Una jeringa con bajo espacio muerto (LDSS) o jeringa con bajo volumen muerto es un tipo de jeringa con un diseño que busca limitar el espacio muerto que existe entre el conector de la jeringa y la aguja.
La diferencia entre jeringas con alto y bajo espacio muerto está determinada por la cantidad promedio de líquido que no se puede expulsar del dispositivo. Aunque no existe un estándar establecido para la designación de jeringas y agujas con poco espacio muerto, la convención es designar cualquier aguja o diseño de jeringa que se desvíe del diseño estándar de aguja y jeringa como espacio muerto bajo si este nuevo diseño produce un espacio muerto más bajo. [1]
A diferencia de las jeringas con espacio muerto bajo, las jeringas con espacio muerto alto son diseños de jeringa y aguja convencionales. El término "espacio muerto elevado" se refiere al líquido que queda dentro de la aguja y entre el conector de la jeringa y el émbolo. Este espacio puede llegar a los 84 microlitros en las jeringas convencionales. [2] Las jeringas convencionales con alto espacio muerto han existido desde la producción en masa de jeringas de plástico con agujas extraíbles en 1961. [3]
Sin embargo, existen problemas asociados con el espacio muerto en las jeringas: desperdicio de medicamentos, [4] transmisión de enfermedades, [2] y dosificación inexacta. [5] Específicamente, hay algunos datos que sugieren que la transmisión de enfermedades entre las personas que se inyectan drogas y son portadoras del virus de la hepatitis C se puede reducir con el uso de jeringas con poco espacio muerto. [6] Las jeringas con poco espacio muerto reducen este riesgo al minimizar la cantidad de espacio dentro de la jeringa para que entre la sangre. [7]
La primera aguja hipodérmica fue utilizada por primera vez por el Dr. Alexander Wood e inmediatamente se hicieron esfuerzos para mejorar el diseño. No fue hasta 1954, ante la necesidad de una distribución masiva de jeringas de la vacuna contra la polio del Dr. Salk , que se crearon las primeras jeringas desechables. Inicialmente estaban hechos de vidrio. En 1961 estuvieron disponibles jeringas de plástico desechables. [8] La llegada de la primera jeringa con bajo espacio muerto se produjo con la creación de jeringas de 1 ml diseñadas específicamente para la administración de insulina. Luego, entre el miedo al VIH y la creciente preocupación por otras enfermedades transmisibles a los trabajadores de la salud, en 1988 se produjo la creación de jeringas de seguridad. En los últimos años han surgido nuevos diseños que funcionan con una aguja que tiene un espacio muerto reducido y que se adapta y se transforma. jeringas con alto espacio muerto en jeringas con bajo espacio muerto. Un diseño logra esto creando un émbolo que se inserta en el cuello de la jeringa para expulsar la mayor cantidad de líquido posible del cuerpo de la jeringa, reduciendo así la cantidad de espacio disponible dentro del cuello. [9]
La jeringa de insulina fue la primera jeringa que se considera de bajo espacio muerto. Inicialmente se creó con un espacio muerto reducido para medir y mezclar con precisión insulina de acción rápida y lenta, lo que tenía el beneficio adicional de desperdiciar la menor cantidad posible de este costoso medicamento. También se diseñó una aguja corta y de pequeño calibre en la jeringa para evitar que la aguja se desprenda durante la administración de insulina y para disminuir el dolor causado por las inyecciones frecuentes. [9]
Se puede lograr un espacio muerto reducido en jeringas y agujas desmontables diseñando los componentes de la jeringa o de la aguja para que tengan un espacio muerto reducido.
Actualmente, el diseño de la aguja con espacio muerto reducido incorpora un cuello de plástico que encaja dentro del cuello de un conector de jeringa estándar.
Una jeringa con poco espacio muerto se logra utilizando un cuerpo de jeringa estándar con un émbolo extendido que se inserta en el cuello del cuerpo de la jeringa para expulsar más líquido de la jeringa.
Según las directrices de la OMS para personas que se inyectan drogas, se sugiere que los programas de intercambio de agujas proporcionen jeringas con poco espacio muerto para distribuirlas a las personas que se inyectan drogas debido a la evidencia de que el suministro de jeringas con poco espacio muerto conduce a una reducción en la transmisión del VIH, y hepatitis B y C. [10] [11]
Los críticos de la distribución de jeringas con poco espacio muerto en los programas de intercambio de agujas afirman que no existen estudios piloto en el mundo real que respalden los hallazgos dentro de los laboratorios. Algunos defensores señalan a Estados Unidos y su baja prevalencia del VIH y la hepatitis entre las personas que se inyectan drogas y citan la razón de esa baja prevalencia porque las jeringas con poco espacio muerto ya son la jeringa estándar preferida en los Estados Unidos y las exitosas campañas contra el uso compartido de agujas. Otros críticos argumentan que países como Vietnam, donde se distribuyen y están disponibles agujas con poco espacio muerto, tienen las tasas más altas de VIH entre las personas que se inyectan drogas. Sin embargo, los defensores afirman que las jeringas con poco espacio muerto todavía son difíciles de conseguir y muchas personas que usan jeringas con poco espacio muerto todavía usan jeringas con mucho espacio muerto y, por lo tanto, reducen el efecto potencial del uso de jeringas con poco espacio muerto. [13] [14]
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