La falta de uso aprendido de una extremidad es un fenómeno de aprendizaje por el cual el movimiento se suprime inicialmente debido a reacciones adversas y al fracaso de cualquier actividad que se intente realizar con la extremidad afectada, lo que luego da como resultado la supresión de la conducta. La continuación de esta respuesta da como resultado una tendencia persistente y, en consecuencia, el individuo nunca aprende que la extremidad puede haberse vuelto potencialmente útil. [1] [2] [3] Al restringir la extremidad menos afectada, se produce un cambio en la motivación, que supera la falta de uso aprendida de la extremidad más afectada. [1]
Los principios de la terapia de movimiento inducido por restricción (CIMT, por sus siglas en inglés) que se utilizan en pacientes con accidente cerebrovascular se basan en la idea de revertir la falta de uso aprendida. [4] La CIMT utiliza el movimiento restringido de la extremidad menos afectada y el entrenamiento intensivo del brazo parético para contrarrestar la falta de uso del brazo más afectado aprendida en los períodos agudo y subagudo temprano. [1] [5] Más recientemente, se han producido versiones clínicas de CIMT, llamadas "terapia de movimiento inducido por restricción modificada" (mCIT, por sus siglas en inglés), que se administran durante un período de tiempo más largo que la CIMT (generalmente 10 semanas). Si bien ofrecen la misma efectividad y los mismos cambios corticales que la CIMT, estas versiones son mejor toleradas y se pueden integrar en las clínicas de terapia tradicionales y los parámetros de reembolso. [6]