La prueba de Finkelstein es una prueba que se utiliza para diagnosticar la tenosinovitis de De Quervain en personas que tienen dolor en la muñeca . [1]
Las descripciones clásicas de la prueba de Finkelstein son cuando el examinador agarra el pulgar y el cubito desvía la mano bruscamente. [1] Si se produce un dolor agudo a lo largo del radio distal (parte superior del antebrazo, cerca de la muñeca; ver imagen), es probable que se trate de tenosinovitis de De Quervain. [2]
La prueba de Finkelstein se confunde frecuentemente con la prueba de Eichhoff : [1] La prueba de Eichhoff se describe típicamente como el examen que consiste en agarrar y desviar cubitalmente la mano cuando la persona tiene el pulgar dentro del puño. Si se produce un dolor agudo a lo largo del radio distal, se sospecha tenosinovitis de Quervain. [3]
La prueba de Eichhoff puede producir resultados falsos positivos, mientras que una prueba de Finkelstein realizada por un médico experto es poco probable que produzca un falso positivo. [4]
La prueba de Finkelstein es una forma de determinar si existe tenosinovitis en los tendones abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar de la muñeca. Estos dos tendones pertenecen al primer compartimento dorsal .
La prueba de Finkelstein fue descrita por Harry Finkelstein (1865-1939), un cirujano estadounidense , en 1930. [5]
Eichhoff describió previamente una prueba similar, en la que se coloca el pulgar en la palma de la mano y se sostiene con los dedos, y luego se desvía la mano en sentido cubital (ver imágenes), lo que provoca un dolor intenso sobre la apófisis estiloides radial que desaparece si se suelta el pulgar. Esta prueba produce más resultados falsos positivos que la prueba descrita por Finkelstein. [6] [7]
El examinador tira del pulgar del paciente en desviación cubital y tracción longitudinal. Si hay un aumento del dolor en la apófisis estiloides radial y a lo largo de los tendones extensor corto del pulgar y abductor largo del pulgar, entonces la prueba es positiva para el síndrome de De Quervain.
La prueba de Eichhoff suele confundirse con la prueba de Finkelstein. [8] Esto es importante porque la prueba de Eichhoff puede generar dolor en otros tejidos y dar un resultado positivo falso, o puede dar un resultado negativo aunque se siga sospechando el síndrome de De Quervain, el paciente puede desviarse radialmente contra la resistencia y posiblemente reproducir el dolor. Si el examinador la realiza correctamente, la prueba de Finkelstein no da falsos positivos.