La osteoartropatía hipertrófica es una afección médica que combina hipocratismo y periostitis de las articulaciones pequeñas de la mano, especialmente las articulaciones interfalángicas distales y las articulaciones metacarpofalángicas . A menudo se observa expansión distal de los huesos largos , así como articulaciones dolorosas e hinchadas [3] y proliferación de vellosidades sinoviales . La afección puede presentarse sola (primaria) o puede ser secundaria a enfermedades como el cáncer de pulmón . Entre los pacientes con cáncer de pulmón, se asocia más con el adenocarcinoma y menos con el cáncer de pulmón de células pequeñas . Estos pacientes a menudo presentan hipocratismo y aumento de la deposición ósea en los huesos largos. Sus signos y síntomas de presentación a veces son solo hipocratismo y tobillos dolorosos. [ cita requerida ]
La osteoartropatía hipertrófica es uno de los muchos trastornos de efectos a distancia debidos al cáncer, siendo el cáncer de pulmón la causa más común, pero también se presenta con neoplasias malignas de ovario o suprarrenales. Un trastorno de efectos a distancia, o síndrome paraneoplásico , afecta áreas distantes y, por lo tanto, no está relacionado con los efectos de compresión u obstrucción locales del tumor. Otros síndromes paraneoplásicos incluyen hipercalcemia, SIADH , síndrome de Cushing y una variedad de trastornos neurológicos. [ cita requerida ] Se cree que se debe a la proliferación fibrovascular causada por la acumulación de megacariocitos en los vasos digitales que normalmente son filtrados por los pulmones. [ cita requerida ]
Las personas con osteoartropatía hipertrófica pueden tener exploraciones óseas que muestren líneas paralelas de actividad a lo largo de la corteza de las diáfisis y los extremos de las tibias, los fémures y los radios; especialmente alrededor de las rodillas, los tobillos y las muñecas. Esta actividad puede disminuir después del tratamiento de la causa subyacente. [4]
Los antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden aliviar significativamente los síntomas. El tratamiento del cáncer de pulmón u otras causas de osteoartropatía hipertrófica produce una regresión de los síntomas en algunos pacientes. [ cita requerida ]
El 'síndrome de Bamberger-Marie' del mismo nombre lleva el nombre del internista austriaco Eugen von Bamberger y del neurólogo francés Pierre Marie . [5] [6] [7]