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Vena testicular

La vena testicular (o vena espermática ), la vena gonadal masculina , transporta sangre desoxigenada desde el testículo correspondiente hasta la vena cava inferior o una de sus afluentes. Es el equivalente masculino de la vena ovárica y es la contraparte venosa de la arteria testicular .

Estructura

Es una vena par, una de las cuales irriga cada testículo:

Las venas emergen de la parte posterior del testículo , y reciben afluentes del epidídimo . [1] Se unen y forman un plexo contorneado, llamado plexo pampiniforme , que constituye la mayor masa del cordón espermático ; los vasos que componen este plexo son muy numerosos, y ascienden a lo largo del cordón, por delante del conducto deferente .

Por debajo del anillo inguinal subcutáneo , se unen para formar tres o cuatro venas, que pasan a lo largo del canal inguinal , y, entrando en el abdomen a través del anillo inguinal abdominal , se fusionan para formar dos venas, que ascienden por el psoas mayor , detrás del peritoneo , y se encuentran una a cada lado de la arteria espermática interna .

Estas se unen para formar una sola vena, que desemboca, en el lado derecho, en la vena cava inferior (en un ángulo agudo), y en el lado izquierdo en la vena renal izquierda (en un ángulo recto).

La vena espermática izquierda pasa por detrás del colon ilíaco y, por lo tanto, está expuesta a la presión del contenido de esa parte del intestino.

Variación

Las venas testiculares suelen tener válvulas . [1] Sin embargo, en exámenes post mortem se encontró que hasta el 40% de las venas testiculares izquierdas carecen de válvulas, y hasta el 23% de las venas testiculares derechas carecen de válvulas. [1]

Importancia clínica

Varicocele

Las venas testiculares sin válvulas son un factor importante que contribuye al varicocele . [1] Dado que la vena testicular izquierda llega hasta la vena renal izquierda antes de vaciarse, esto da como resultado una mayor tendencia a que el testículo izquierdo desarrolle varicocele debido a la gravedad que actúa sobre la columna de sangre en esta vena, en comparación con la vena espermática interna derecha. Una razón para esta susceptibilidad es que la vena testicular interna izquierda a menudo drena en la vena renal izquierda sin una entrada en ángulo recto como ocurre con la vena testicular derecha, lo que puede crear un aumento de presión y posiblemente alterar la función normal de la válvula, lo que lleva a un retorno venoso deficiente y, finalmente, al desarrollo de varicocele. [2]

La vena testicular puede ligarse en parte (una rama) o en su totalidad para tratar el varicocele. [3] Por lo general, esto es muy seguro. [3] Existe un debate sobre si también se debe ligar la arteria testicular simultáneamente. [3] Las venas testiculares afectadas también se pueden extirpar por completo para reducir aún más las tasas de recurrencia. [ cita requerida ]

Compresión

La vena renal izquierda pasa entre la aorta abdominal y la arteria mesentérica superior en camino hacia la vena cava inferior, y a menudo es comprimida por una arteria mesentérica superior agrandada; esto se llama el " efecto cascanueces ". [4]

Imágenes adicionales

Referencias

Dominio público Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 678 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).

  1. ^ abcd Hutson, John M. (1 de enero de 2012), Coran, Arnold G. (ed.), "Capítulo 77: Testículo no descendido, torsión y varicocele", Pediatric Surgery (Séptima edición) , Filadelfia: Mosby, págs. 1003-1019, doi :10.1016/b978-0-323-07255-7.00077-5, ISBN 978-0-323-07255-7, consultado el 4 de febrero de 2021
  2. ^ Hutson, John M. (2012), "Testículo no descendido, torsión y varicocele", Pediatric Surgery , Elsevier, págs. 1003-1019, doi :10.1016/b978-0-323-07255-7.00077-5, ISBN 978-0-323-07255-7, consultado el 4 de octubre de 2023
  3. ^ abc Zelkovic, Paul; Kogan, Stanley J. (1 de enero de 2010), Gearhart, John P.; Rink, Richard C.; Mouriquand, Pierre DE (eds.), "El varicocele pediátrico", Urología pediátrica (segunda edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 585–594, doi :10.1016/b978-1-4160-3204-5.00045-1, ISBN 978-1-4160-3204-5, consultado el 4 de febrero de 2021
  4. ^ Ahmed K, Sampath R, Khan MS (abril de 2006). "Tendencias actuales en el diagnóstico y tratamiento del síndrome del cascanueces renal: una revisión". Revista Europea de Cirugía Vascular y Endovascular . 31 (4). Sociedad Europea de Cirugía Vascular: 410–416. doi : 10.1016/j.ejvs.2005.05.045 . PMID  16431142.

Enlaces externos