Las úlceras de Hunner o lesiones de Hunner se presentan en el 5 al 10 por ciento de las personas que padecen cistitis intersticial , una enfermedad de la vejiga . Se forman en la pared de la vejiga y, como cualquier úlcera, pueden sangrar, supurar y variar de tamaño. Fueron descritas por primera vez por Guy LeRoy Hunner , un ginecólogo de Johns Hopkins, en un artículo presentado ante la Sociedad Médica de Boston en 1915. [2]
Las úlceras de Hunner solo se pueden diagnosticar con precisión mediante una cistoscopia y, al mismo tiempo, se pueden tratar con hidrodistensión. El procedimiento lo realiza un urólogo en el consultorio o mientras el paciente se encuentra bajo anestesia general como cirugía ambulatoria.
El medicamento Elmiron ayuda a prevenir la formación de úlceras de Hunner en algunos pacientes al recubrir la pared de la vejiga, lo que dificulta que el ácido de la orina irrite el revestimiento de la pared de la vejiga, lo que puede provocar ulceración. Elmiron es un medicamento controvertido en la comunidad de cistitis intersticial, y muchos cuestionan su eficacia. Elmiron también ha provocado daños oculares a largo plazo por su uso. [ cita requerida ] [3]
Las úlceras se pueden eliminar mediante fulguración (quema con electricidad o láser) o resección (corte alrededor de la úlcera, eliminando tanto la úlcera como el tejido inflamado circundante). Algunas úlceras pueden reaparecer en la misma ubicación.
Muchos pacientes optan por vivir con las úlceras y tratar los síntomas asociados a ellas mediante instilaciones en la vejiga y/o medicamentos/terapias para el dolor.
Los pacientes con cistitis intersticial pueden encontrar alivio modificando su dieta para eliminar los alimentos y bebidas que desencadenan los síntomas: bebidas con cafeína, en particular café (normal y descafeinado), té, té verde, refrescos, azúcares artificiales y jugos de frutas. El jugo de arándanos también puede provocar dolor y malestar intensos. Sin embargo, los estudios sobre el impacto de alimentos y bebidas específicos en los síntomas de la úlcera de Hunner son limitados.