incidencia general de una lesión de los isquiotibiales en deportistas y bailarines profesionales es de aproximadamente dos por cada 1000 horas de actuación. [4] En algunos deportes, una lesión de los isquiotibiales ocurre con una incidencia del 19% de todas las lesiones deportivas y da como resultado una pérdida de tiempo promedio de la competencia de 24 días. [4]
La obtención de imágenes de los músculos isquiotibiales se realiza generalmente con una ecografía o una resonancia magnética . [9] El bíceps femoral es el músculo lesionado con mayor frecuencia, seguido del semitendinoso. La lesión del semimembranoso es poco frecuente. Las imágenes son útiles para diferenciar el grado de distensión, especialmente si el músculo está completamente desgarrado. [10] En este contexto, se puede determinar el nivel y el grado de retracción, lo que sirve como una hoja de ruta útil antes de cualquier cirugía. Las personas con una distensión de los isquiotibiales de más de 60 mm de longitud tienen un mayor riesgo de recurrencia. [11]
El tendón semitendinoso distal es uno de los tendones que se pueden utilizar en el procedimiento quirúrgico de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) . En este procedimiento, se utiliza un trozo del mismo para reemplazar el ligamento cruzado anterior (LCA). El LCA es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla, que también incluyen el ligamento cruzado posterior (LCP), el ligamento colateral medial (LCM) y el ligamento colateral lateral (LCL).