La técnica quiropráctica Activator Method es un método de tratamiento quiropráctico que utiliza un dispositivo creado por Arlan Fuhr como alternativa a la manipulación manual de la columna vertebral o las articulaciones de las extremidades . El dispositivo se clasifica como un instrumento de fuerza mecánica asistida manualmente (MFMA), que generalmente se considera una técnica de tratamiento quiropráctico más suave . [1] El método pretende utilizar el dispositivo para identificar y eliminar subluxaciones vertebrales [2] y corregir la "deficiencia pélvica", definida como una " diferencia 'aparente' en la longitud de las piernas , no una diferencia anatómica". [3] Estas afirmaciones han sido criticadas. [2] [3]
El instrumento de ajuste activador (AAI) tradicional, o simplemente activador, es un pequeño instrumento portátil con resorte que aplica un golpecito controlado y reproducible en la columna vertebral u otra parte del cuerpo. [4] El objetivo es producir suficiente fuerza para mover las vértebras, pero no tanta como para causar lesiones. [5] El diseño de la herramienta se basa en un impactador dental, [6] un dispositivo que golpea la amalgama dental en las cavidades de los dientes. [4]
Activator I fue patentado por Activator Methods International el 26 de septiembre de 1978. [4] [7] [8] Activator II fue lanzado, con un "cabezal de impedancia" agregado, en 1994. [4] Activator V es una versión eléctrica inalámbrica que emite no más de 0,3 J de energía cinética en un pulso de 3 milisegundos. [4] Es el primer instrumento de ajuste quiropráctico electrónico inalámbrico registrado y aprobado por la FDA. [9]
El método consiste en utilizar el dispositivo para identificar y eliminar subluxaciones vertebrales y corregir la "deficiencia pélvica", definida como una "diferencia 'aparente' en la longitud de las piernas, no una diferencia anatómica". El quiropráctico comprueba la "longitud funcional de las piernas" del paciente en decúbito prono, luego utiliza el dispositivo en varias partes del cuerpo y vuelve a comprobar la longitud de las piernas para ver si el Activador produjo un cambio. Esto se repite hasta que las piernas tengan aparentemente la misma longitud y se considere que el tratamiento ha resuelto las subluxaciones vertebrales. [3]
Aunque la "longitud funcional de las piernas" en decúbito prono es una herramienta quiropráctica ampliamente utilizada, no es una técnica antropométrica reconocida , ya que las piernas suelen tener una longitud desigual por naturaleza y las mediciones en decúbito prono no son estimaciones totalmente válidas de las diferencias en las radiografías en posición de pie. [10] Las mediciones en posición de pie son mucho más fiables. [11] Otro factor de confusión es que simplemente mover las dos piernas juntas e inclinarlas imperceptiblemente hacia un lado o hacia el otro produce resultados diferentes. [12] [13] La técnica de los métodos activadores utiliza comprobaciones de la longitud de las piernas en decúbito prono (posición 1) y con las rodillas dobladas a 90 grados (posición 2). Las investigaciones muestran una buena fiabilidad intraexaminador y una fiabilidad moderada interexaminador con las comprobaciones de la longitud de las piernas en la posición 1, sin embargo no se ha llegado a un consenso sobre la precisión de las comprobaciones de la longitud de las piernas en la posición 1. [5]
En 2003, la Junta Nacional de Examinadores Quiroprácticos descubrió que el 69,9% de los quiroprácticos utilizaban la técnica y el 23,9% de los pacientes la recibían. [14] La mayoría de las escuelas de quiropráctica de EE. UU. y algunas escuelas de otros países enseñan el método AMCT, y se estima que 45.000 quiroprácticos en todo el mundo utilizan AMCT o alguna parte de la técnica. [5]
En 2001, la Asociación de Quiroprácticos de Saskatchewan consideró que el dispositivo era "inútil" y prohibió su uso, una prohibición que fue impugnada en los tribunales. [15] La prohibición se levantó en 2003. [2] Su uso ha sido criticado: "Activator Methods apila así un concepto dudoso sobre otro. Sus pruebas de longitud de piernas no han demostrado ser fiables ni producir datos significativos. Tampoco hay ninguna razón para creer que la 'deficiencia pélvica' o sus 'subluxaciones' asociadas sean condiciones patológicas". [3] "La técnica quiropráctica Activator Methods es un sistema de diagnóstico y tratamiento sin sentido centrado en la noción de que el análisis de la longitud de las piernas puede localizar subluxaciones y determinar cuándo ajustar la columna vertebral". [2]