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Relación neutrófilos-linfocitos

En medicina, la proporción neutrófilos-linfocitos (NLR) se utiliza para mostrar que hay inflamación en el cuerpo. Se calcula dividiendo el número de neutrófilos por el número de linfocitos , generalmente de una muestra de sangre periférica , [1] pero a veces también de células que se infiltran en el tejido, como un tumor . [2] Recientemente, la proporción linfocitos-monocitos (LMR) también se ha estudiado como un marcador de inflamación, incluida la tuberculosis y varios tipos de cáncer.

Usos

Pronóstico de las enfermedades cardiovasculares

Un NLR elevado contribuye a predecir las tasas de mortalidad ( marcador pronóstico ) en pacientes sometidos a ciertos procedimientos médicos, como la angiografía o la revascularización cardíaca . [1]

Marcador pronóstico en el cáncer

El aumento del NLR se asocia con un mal pronóstico de varios tipos de cáncer, [3] como el cáncer de esófago , [4] de hígado , [5] de ovario , [6] de páncreas , [7] de próstata [8] y de estómago . [9]

Marcador pronóstico enCOVID-19

El NLR se puede utilizar como marcador pronóstico para COVID-19 dada la diferencia significativa de NLR entre los fallecidos y los recuperados de COVID-19. [10]

Valores de referencia

Un estudio de 2017 descubrió que el rango normal de NLR para adultos sanos está entre 0,78 y 3,53. [11]

Historia

La relación neutrófilos-linfocitos se demostró por primera vez como un parámetro útil después de que se observó una correlación entre la relación neutrófilos-linfocitos y las reacciones de la respuesta inmunitaria. En 2001, el Departamento de Anestesiología y Medicina Intensiva del Instituto Oncológico St. Elizabeth de Bratislava realizó un estudio dirigido por Zahorec, que sugirió el uso rutinario de la relación como factor de estrés en la práctica clínica de la UCI en intervalos de 6 a 12 y 24 horas. [12]

El primer estudio que demostró que el NLR preterapéutico se puede utilizar como predictor de la sensibilidad a la quimioterapia para el cáncer de esófago torácico fue demostrado por Hiroshi Sato, Yasuhiro Tsubosa y Tatsuyuki Kawano en un estudio de 2012 publicado en la revista World Journal of Surgery . [13]

Referencias

  1. ^ ab Wang X (marzo de 2014). "Relación neutrófilos-linfocitos en relación con el riesgo de mortalidad por todas las causas y eventos cardiovasculares entre pacientes sometidos a angiografía o revascularización cardíaca: un metaanálisis de estudios observacionales". Ateroesclerosis . 234 (1): 206–213. doi :10.1016/j.atherosclerosis.2014.03.003. PMID  24681815.
  2. ^ Wang J (enero de 2014). "Importancia clínica de los neutrófilos infiltrantes de tumores y la relación neutrófilos/linfocitos CD8+ en pacientes con carcinoma escamocelular esofágico resecable". J. Transl. Med . 12 : 7. doi : 10.1186/1479-5876-12-7 . PMC 3895663. PMID  24397835 . 
  3. ^ Templeton AJ, McNamara MG, Šeruga B, Vera-Badillo FE, Aneja P, Ocaña A, Leibowitz-Amit R, Sonpavde G, Knox JJ, Tran B, Tannock IF, Amir E (2014). "Papel pronóstico de la relación neutrófilos-linfocitos en tumores sólidos: una revisión sistemática y metaanálisis". J. Natl. Cancer Inst . 106 (6): dju124. doi : 10.1093/jnci/dju124 . PMID:  24875653.
  4. ^ Pirozzolo G, Gisbertz SS, Castoro C, van Berge Henegouwen MI, Scarpa M (julio de 2019). "Relación neutrófilos-linfocitos como marcador pronóstico en el cáncer de esófago: una revisión sistemática y un metanálisis". J Thorac Dis . 11 (7): 3136–3145. doi : 10.21037/jtd.2019.07.30 . PMC 6688029 . PMID  31463142. 
  5. ^ Wang Y, Peng C, Cheng Z, Wang X, Wu L, Li J, Huang C, Guo Q, Cai H (julio de 2018). "Importancia pronóstica de la relación neutrófilos-linfocitos preoperatoria en pacientes con carcinoma hepatocelular sometidos a hepatectomía: una revisión sistemática y un metanálisis". Int J Surg . 55 : 73–80. doi :10.1016/j.ijsu.2018.05.022. PMID  29787804. S2CID  44102006.
  6. ^ Yin X, Wu L, Yang H, Yang H (noviembre de 2019). "Importancia pronóstica de la relación neutrófilos-linfocitos (NLR) en pacientes con cáncer de ovario: una revisión sistemática y un metanálisis". Medicine (Baltimore) . 98 (45): e17475. doi :10.1097/MD.0000000000017475. PMC 6855616. PMID  31702609 . 
  7. ^ Yang JJ, Hu ZG, Shi WX, Deng T, He SQ, Yuan SG (marzo de 2015). "Importancia pronóstica de la relación neutrófilos-linfocitos en el cáncer de páncreas: un metaanálisis". World J Gastroenterol . 21 (9): 2807–15. doi : 10.3748/wjg.v21.i9.2807 . PMC 4351235 . PMID  25759553. 
  8. ^ Guo J, Fang J, Huang X, Liu Y, Yuan Y, Zhang X, Zou C, Xiao K, Wang J (diciembre de 2018). "Función pronóstica de la relación neutrófilos-linfocitos y de la relación plaquetas-linfocitos en el cáncer de próstata: un metaanálisis de los resultados del análisis multivariado". Int J Surg . 60 : 216–223. doi : 10.1016/j.ijsu.2018.11.020 . PMID  30468905.
  9. ^ Szor DJ, Dias AR, Pereira MA, Ramos MF, Zilberstein B, Cecconello I, Ribeiro-Júnior U (2018). "Papel pronóstico de la relación neutrófilos/linfocitos en el cáncer gástrico resecado: una revisión sistemática y un metanálisis". Clinics (Sao Paulo) . 73 : e360. doi :10.6061/clinics/2018/e360. PMC 5996440. PMID  29924187 . 
  10. ^ Eslamijouybari M, Heydari K, Maleki, Moosazadeh M, Hedayatizadeh-Omran A, Vahedi L (2020). "Relaciones de neutrófilos a linfocito y plaquetas a linfocito en pacientes con COVID-19 y grupo de control y relación con el pronóstico de la enfermedad". Caspian J Intern Med . 11 (Suplemento 1): 531–535. PMC 7780872. PMID  33425271 . {{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  11. ^ Olvidar, Patrice (2017). "¿Cuál es el valor normal de la relación neutrófilos-linfocitos?". BMC Research Notes . 10 (1): 12. doi : 10.1186/s13104-016-2335-5 . PMC 5217256 . PMID  28057051. 
  12. ^ Zahorec, R. (2001). "Relación entre el recuento de neutrófilos y linfocitos: parámetro rápido y simple de la inflamación sistémica y el estrés en pacientes críticos". Bratislavske Lekarske Listy . 102 (1). Bratisl Lek Listy: 5–14. PMID  11723675.
  13. ^ Sato, Hiroshi; Tsubosa, Yasuhiro; Kawano, Tatsuyuki (marzo de 2012). "Correlación entre la proporción de neutrófilos a linfocitos preterapéuticos y la respuesta patológica a la quimioterapia neoadyuvante en pacientes con cáncer de esófago avanzado". Revista Mundial de Cirugía . 36 (3): 617–622. doi :10.1007/s00268-011-1411-1. PMID  22223293. S2CID  13393640.

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