La arteriolosclerosis es una forma de enfermedad cardiovascular que implica el endurecimiento y la pérdida de elasticidad de las arteriolas o arterias pequeñas y se asocia con mayor frecuencia a la hipertensión y la diabetes mellitus . [1]
Los tipos incluyen la arteriolosclerosis hialina y la arteriolosclerosis hiperplásica , [2] ambas implicadas en el engrosamiento de la pared de los vasos y el estrechamiento luminal que pueden causar una lesión isquémica posterior . Los dos términos siguientes, aunque similares, son distintos tanto en la ortografía como en el significado y pueden confundirse fácilmente con la arteriolosclerosis.
La arteriosclerosis es cualquier endurecimiento (y pérdida de elasticidad) de las arterias medianas o grandes (del griego arteria , que significa arteria , y esclerosis , que significa endurecimiento ).
La aterosclerosis es el endurecimiento de una arteria debido específicamente a una placa ateromatosa . El término aterogénico se utiliza para las sustancias o procesos que causan aterosclerosis.
Arteriolosclerosis hialina
También se denomina hialinosis arterial o hialinosis arteriolar al engrosamiento de las paredes de las arteriolas por los depósitos que aparecen como material hialino homogéneo de color rosado en la tinción de rutina. [3] Es un tipo de arteriolosclerosis, que se refiere al engrosamiento de la pared arteriolar y es parte del proceso de envejecimiento. [4]
Se observa a menudo en el contexto de la patología renal. [4] [8] [9] En la hipertensión solo se afecta la arteriola aferente, mientras que en la diabetes mellitus, se ven afectadas tanto la arteriola aferente como la eferente . [8] [9] También se observa en la retina y el cerebro, [10] donde pueden producirse infartos retinianos y pequeños infartos cerebrales o lagunas .
La arteriolosclerosis hialina es una característica morfológica importante de la nefroesclerosis benigna , en la que el estrechamiento arteriolar causa un deterioro difuso del suministro de sangre renal , con pérdida de nefronas . [5] El estrechamiento de la luz puede disminuir el flujo sanguíneo renal y, por lo tanto, la tasa de filtración glomerular, lo que conduce a un aumento de la secreción de renina y a un ciclo perpetuo con aumento de la presión arterial y disminución de la función renal. [12]
El cerebro es otro órgano en el que se produce arteriolosclerosis hialina de forma prematura en pacientes con hipertensión arterial. Esto puede provocar un infarto isquémico o una hemorragia cerebral , ya que los vasos pueden bloquearse o romperse. [13]
Arteriolosclerosis hiperplásica
Este es un tipo de arteriolosclerosis que implica un estrechamiento del lumen . [4]
El término "piel de cebolla" se utiliza a veces para describir esta forma de vaso sanguíneo [14] con una capa de células musculares lisas concéntricas engrosada y una membrana basal engrosada y duplicada. En la hipertensión maligna, estos cambios hiperplásicos suelen ir acompañados de necrosis fibrinoide de la íntima y la media arteriales. Estos cambios son más prominentes en el riñón y pueden provocar isquemia e insuficiencia renal aguda . En el cerebro, una pequeña cavidad llamada laguna es una cavidad isquémica que puede surgir debido a la necrosis cerebral, debido a la arteriolosclerosis. [15] [16]
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