Un gabinete dispensador automático ( ADC ), también llamado gabinete basado en unidades ( UBC ), dispositivo dispensador automático ( ADD ) o máquina dispensadora automática ( ADM ) [1] , es un botiquín computarizado para hospitales y entornos de atención médica. Los ADC permiten almacenar y dispensar medicamentos cerca del punto de atención mientras controlan y rastrean la distribución de medicamentos.
Las farmacias hospitalarias han proporcionado medicamentos a los pacientes llenando casetes específicos para cada paciente con medicamentos en dosis unitarias que luego se entregaban a la unidad de enfermería y se almacenaban en gabinetes o carritos de medicamentos. Los ADC, originalmente diseñados para uso hospitalario, se introdujeron en los hospitales en la década de 1980 y han facilitado la transición a modelos de administración alternativos y sistemas de distribución de medicamentos más descentralizados. [2] La implementación de gabinetes de dispensación automatizados como parte de un sistema de distribución de medicamentos descentralizado o híbrido puede mejorar la seguridad del paciente y la responsabilidad del inventario y agilizar ciertos procesos de facturación.
Sin embargo, en la década de 2000, la tecnología comenzó a implementarse en otros entornos de atención donde las dosis de medicamentos se almacenaban en el lugar y se necesitaban métodos de mayor seguridad para controlar el inventario, el acceso y la dispensación de cada dosis al paciente. Los entornos que ahora implementan ADC incluyen centros de atención a largo plazo, cuidados paliativos, hospitales de acceso crítico, centros quirúrgicos, hogares grupales, centros de atención residencial, entornos de rehabilitación y psicología, salud animal, clínicas dentales y simulación de educación en enfermería. Estos diversos entornos de atención comparten la necesidad común de almacenar, contabilizar y dispensar de forma segura dosis individuales de medicamentos, especialmente narcóticos y medicamentos de alto valor, en el lugar de atención. [3]
Los ADC rastrean el acceso de los usuarios y los medicamentos dispensados, y su uso puede mejorar el control sobre el inventario de medicamentos. Los informes de inventario en tiempo real generados por muchos gabinetes pueden simplificar el proceso de llenado y ayudar a la farmacia a rastrear los medicamentos vencidos. Además, al restringir los medicamentos individuales (como los de alto riesgo y las sustancias controladas) a cajones únicos dentro del gabinete, se puede mejorar la gestión general del inventario, la seguridad del paciente y la protección de los medicamentos. Los gabinetes de dispensación automatizados permiten al departamento de farmacia perfilar las órdenes de los médicos antes de que se dispensen. [4]
Los ADC también pueden permitir a los proveedores registrar los cargos de los medicamentos al momento de dispensarlos, reduciendo el papeleo de facturación del que es responsable la farmacia. Además, las enfermeras pueden anotar los medicamentos devueltos utilizando las computadoras de los gabinetes, lo que permite créditos directos a las cuentas de los pacientes. Dado que los gabinetes automatizados pueden ubicarse en el piso de la unidad de enfermería, la enfermería tiene un acceso más rápido a los medicamentos del paciente. Además, un tiempo de espera más corto garantiza una mayor comodidad y atención al paciente. [5]
La dispensación automatizada es una práctica farmacéutica en la que un dispositivo dispensa medicamentos y surte recetas. Los ADC, que pueden manejar muchos medicamentos diferentes, están disponibles de varios fabricantes, como BD, ARxIUM y Omnicell. Aunque los miembros de la comunidad farmacéutica han estado utilizando tecnología de automatización desde la década de 1980, las empresas mejoran constantemente los ADC para satisfacer las necesidades cambiantes y los estándares de salud en la industria.
Se pueden alcanzar varios objetivos implementando un producto automatizado en un centro de atención médica. La seguridad del paciente se puede garantizar con el uso de tecnología ADC, como los códigos de barras. Los ADC de anestesia en quirófanos y áreas perioperatorias pueden incluir impresión de etiquetas para evitar confusiones como errores entre morfina e hidromorfona , dos analgésicos opioides diferentes que con frecuencia se confunden. [1] [2] Estos sistemas también se comunican con la farmacia y su sistema de gestión de información para realizar un seguimiento de los medicamentos retirados y respaldar la reposición del inventario. [3]
Los ADC son como cajeros automáticos cuyas tecnologías específicas, como el escaneo de códigos de barras y el apoyo a las decisiones clínicas, pueden mejorar la seguridad de los medicamentos. Algunos tienen cajones metálicos con cerradura para mayor seguridad y algunos tienen dispensación automatizada de dosis única para evitar la necesidad de un recuento ciego cada vez que se accede a una sustancia controlada. [4] A lo largo de los años, los ADC se han adaptado para facilitar el cumplimiento de los requisitos reglamentarios emergentes, como la revisión farmacéutica de los pedidos de medicamentos y las recomendaciones de prácticas seguras. [5]
Los ADC incorporan software avanzado e interfaces electrónicas para sintetizar pasos de alto riesgo en el proceso de uso de medicamentos. [5] Estos depósitos de medicamentos basados en unidades proporcionan almacenamiento, dispensación, seguimiento y documentación de la distribución de medicamentos controlados por computadora en la unidad de atención para residentes. Dado que los gabinetes de dispensación automatizados no están ubicados en la farmacia, se consideran sistemas de distribución de medicamentos "descentralizados". En cambio, se pueden encontrar en el punto de atención de la unidad de atención para residentes. El seguimiento del proceso de almacenamiento y distribución se puede realizar conectando la unidad con una computadora central de farmacia. Estos gabinetes también se pueden interconectar con otras bases de datos externas, como perfiles de residentes, el sistema de admisión/alta/transferencia de la instalación y los sistemas de facturación. [6]
La mayoría de los proveedores de ADC ofrecen sistemas escalables, ya que varios factores importantes varían ampliamente según el centro, como el presupuesto, el tamaño físico de la habitación, la población/demografía de los pacientes, el tipo de centro de atención médica, etc.