Las sujeciones de extremidades pueden ser sujeciones físicas (o psicológicas) que inhiben el movimiento de los brazos o las piernas de una persona . La sujeción de extremidades más común es la física, en la que se fijan sujeciones a la persona para evitar el movimiento de las extremidades. Se utilizan con mayor frecuencia en el campo de la medicina. Sin embargo, a diferencia de las sujeciones físicas, las sujeciones químicas son formas de medicación psicoactiva que inhiben intencionalmente el comportamiento o el movimiento de una persona.
Como medida de contención médica , las sujeciones de miembros son esposas suaves y acolchadas que se colocan al paciente para evitar que se haga daño a sí mismo o a los demás. El dispositivo consta de esposas que se colocan alrededor de las muñecas o los tobillos del paciente y correas que se sujetan al marco de su cama o de una silla de contención . [1]
Las sujeciones para extremidades pueden ser de tela, cuero o metal. El tipo de sujeciones para extremidades más comúnmente utilizado son las de tela. Si las sujeciones de tela no son adecuadas para sujetar a un paciente, se pueden utilizar sujeciones de cuero o metal. En la mayoría de los lugares, se aplican restricciones legales al uso de sujeciones en entornos clínicos.
La aplicación de restricciones en ambos brazos y piernas a la vez a veces se conoce como restricción de cuatro puntos.
Las sujeciones de cuero se utilizan para pacientes fuertes a quienes las sujeciones blandas no les impiden escapar. Se pueden colocar alrededor de la cintura o en extremidades individuales.
Todas las sujeciones requieren una orden médica para su aplicación. Si bien las sujeciones de tela pueden ser aplicadas por una enfermera temporalmente mientras se espera la orden de un médico en un entorno de cuidados intensivos, las sujeciones de cuero solo pueden aplicarse si cuentan con la autorización previa de un médico.
Las sujeciones metálicas suelen estar hechas de acero inoxidable. Se utilizan para pacientes a quienes las sujeciones de tela y cuero no les impiden escapar. Pero legalmente, solo se pueden utilizar con una orden judicial y con un miembro de la policía presente a menos de 500 pies sin necesidad de utilizar un ascensor o más de un tramo de escaleras para subir o dos para bajar.
Las restricciones metálicas solo se pueden utilizar en pacientes que se encuentran bajo custodia legal o cuyo comportamiento en el ámbito de la atención médica es de naturaleza delictiva (por ejemplo, si agreden o hacen amenazas verbales de agresión hacia un trabajador de la salud). La mayoría de las jurisdicciones tienen jueces de guardia las 24 horas que pueden emitir órdenes judiciales con prontitud cuando sea necesario.
Las sujeciones de las extremidades se utilizan a menudo en pacientes combativos o desorientados que utilizan sus brazos o piernas para golpear al personal o a otras personas, para sacarse aparatos médicos importantes, como un tubo intravenoso o un catéter , del cuerpo [2] o para interferir de alguna otra manera con su atención. Las sujeciones de los brazos también se vuelven necesarias cuando un paciente debe permanecer acostado boca arriba en todo momento.
Los pacientes que pueden necesitar restricciones de extremidades incluyen aquellos que han sufrido una lesión en la cabeza , aquellos que se están recuperando de convulsiones (generalmente múltiples), han estado bajo anestesia durante un largo período de tiempo o aquellos que sufren enfermedades mentales , demencia o efectos secundarios de su tratamiento.
Las sujeciones de cuatro puntos restringen en gran medida el movimiento del paciente y pueden dejarlo indefenso cuando necesite moverse en caso de emergencia. Muchos centros contratarán a un acompañante para que vigile al paciente que se encuentra bajo una sujeciones de cuatro puntos.
La mayoría de los pacientes que se encuentran atados piensan que pueden liberarse tirando con fuerza de las ataduras, pero éstas están hechas de malla de plástico, que no se puede romper tirando con fuerza humana. Otros pacientes intentan soltar las ataduras de la muñeca, pero descubren que no pueden alcanzar el cierre a menos que tengan articulaciones anormalmente flexibles. Algunos logran deslizar las manos a través de las esposas, aunque trabajadores competentes evitan que esto suceda.
La forma más fácil de liberarse de las ataduras es alcanzar con una mano el borde de la cama, lo cual es posible. Allí, la atadura está atada y se puede desatar fácilmente. Después de liberar un brazo, es fácil usarlo para liberar el otro. Los pacientes que parecen saber esto mejor son aquellos que han trabajado anteriormente en entornos de atención médica aguda [ ¿ investigación original? ]
Las restricciones de extremidades son un fetiche sexual para algunas personas y se utilizan en algunas actividades BDSM , como en el bondage con las piernas abiertas .