Un gasto de bolsillo (o costo de bolsillo , OOP ) es el pago directo de dinero que puede o no ser reembolsado posteriormente por una fuente de terceros.
Por ejemplo, al operar un vehículo, la gasolina , las tarifas de estacionamiento y los peajes se consideran gastos de bolsillo de un viaje. Los seguros del automóvil , los cambios de aceite y los intereses no lo son, ya que el desembolso de efectivo cubre los gastos acumulados durante un período de tiempo más largo. Los servicios prestados y otros gastos en especie no se consideran gastos de bolsillo; lo mismo ocurre con la depreciación o el agotamiento de los bienes de capital .
Las organizaciones a menudo reembolsan los gastos de bolsillo incurridos en su nombre, especialmente los gastos incurridos por los empleados en nombre de sus empleadores. En los Estados Unidos , los gastos de bolsillo por cosas como caridad, facturas médicas y educación pueden ser deducciones en los impuestos sobre la renta de EE. UU ., según las regulaciones del IRS .
Estar desembolsado es haber gastado recursos personales, a menudo de forma inesperada o injusta, al final de alguna empresa.
En el sector de financiación de la atención sanitaria , esto representa la parte de los gastos que el asegurado debe pagar directamente al proveedor de atención sanitaria, sin un tercero (aseguradora o gobierno). [1]
Estados Unidos
Los costos de bolsillo son altos, especialmente cuando se trata de medicamentos recetados en los Estados Unidos. [2] Antes de invertir en un plan de atención médica, es muy útil examinar los costos de bolsillo de los medicamentos recetados, ya que pueden ser muy bajos o muy altos. Los altos costos de bolsillo pueden correlacionarse con una menor adherencia a las recetas y una mayor importación de medicamentos de países extranjeros. [3] [4] [5] Medicare Parte D es un programa federal destinado a reducir los costos de los medicamentos recetados para los beneficiarios de Medicare. Sin embargo, después del primer año de la Parte D de Medicare, los costos de bolsillo de los medicamentos disminuyeron, pero no hubo una reducción notable en las visitas al departamento de emergencias , las hospitalizaciones o la puntuación de los servicios de salud. Quizás algunas enfermedades sean más sensibles a la Parte D de Medicare. [6] [7]
Australia
Un estudio reciente publicado en Australia muestra que la carga de los gastos de bolsillo recae en mayor medida en los pacientes que son menos capaces de soportarla, tanto en términos de salud como de ingresos. Entre los encuestados, el 14% experimentó una pesada carga financiera. Los gastos de medicamentos y servicios médicos fueron los mayores costos. Este estudio concluyó que a pesar de la cobertura sanitaria universal de Australia (Medicare), una parte sustancial de las personas mayores sufren gastos de bolsillo excesivos, y esta carga aumenta a medida que aumenta el número de enfermedades crónicas. Entre las condiciones específicas, aquellos que padecían cáncer, presión arterial alta, diabetes o depresión tenían probabilidades de reportar mayores gastos de bolsillo. [8]
Se pensaba que algunas formas de mejorar el conocimiento de los médicos sobre los costos de los medicamentos eran una mayor comunicación médico-paciente o un mayor uso de la tecnología de la información. Los médicos con altas tasas de uso de TI no tenían conocimientos ni costos de medicamentos significativamente mayores. Se debe mejorar el diseño de TI en salud para facilitar a los médicos el acceso a la información de costos en el lugar de atención. [9]