Una luxación de rótula , a veces llamada rodilla trabada , es una afección en la que la rótula se disloca o se desplaza fuera de su ubicación normal. Puede estar asociada con un daño en el ligamento cruzado anterior . [1]
La luxación patelar es una afección común en perros , particularmente en razas pequeñas y miniatura. [2] La afección generalmente se hace evidente entre los 4 y 6 meses de edad. También puede ocurrir en gatos , especialmente en gatos domésticos de pelo corto . [3]
Se han reportado varios casos de luxación de rótula en otras especies como cerdos miniatura, alpacas, llamas, ganado vacuno y cabras. [4]
En raras ocasiones, puede ser causada por algún tipo de traumatismo contundente , pero lo más frecuente es que se trate de un defecto congénito del desarrollo . En los casos congénitos, suele ser bilateral. La afección también puede ser hereditaria a través de la genética. Esto también puede ser causado por la obesidad.
El diagnóstico se realiza mediante la palpación de la rodilla, para ver si se desliza dentro de la articulación más de lo que se esperaría normalmente. A menudo, al dueño de un perro se le puede decir que su mascota tiene una "rodilla floja", pero este no es un término médico y no es correcto usarlo indistintamente con luxación de rótula. [5]
La rótula luxada no puede estar presente sin que la rodilla esté floja, pero una rodilla floja no significa necesariamente que se salga de la articulación. Incluso con rótula luxada, los síntomas como la cojera intermitente en la pata trasera pueden ser leves o estar ausentes. El examen físico y la manipulación manual son los métodos preferidos para el diagnóstico. Los casos más extremos pueden resultar en una cojera grave. La osteoartritis generalmente se desarrolla de forma secundaria. [5]
Los cuatro grados de diagnóstico reconocidos de luxación patelar incluyen, en orden de gravedad: [5]
Los grados II, III y IV requieren cirugía para corregirlos, si el animal tiene dificultad para caminar. La cirugía necesaria depende del tipo de anomalía presente, pero a menudo implica una sulcoplastia , una profundización del surco troclear donde se asienta la rótula, una realineación de la inserción del tendón rotuliano en la tibia y el ajuste o la liberación de la cápsula a cada lado de la rótula, según el lado en el que se esté deslizando la rótula. Algunas afecciones de grado IV pueden requerir una cirugía más compleja para realinear el fémur o la tibia.
Una dosis terapéutica de glucosamina se puede utilizar como tratamiento preliminar para fortalecer los ligamentos y los tejidos circundantes de la articulación y puede retrasar o prevenir la cirugía. [6]
Se puede brindar ayuda adicional con el uso de rampas, escaleras o escalones para mascotas. Estos pueden ayudar al animal a desplazarse de un lugar a otro, especialmente hacia arriba y hacia abajo, sin agregar dolor ni daño a la rótula.
La mayoría de los casos de luxación patelar son mediales, y este es frecuentemente un problema congénito en perros de raza toy y miniatura. [7] Las razas que muestran una predisposición a la luxación patelar medial incluyen caniches miniatura y toy , malteses , jack russell terriers , yorkshire terriers , pomeranias , pequineses , patterdale terriers, chihuahuas , cavalier king charles spaniels , papillones , boston terriers , plummer terriers y teddy roosevelt terriers . Los perros de raza grande también se ven afectados, y el labrador retriever parece particularmente predispuesto.
La luxación patelar es menos frecuente en los gatos que en los perros. Las razas predispuestas incluyen el Devon Rex y el Abisinio . Aunque se desconoce la causa específica de la luxación patelar en estos casos, generalmente se acepta que la causa subyacente es un defecto en la conformación de las extremidades traseras. [8]