Un activista de salud social acreditado ( ASHA , por sus siglas en inglés) es un trabajador de salud comunitario empleado por el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar (MoHFW, por sus siglas en inglés) como parte de la Misión Nacional de Salud Rural (NRHM, por sus siglas en inglés) de la India. [1] La misión comenzó en 2005; la implementación completa estaba prevista para 2012. La idea detrás del activista de salud social acreditado (ASHA, por sus siglas en inglés) era conectar a las comunidades marginadas con el sistema de atención médica. El objetivo era tener un "ASHA en cada aldea" en la India. [2] En julio de 2013, se informó que el número de ASHA era de 870.089. [3] En 2018, este número se convirtió en 939.978. El número ideal de ASHA previsto era 1.022.265. [4]
Roles y responsabilidades
Las ASHA son mujeres capacitadas para actuar como educadoras y promotoras de salud en sus comunidades. El Ministerio de Salud, Bienestar y Bienestar de la India las describe como: [5]
...activistas de la salud en la comunidad que crean conciencia sobre la salud y sus determinantes sociales y movilizan a la comunidad hacia la planificación sanitaria local y una mayor utilización y responsabilidad de los servicios de salud existentes.
Sus tareas incluyen:
Motivar a las mujeres a dar a luz en hospitales,
Llevar a los niños a las clínicas de vacunación,
Fomentar la planificación familiar (por ejemplo, la esterilización quirúrgica),
Tratamiento de enfermedades y lesiones básicas con primeros auxilios.
Mantener registros demográficos y
Mejorar el saneamiento de las aldeas. [6]
Los ASHAs también sirven como un mecanismo de comunicación clave entre el sistema de atención de salud y las poblaciones rurales. [7]
Un ASHA actúa como un depósito de provisiones esenciales que se ponen a disposición de todas las viviendas, como:
Terapia con sales de rehidratación oral (SRO),
Tabletas de ácido fólico y hierro (IFA),
Cloroquina,
Kits de entrega desechables (DDK),
Pastillas orales y
Condones. [8]
El cuadro del Ministerio de Salud y Bienestar Familiar destacando a 'Aasha' durante el Desfile del Día de la República , 2006
Sus responsabilidades se pueden clasificar en:
Asesoramiento:
Lactancia materna
Asistencia calificada durante el parto
Prevención de enfermedades
Sensibilización comunitaria:
Salud
Nutrición
Programas gubernamentales relacionados
Suministro de medicamentos:
Malaria
Tuberculosis
Diarrea
Escolta:
Atención prenatal y posnatal
Entrega institucional
Inmunización
Prueba de diabetes
Planificación familiar
Diagnóstico
Malaria
Embarazo
Encuesta sobre salud y eventos relacionados
Otros
Movilización comunitaria
Planificación de la salud
Participación en salud comunitaria y actividades afines
Selección
Los ASHA deben ser principalmente residentes femeninas de la aldea en la que han sido seleccionados para servir, y que probablemente permanecerán en esa aldea en el futuro previsible.
Se prefiere a las mujeres casadas, viudas o divorciadas frente a las que aún no se han casado, ya que las normas culturales indias dictan que, al casarse, la mujer abandona su hogar y/o aldea y emigra al de su marido.
Los ASHAs deben estar calificados hasta el décimo grado; si no hay un candidato alfabetizado adecuado, este criterio puede flexibilizarse.
Deberán tener preferentemente entre 25 y 45 años.
Son seleccionados por el gram panchayat (gobierno local) y rinden cuentas ante él. [9]
Remuneración
Aunque se considera que las ASHA son voluntarias, reciben una remuneración basada en los resultados y una compensación económica por los días de formación. Por ejemplo, si una ASHA facilita un parto institucional, recibe 600 rupias (7,20 dólares estadounidenses) y la madre recibe 1.400 rupias (17 dólares estadounidenses). Las ASHA también reciben 150 rupias (1,80 dólares estadounidenses) por cada niño que complete una sesión de inmunización y 150 rupias (1,80 dólares estadounidenses) por cada persona que se someta a una planificación familiar. [10] Se espera que las ASHA asistan a una reunión los miércoles en el centro de salud primaria local (PHC); más allá de este requisito, el tiempo que las ASHA dedican a sus tareas de CHW es relativamente flexible. [ cita requerida ]
El salario mensual de un ASHA tiene dos componentes: [ cita requerida ]
Un componente fijo de Rs. 4.000/- (USD 53/- aproximadamente), y
Incentivos que varían desde Rs. 5,000/- (USD 67/- aproximadamente) a Rs. 8,000/- (USD 107 aproximadamente), incluido un "Bono COVID".
El salario mensual promedio ronda las 10.000 rupias (133 dólares aproximadamente).
Seguimiento y evaluación en el marco de la Misión Nacional de Salud Rural
Se realizó una encuesta de referencia a nivel de distrito para fijar objetivos e indicadores de seguimiento descentralizados. El seguimiento comunitario se realiza a nivel de aldea. La Comisión de Planificación es el organismo máximo encargado de supervisar los resultados. Se realizan evaluaciones externas a intervalos regulares. [ cita requerida ]
^ Misión Nacional de Salud Rural 2005-2012: Documento de la misión (PDF) , Ministerio de Salud y Bienestar Familiar, archivado desde el original (PDF) el 12 de junio de 2009
^ Actualización sobre el programa ASHA, Ministerio de Salud y Bienestar Familiar, julio de 2013, archivado del original el 10 de septiembre de 2019 , consultado el 29 de marzo de 2021
^ "Misión Nacional de Salud: Actualización del programa ASHA" (PDF) . Ministerio de Salud y Bienestar Familiar . Enero de 2018. Archivado (PDF) del original el 15 de julio de 2019 . Consultado el 14 de mayo de 2021 .
^ Instituto Nacional de Salud y Bienestar Familiar. (2005) "Preguntas frecuentes sobre ASHA". Gobierno de la India. Consultado el 23 de abril de 2007.
^ Ministerio de Salud y Bienestar Familiar (MoHFW). (2005c). ASHA. Gobierno de la India. Consultado el 20 de julio de 2008 en "Acerca de ASHA". Archivado desde el original el 22 de abril de 2009. Consultado el 22 de mayo de 2009 .
^ Ministerio de Salud y Bienestar Familiar (MoHFW). (2005a). Misión Nacional de Salud Rural: Documento de la Misión. Gobierno de la India. Consultado el 1 de julio de 2008, desde "Copia archivada" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 12 de junio de 2009 . Consultado el 22 de mayo de 2009 .{{cite web}}: CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
^ "Acerca de Accredited Social Health Activist (ASHA)". Misión Nacional de Salud Rural, Ministerio de Salud y Bienestar Familiar . Archivado desde el original el 8 de julio de 2015. Consultado el 14 de mayo de 2015 .
^ "Acerca de ASHA - Gobierno de la India". nhm.gov.in . Consultado el 20 de febrero de 2018 .
^ Material de lectura para ASHA (PDF) , Ministerio de Salud y Bienestar Familiar, 2005, archivado desde el original (PDF) el 27 de octubre de 2007
