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Escala de Levine

En fisiología cardíaca, la escala de calificación de Levine es un sistema de puntuación numérica para caracterizar la intensidad o el volumen de un soplo cardíaco . El epónimo proviene del investigador Samuel A. Levine , quien estudió la importancia de los soplos cardíacos sistólicos. [1] La calificación otorga un número a la intensidad del 1 al 6: [2] [3] El soplo palpable se conoce como frémito, que se puede sentir en el grado 4 o superior.

  1. El murmullo sólo se oye si se escucha con atención durante un tiempo.
  2. El soplo es débil pero inmediatamente audible al colocar el estetoscopio sobre el pecho.
  3. Un murmullo fuerte, fácilmente audible pero sin vibración. [4]
  4. Un murmullo fuerte con emoción.
  5. Un soplo fuerte con un estremecimiento. El soplo es tan fuerte que se oye solo con el borde del estetoscopio tocando el pecho.
  6. Un soplo fuerte con un estremecimiento. El soplo se oye cuando el estetoscopio no toca el pecho, sino que se levanta ligeramente de él.

El sistema de escala de Levine sigue siendo el estándar de oro para clasificar la intensidad del soplo cardíaco. Proporciona precisión, consistencia y concordancia entre evaluadores, que son esenciales para fines de diagnóstico, en particular para distinguir soplos inocentes de soplos patológicos. Es más probable que los soplos más fuertes (grado ≥3) representen defectos cardíacos que tienden a tener consecuencias hemodinámicas. [5]

La escala de Levine suele escribirse como una fracción de 6 y en números romanos , como en una escala de II/VI. [6]

Referencias

  1. ^ Silverman ME, Wooley CF. Samuel A. Levine y la historia de la clasificación de soplos sistólicos. Am J Cardiol. 15 de octubre de 2008;102(8):1107-10.
  2. ^ Orient JM (2010). "Capítulo 17: El corazón". Sapira's Art & Science of Bedside Diagnosis (4.ª ed.). Filadelfia: Wolters Kluwers Health. pág. 339. ISBN 978-1-60547-411-3.
  3. ^ Freeman AR, Levine SA (1933). "Importancia clínica de los soplos sistólicos: estudio de 1000 casos consecutivos "no cardíacos". Ann Intern Med . 6 : 1371–1379. doi :10.7326/0003-4819-6-11-1371.
  4. ^ "Diccionario médico Medline Plus, definición de "frémito cardíaco"".
  5. ^ Keren Ron; Tereschuk Michele; Luan Xianqun (2005). "Evaluación de un nuevo método para clasificar la intensidad del soplo cardíaco". Arch Pediatr Adolesc Med . 159 (4): 329–334. doi : 10.1001/archpedi.159.4.329 .
  6. ^ Los sonidos del corazón de una manera increíblemente fácil, volumen 1. Lippincott Williams & Wilkins, 1 de octubre de 2004; página 106.