La necrosis licuefactiva (o necrosis colicuativa ) es un tipo de necrosis que resulta en una transformación del tejido en una masa viscosa líquida. [1] A menudo se asocia con infecciones bacterianas o fúngicas focales , y también puede manifestarse como uno de los síntomas de una quemadura química interna . [2] En la necrosis licuefactiva, la célula afectada es completamente digerida por enzimas hidrolíticas , lo que da como resultado una lesión blanda y circunscrita que consiste en pus y los restos líquidos del tejido necrótico. Los leucocitos muertos permanecerán como un pus amarillo cremoso. [1] Después de la eliminación de los restos celulares por los glóbulos blancos , queda un espacio lleno de líquido. Generalmente se asocia con la formación de abscesos y se encuentra comúnmente en el sistema nervioso central .
Debido a la excitotoxicidad , la muerte hipóxica de las células dentro del sistema nervioso central puede dar lugar a una necrosis licuefactiva. [1] Este es un proceso en el que los lisosomas convierten los tejidos en pus como resultado de la liberación lisosomal de enzimas digestivas. La pérdida de la arquitectura tisular significa que el tejido puede licuarse. Este proceso no está asociado con la acción bacteriana o la infección. En última instancia, en un paciente vivo, la mayoría de las células necróticas y su contenido desaparecen.
La zona afectada es blanda y el centro está licuado y contiene restos necróticos. Posteriormente se forma una pared quística .
Microscópicamente, el espacio quístico contiene restos celulares necróticos y macrófagos llenos de material fagocitado . La pared del quiste está formada por capilares proliferantes , células inflamatorias y gliosis (células gliales proliferantes) en el caso del cerebro y fibroblastos proliferantes en el caso de las cavidades de los abscesos. Las células cerebrales tienen una gran cantidad de enzimas digestivas (hidrolasas). Estas enzimas hacen que el tejido nervioso se ablande y se licue.
La necrosis licuefactiva también puede ocurrir en el pulmón, especialmente en el contexto de abscesos pulmonares. [3] [4]
La necrosis licuefactiva también puede producirse debido a ciertas infecciones. Los neutrófilos, al combatir una bacteria, liberan enzimas hidrolíticas que también atacan a los tejidos circundantes.