La reparación de hernia es una operación quirúrgica para la corrección de una hernia , es decir, una protuberancia de los órganos o tejidos internos a través de la pared que la contiene. Puede ser de dos tipos diferentes: herniorrafia o hernioplastia . [1] Esta operación se puede realizar para corregir hernias del abdomen , la ingle , el diafragma , el cerebro o en el sitio de una operación previa . La reparación de hernia a menudo se realiza como un procedimiento ambulatorio .
El primer factor diferenciador en la reparación de hernias es si la cirugía se realiza abierta o laparoscópicamente. La reparación abierta de hernias es cuando se realiza una incisión en la piel directamente sobre la hernia. La reparación laparoscópica de hernias es cuando se utilizan cámaras y equipos mínimamente invasivos y la hernia se repara con solo pequeñas incisiones adyacentes a la hernia. Estas técnicas son similares a las técnicas utilizadas en la cirugía laparoscópica de vesícula biliar. [ cita requerida ]
Una operación en la que se extirpa el saco herniario sin reparar el canal inguinal se denomina herniotomía. Cuando la herniotomía se combina con una reparación reforzada de la pared posterior del canal inguinal con material autógeno (tejido del propio paciente) o heterogéneo , como una malla de prolene , se denomina hernioplastia, a diferencia de la herniorrafia, en la que no se utiliza material autógeno o heterogéneo para el refuerzo. [ cita requerida ]
El procedimiento Stoppa es un tipo de reparación de hernia sin tensión . Se realiza envolviendo la parte inferior del peritoneo parietal con una malla protésica y colocándola a nivel preperitoneal sobre el orificio miopectíneo de Fruchaud . Fue descrito por primera vez en 1975 por René Stoppa. [2] Esta operación también se conoce como "refuerzo protésico gigante del saco visceral " (GPRVS). [3]
Esta técnica ha tenido un éxito particular en la reparación de hernias bilaterales, hernias escrotales grandes y hernias recurrentes o re-recurrentes en las que la reparación convencional es difícil y que conlleva una alta morbilidad y tasa de fracaso. [4] La tasa de recurrencia informada más recientemente (que involucra a 230 pacientes con 420 hernias y un máximo de 8 años de seguimiento) fue del 0,71%. [5] La reparación totalmente extraperitoneal (TEP) utiliza exactamente los mismos principios que la reparación Stoppa, excepto que se realiza por vía laparoscópica . [6]