La terapia antibiótica parenteral ambulatoria (OPAT) se utiliza para administrar antibióticos no orales (generalmente por vía intravenosa ) sin necesidad de hospitalización continua. OPAT es particularmente útil para personas que no están gravemente enfermas pero que requieren un tratamiento prolongado que no se puede administrar por vía oral. [1] Las OPAT se adoptan cada vez más como parte de los programas de administración de antimicrobianos; puede reducir la duración de la estadía , los costos y los eventos adversos al tiempo que mejora la calidad de vida. [2] La OPAT se puede administrar en un centro para pacientes ambulatorios (incluido el consultorio de un proveedor, un centro de infusión o un hospital de día) o en la residencia del paciente utilizando una bomba de infusión , como una bomba elastomérica . [3] [4]
Antimicrobianos comunes
A continuación se muestran los antimicrobianos comunes utilizados para la infusión continua: [5]
Antes de iniciar la infusión de betalactámicos y vancomicina, es aconsejable administrar una dosis de carga para reducir el tiempo hasta alcanzar las concentraciones objetivo [6] [7]
Referencias
- ^ Chapman, ALN (26 de marzo de 2013). "Terapia antimicrobiana parenteral ambulatoria". BMJ . 346 (mar26 1): f1585. doi :10.1136/bmj.f1585. PMID 23532865. S2CID 38761363.
- ^ Voumard, Raquel; Gardiol, Céline; André, Pascal; Arensdorff, Lyne; Cochet, Camille; Boillat-Blanco, Noémie; Decosted, Laurent; Buclín, Thierry; de Vallière, Serge (1 de septiembre de 2018). "Eficacia y seguridad de las infusiones continuas con bombas elastoméricas para la terapia antimicrobiana parenteral ambulatoria (OPAT): un estudio observacional". Revista de quimioterapia antimicrobiana . 73 (9): 2540–2545. doi : 10.1093/jac/dky224. ISSN 0305-7453. PMID 29982449.
- ^ Docherty T, Schneider JJ, Cooper J (diciembre de 2020). "Atención domiciliaria en clínicas y hospitales, terapia antimicrobiana parenteral para pacientes ambulatorios (OPAT) y la evolución de las responsabilidades clínicas del farmacéutico". Farmacia . 8 (4): 233. doi : 10.3390/farmacia8040233 . PMC 7768382 . PMID 33297356.
- ^ Spencer-Jones J, Luxton T, Bond SE, Sandoe J (agosto de 2023). "Viabilidad, eficacia y seguridad de bombas elastoméricas para la administración de antibióticos a pacientes adultos hospitalizados: una revisión sistemática". Antibióticos . 12 (9): 1351. doi : 10.3390/antibióticos12091351 . PMC 10525832 . PMID 37760648.
Las bombas de infusión elastoméricas (EMP) se han implementado en muchos campos, incluidos la analgesia, la quimioterapia y la cardiología. Su aplicación en antimicrobianos se limita principalmente al ámbito ambulatorio, pero ante la necesidad de optimizar el tratamiento antimicrobiano hospitalario, el uso de EMP presenta una opción potencial.
- ^ Di Bella, Stefano; Beović, Bojana; Fabbiani, Massimiliano; Valentini, Miguel; Luzzati, Roberto (10 de julio de 2020). "Administración de antimicrobianos: de la cabecera a la teoría. Trece ejemplos de estrategias antiguas y más recientes de la práctica clínica cotidiana". Antibióticos . 9 (7): 398. doi : 10.3390/antibióticos9070398 . ISSN 2079-6382. PMC 7399849 . PMID 32664288.
- ^ Roberts, Jason A.; Kirkpatrick, Carl MJ; Roberts, Michael S.; Dalley, Andrew J.; Lipman, Jeffrey (febrero de 2010). "Farmacocinética y farmacodinamia de la primera dosis y de la población en estado estacionario de piperacilina mediante dosificación continua o intermitente en pacientes críticos con sepsis". Revista internacional de agentes antimicrobianos . 35 (2): 156-163. doi :10.1016/j.ijantimicag.2009.10.008. PMID 20018492.
- ^ Waineo, MF; Kuhn, TC; Brown, DL (junio de 2015). "El fundamento farmacocinético/farmacodinámico para la administración de vancomicina mediante infusión continua". Revista de Farmacia Clínica y Terapéutica . 40 (3): 259–265. doi : 10.1111/jcpt.12270 . PMID 25865426.
