La técnica de pinza de glucosa es un método para cuantificar la secreción y la resistencia a la insulina . Se utiliza para medir la capacidad de un individuo para metabolizar la glucosa o su sensibilidad a la insulina. [1]
Se utilizan con bastante frecuencia dos tipos de pinza. La pinza hiperglucémica, que requiere mantener un nivel alto de azúcar en sangre mediante perfusión o infusión con glucosa, es una forma de cuantificar la rapidez con la que las células beta responden a la glucosa. La pinza hiperinsulinémica, que requiere mantener un nivel alto de insulina mediante perfusión o infusión con insulina, es una forma de cuantificar la sensibilidad del tejido a la insulina. La pinza hiperinsulinémica también se denomina pinza euglucémica , lo que significa que se mantiene un nivel normal de azúcar en sangre. [ cita requerida ]
Técnica de pinza hiperglucémica : la concentración plasmática de glucosa se eleva de forma aguda hasta 125 mg/dl por encima de los niveles basales mediante una infusión continua de glucosa. Esta meseta hiperglucémica se mantiene mediante el ajuste de una infusión de glucosa variable, en función de la tasa de secreción de insulina y el metabolismo de la glucosa . Debido a que la concentración plasmática de glucosa se mantiene constante, la tasa de infusión de glucosa es un índice de la secreción de insulina y el metabolismo de la glucosa. Las pinzas hiperglucémicas se utilizan a menudo para evaluar la capacidad de secreción de insulina.
Técnica de pinza hiperinsulinémica-euglucémica : la concentración plasmática de insulina se eleva de forma aguda y se mantiene en 100 μU/ml mediante una infusión continua de insulina. Mientras tanto, la concentración plasmática de glucosa se mantiene constante en los niveles basales mediante una infusión variable de glucosa. Cuando se alcanza el estado estacionario, la velocidad de infusión de glucosa es igual a la captación de glucosa por todos los tejidos del cuerpo y, por lo tanto, es una medida de la sensibilidad tisular a la insulina . Las pinzas hiperinsulinémicas se utilizan a menudo para medir la resistencia a la insulina .
La técnica de pinza de glucosa fue desarrollada por los profesores DeFronzo, Andres y Tobin de la Facultad de Medicina de la Universidad de Texas (UT) en 1979. [2] Desde entonces, ha sido el estándar de oro para los estudios farmacodinámicos en el desarrollo de fármacos para la diabetes y la evaluación de diagnósticos. [3] En los ensayos clínicos en humanos, las pinzas de glucosa manuales, así como el método más moderno de pinza de glucosa automatizada, encuentran un uso común. [4]