This Is Going to Hurt: Secret Diaries of a Junior Doctor es un libro de no ficción del escritor de comedia británico Adam Kay , publicado en 2017 por Picador . Es una colección de entradas de diario escritas por Kay durante su formación médica de 2004 a 2010. El libro de Kay analiza cuestiones políticas en el sistema de atención médica del Servicio Nacional de Salud en el Reino Unido y los conflictos sociales entre la población general y los médicos desatendidos. Kay logra esto incorporando humor a sus anécdotas personales que describen su vida a medida que progresa en su formación médica y su eventual renuncia a esta carrera. [1]
This Is Going to Hurt se compone principalmente de entradas de diario que Adam Kay escribió durante su formación médica en el Servicio Nacional de Salud . Se le recomendó a Kay que escribiera este diario como una "práctica reflexiva" en la que pudiera registrar cualquier experiencia clínica interesante que experimentara a lo largo de su formación. Cinco años después de su renuncia, Kay fue eliminado oficialmente del registro médico, lo que lo impulsó a deshacerse de todos los archivos médicos que había estado almacenando, lo que lo llevó a revisar su diario reflexivo. Alrededor de esta época en 2015, los médicos jóvenes entraron en disputas contractuales con el NHS, lo que llevó al Secretario de Estado de Salud y Asistencia Social, Jeremy Hunt , a acusar a los médicos jóvenes de ser codiciosos. Este evento motivó a Kay a responder a esta acusación publicando This Is Going to Hurt , que ilustra sus propias experiencias como médico joven. [2]
Kay comenzó su formación médica como médico residente en 2004 en el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido, tras asistir al Dulwich College y a la Escuela de Medicina del Imperial College . En su cómico recuerdo de su etapa como médico residente , Kay describe cuatro objetos extraños que extrajo de los rectos de los pacientes, la primera vez que salvó la vida de alguien y las largas noches que pasó en urgencias . Kay se convirtió en médico residente sénior en agosto de 2005, un año después de convertirse oficialmente en médico. Fue en ese momento de su carrera cuando decidió especializarse en obstetricia y ginecología, o "mocosos e idiotas", como Kay lo llamaba. [3]
En agosto de 2007, Kay fue ascendido a Registrador, el tercer puesto de mayor rango después de Consultor y Registrador Senior . Las entradas de su diario en su tiempo en estos puestos describen múltiples partos exitosos, partos fallidos, problemas de infertilidad y enfermedades/infecciones de transmisión sexual, junto con una carga de trabajo agotadora que incluía noches de insomnio, horas extras no pagadas, gratitud mínima de los compañeros de trabajo, dormir en el estacionamiento e incapacidad de tener a alguien que cubriera un turno, lo que llevó a vacaciones y bajas por enfermedad mínimas. A lo largo de estas experiencias, Kay recuerda momentos en los que estuvo a punto de dejarlo debido a la gran cantidad de estrés que el trabajo infligía a su vida, dañando su salud y sus relaciones sociales. Lo que lo mantuvo en marcha fueron los resultados positivos de ayudar a los pacientes de múltiples maneras, desde ayudar a las parejas a quedarse embarazadas hasta asistir en el nacimiento de una multitud de bebés por noche. Esta sensación de ser un "superhéroe de bajo nivel" es lo que Kay afirma que lo ayudó a superar todos los demás inconvenientes relacionados con el trabajo. [4]
En agosto de 2010, Kay recibió su ascenso a Registrador Superior. En el diario, Kay toma nota de la mayor responsabilidad que trajo consigo el ascenso y de cómo esto supuso una nueva forma de presión, ya que ahora se suponía que él era la persona a la que se contactaba en caso de emergencias graves, cuando el Oficial Superior de la Casa y el Registrador no podían resolver el problema.
El 5 de diciembre de 2010, Kay comenzó a realizar una cesárea a una paciente que tenía placenta previa no diagnosticada . Kay primero extrajo la placenta y luego al bebé, que estaba muerto y no pudo ser reanimado. La placenta desprendida causó una hemorragia intensa ; Kay y los consultores superiores llamados al quirófano no pudieron detener la hemorragia y, después de 2 horas y 12 litros de pérdida de sangre, se realizó una histerectomía . La madre fue trasladada a la unidad de cuidados intensivos y le dijeron a Kay que esperara lo peor. Después de este evento, Kay se deprimió. Si bien había seguido las mejores prácticas y la placenta previa no detectada debería haberse encontrado en ecografías anteriores, Kay se obsesionó con la idea de que podría haber evitado la muerte del bebé y el peligro para la vida de la madre al diagnosticar de alguna manera la placenta previa antes del parto. Varios meses después de este evento, Kay renunció a su puesto. [5]
El tema más frecuente presente en This Is Going to Hurt es el maltrato y el abandono que los médicos tienen que soportar. Durante el tiempo que trabajó para el NHS, Adam Kay se vio privado de múltiples servicios básicos que tienen otras ocupaciones. Kay se vio obligado a quedarse horas después de que terminara su turno sin cobrar, no podía tomarse un día por enfermedad o ir de vacaciones porque era extremadamente difícil encontrar a alguien que cubriera su turno; mientras estaba de turno, no podía dormir incluso si tenía tiempo libre; y, en general, los médicos jóvenes como Kay se sentían muy mal pagados por sus servicios. Kay señala que su salario inicial como médico joven era tan pobre que estaría mejor económicamente trabajando en McDonald's . Esta sensación de abandono se enfatizó después del evento que puso fin a la carrera de Kay, ya que no se le permitió tomarse ningún tiempo libre para recuperarse emocionalmente. Al día siguiente se vio obligado a volver a trabajar a pesar de que no estaba en el estado mental adecuado y había pedido una semana libre. No se le ofreció ninguna terapia para posiblemente ayudarlo después del evento traumático, lo que debilitó aún más sus emociones y su mente. [1]
El evento traumático enfatiza otro tema presente que involucra la humanización de los médicos. En This Is Going to Hurt, Kay analiza cómo el público en general espera que los médicos sean más que humanos. Esperan que los médicos estén disponibles en todo momento y con toda su eficiencia, sin tener en cuenta el hecho de que también son humanos. Kay afirma que la gente olvida que los médicos también tienen que pasar tiempo con sus familias y amigos, tienen que dormir, comer y cuidar de sí mismos y, lo que es más importante, esperan que los médicos estén libres de errores. La falibilidad de los médicos es inevitable, ya que son humanos y siempre están propensos a cometer errores. Kay no solo cometió un error al no diagnosticar placenta previa, sino que anteriormente había cortado levemente la mejilla de un bebé recién nacido durante una cesárea, principalmente debido a la falta de sueño durante su turno de noche. [6]
El libro combina estos temas para formar un argumento poderoso contra los comentarios de Jeremy Hunt sobre la motivación de los médicos, justificando la opinión de que los médicos no son codiciosos y no persiguen una carrera en medicina únicamente motivados por el dinero. A través de este libro, Kay destacó las muchas adversidades que los médicos jóvenes deben enfrentar por el salario mínimo que reciben y trató de difundir la conciencia para apoyar a los médicos en sus disputas contractuales con el NHS. [5]
Tras su lanzamiento en septiembre de 2017, This Is Going to Hurt recibió elogios por su contenido cómico y, al mismo tiempo, por difundir la conciencia sobre la vida de los médicos jóvenes. Una reseña en The Scotsman decía que el libro "te hará llorar... y puede que te ahogue con el té caliente". La reseña destaca la importancia social del libro como "vital y oportuno; debería ser una lectura obligatoria para cualquiera que tenga alguna responsabilidad política o financiera en los servicios de salud [de Inglaterra]". [3]
A continuación se enumeran todos los reconocimientos que This Is Going to Hurt ha recibido desde su lanzamiento:
Poco después de su estreno en septiembre de 2017, Naomi De Pear de Sister Pictures adquirió los derechos televisivos de This Is Going to Hurt. Sister Picture, una productora independiente fundada en 2015, adquirió estos derechos en una subasta de 12 partes entre otros productores interesados. La serie de televisión basada en This Is Going to Hurt está siendo escrita por Adam Kay y desarrollada por Katie Carpenter junto con Naomi De Pear, quien también será productora ejecutiva de la serie. [8] El 6 de julio de 2018, la BBC anunció que la adaptación sería realizada por Sister Pictures y mostrada en BBC Two como una comedia dramática de siete partes. [9] En febrero de 2022, esta adaptación fue transmitida como una comedia dramática de siete partes en BBC1.
En 2024, se tomó un extracto del libro y se utilizó como fuente para un examen GCSE Language Paper 2.