El cilindro cruzado de Jackson ( JCC ) es un instrumento utilizado por oftalmólogos , ortoptistas y optometristas en sus exámenes oculares de rutina, en particular para determinar la potencia de las lentes correctoras en pacientes con astigmatismo . También se utiliza para evaluar el punto cercano del ojo.
El cilindro cruzado de Jackson es una lente de potencia baja única, que es una combinación de un cilindro positivo y un cilindro negativo de potencia igual con ejes perpendiculares entre sí, con un mango colocado entre los dos ejes a 45 grados. [1] [2] Por lo tanto, JCC es una lente esferocilíndrica en la que la potencia del cilindro es el doble de la potencia de la esfera y de signo opuesto, por ejemplo, +0.5DS/-1.0DC o +0.25DS/-0.5DC. JCC está disponible en diferentes potencias, incluida +/-1.00, las más utilizadas son +/- 0.25 y +/- 0.50. [2] Hay puntos o líneas para indicar el eje de las potencias negativas y positivas.
El cilindro cruzado de Jackson se utiliza para determinar la potencia de la lente correctora y su eje en pacientes con astigmatismo . También se utiliza para comprobar el punto cercano del ojo.
Antes de utilizar un cilindro cruzado de Jackson, se debe identificar la mejor visión corregida con una lente esférica. En caso de astigmatismo, la mejor visión con una lente esférica se obtiene cuando el círculo de confusión se encuentra en la retina . [3]
Primero se debe identificar la mejor visión corregida con una lente esférica. Luego se coloca la lente JCC sobre la lente esférica primero con el eje del cilindro negativo a 180° y luego con el eje a 90°. [4] Si no hay diferencia en la visión, repita la prueba con el eje de la lente JCC a 45° y 135°. [4] Si el paciente nuevamente no informa ninguna diferencia en la visión, no hay astigmatismo y si hay una mejoría en cualquiera de las posiciones, se debe probar con una lente cilíndrica para corregir el astigmatismo. [4]
El refinamiento del eje de la lente cilíndrica en la corrección del astigmatismo se realiza colocando el JCC junto con la lente correctiva con el mango paralelo al eje de la lente correctiva en el marco de prueba . [2] El mango se gira de modo que la lente negativa y positiva en el cilindro cruzado se intercambien. Si no hay diferencia en la visión en ninguna de las posiciones, el eje de la lente correctiva es correcto y si hay diferencia en la visión, el eje debe girarse para obtener una visión clara. El eje debe girarse 5 grados en el lado mejor. [2]
El refinamiento de la potencia de la lente cilíndrica en la corrección del astigmatismo se realiza colocando el JCC junto con la lente correctiva con el eje de potencia del JCC paralelo al eje de la lente correctiva en el marco de prueba. El mango se gira de manera que la lente negativa y positiva en el cilindro cruzado se intercambien y si no hay diferencia en la visión en ninguna de las posiciones, la potencia de la lente correctiva es correcta y si hay diferencia en la visión, se debe ajustar la potencia. [2]
Los hallazgos del cilindro cruzado uniocular y binocular a 40 cm brindan información sobre el punto cercano de acomodación y la adición cercana necesarios para corregir la presbicia . [5]
En 1837, el matemático y astrónomo inglés George Biddell Airy inventó la lente cilíndrica y la utilizó para corregir el astigmatismo. [6] En 1849, el físico y matemático anglo-irlandés George Stokes inventó la lente de Stokes para diagnosticar el astigmatismo. [6] Esta lente constaba de dos lentes cilíndricas, una plano-convexa y otra plano-cóncava, que podían rotar en direcciones opuestas. En 1887, Edward Jackson describió el uso de la lente de Stokes modificada para detectar el astigmatismo, y en 1907 describió la determinación del eje de un cilindro corrector en el astigmatismo utilizando un cilindro cruzado. [7] La lente de cilindro cruzado modificada con un mango, que utilizó, se conoció más tarde como cilindro cruzado de Jackson. [8] [5]