La hipoplasia del esmalte puede adoptar diversas formas, pero todos los tipos están asociados a una reducción de la formación del esmalte debido a una alteración en la producción de ameloblastos . [1] Uno de los tipos más comunes, la hipoplasia del esmalte por picadura ( PEH ), varía desde pequeños pinchazos circulares hasta depresiones irregulares más grandes. [2] Las picaduras también varían en la forma en que se producen en la superficie del diente, algunas forman filas y otras están más dispersas al azar. [3] La PEH puede estar asociada a otros tipos de hipoplasia, pero a menudo es el único defecto observado. [4] Las causas de la PEH pueden variar desde condiciones genéticas hasta factores ambientales, y la frecuencia de aparición varía sustancialmente entre poblaciones y especies, probablemente debido a diferencias ambientales, genéticas y de salud. El ejemplo más llamativo de esto es en Paranthropus robustus , con la mitad de todos los molares primarios y una cuarta parte de los molares permanentes, que muestran defectos de PEH, que se cree que son causados por una condición genética específica, la amelogénesis imperfecta . [1]
No siempre está claro por qué se forma la HPE en lugar de otros tipos de hipoplasia, en particular la hipoplasia lineal del esmalte . Sin embargo, es probable que la posición en la corona, el tipo de diente y la causa de la alteración sean factores contribuyentes. Se ha sugerido que, dado que es relativamente raro tener tanto hipoplasia lineal del esmalte como HPE, estos tipos de defectos pueden ser causados comúnmente por diferentes factores. [5]
Cada hoyo está vinculado al cese de los ameloblastos en un punto particular en la formación del esmalte. A veces, solo un par de ameloblastos dejan de formar esmalte, lo que lleva a pequeños defectos de PEH, y se forman hoyos grandes cuando cientos de estas células formadoras de esmalte dejan de producir. [6] Esto no ocurre en otras formas de hipoplasia del esmalte, como la forma lineal y plana , en las que se ve afectada toda la actividad de los ameloblastos. [4] Por lo general, con la PEH descrita en informes arqueológicos, los investigadores no pueden especificar una causa, y a menudo concluyen que se trata de un estrés no específico. Sin embargo, en los estudios clínicos modernos a menudo es posible sugerir una causa y estas pueden incluir las siguientes condiciones: [1]