El método de maduración vertebral cervical es una evaluación de la edad esquelética basada en las vértebras cervicales, como se ve en una radiografía cefalométrica. También llamado CVM. Fue desarrollado por Lamparski en 1972. Las radiografías cefalométricas generalmente se obtienen para pacientes de ortodoncia, que ofrecen el beneficio de evitar la exposición adicional a la radiación al medir el crecimiento acelerado de la adolescencia. Sin embargo, varios estudios han cuestionado la confiabilidad y precisión de derivar la edad esquelética a partir de las vértebras cervicales, [1] y un estudio sostiene que la edad cronológica es tan confiable como el método CVM. [2] La investigación sobre CVM ha arrojado hallazgos notables con respecto a la confiabilidad intraobservador e interobservador. Se han registrado resultados comparables a los de las radiografías de mano y muñeca, lo que fue confirmado aún más por el resultado de una revisión prospectiva específica de la literatura. [3]
La estimación de la edad ósea de un niño vivo generalmente se realiza comparando imágenes de sus huesos con imágenes de modelos del esqueleto promedio para una edad y sexo determinados adquiridos de niños sanos y compilados en un atlas. [4] Las características del desarrollo óseo evaluadas para determinar la edad ósea incluyen la presencia de huesos (tienen ciertos huesos todavía osificados ), el tamaño y la forma de los huesos, la cantidad de mineralización (también llamada osificación ) y el grado de fusión entre las epífisis. y metáfisis . [5] El primer atlas publicado en 1898 por John Polonia consistía en imágenes de rayos X de la mano y la muñeca izquierdas. [6] Desde entonces, han aparecido atlas actualizados de la mano y la muñeca izquierdas, [ cita necesaria ] junto con atlas del pie y el tobillo, [7] rodilla, [8] y codo. [9] Un enfoque alternativo al método del atlas que acabamos de describir es el llamado "método de un solo hueso", donde se asignan escalas de madurez a huesos individuales. [4] Aquí, a una selección de huesos se le asigna una puntuación basada en su desarrollo percibido, se suma una suma basada en las puntuaciones óseas individuales y la suma se correlaciona con la edad ósea final. [4] [10]
Lamparski (1972) [11] utilizó las vértebras cervicales y encontró que eran tan confiables y válidas como el área de la mano y la muñeca para evaluar la edad esquelética. Desarrolló una serie de estándares para la evaluación de la edad esquelética tanto para hombres como para mujeres. Este método tiene la ventaja de eliminar la necesidad de exposición radiográfica adicional en los casos en que las vértebras ya se han registrado en una radiografía cefalométrica lateral. [12]
Hassel y Farman (1995) [13] desarrollaron un índice basado en la segunda, tercera y cuarta vértebra cervical (C2, C3, C4) y demostraron que la maduración del atlas estaba altamente correlacionada con la maduración esquelética de la mano-muñeca. Se han desarrollado varias aplicaciones para teléfonos inteligentes para facilitar el uso de métodos vertebrales como Easy Age .
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