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extrofia cloacal

La extrofia cloacal ( CE ) es un defecto congénito grave en el que gran parte de los órganos abdominales (la vejiga y los intestinos ) quedan expuestos. A menudo causa la división de la vejiga, los genitales y el ano . A veces se le llama complejo OEIS . [2]

Las pruebas de diagnóstico pueden incluir ecografía, cistouretrografía miccional (CUGM), pielografía intravenosa (PIV), renograma nuclear, tomografía axial computarizada ( TC ) e imágenes por resonancia magnética (IRM). [3] La extrofia cloacal es un defecto congénito poco común, presente en 1/200.000 embarazos y 1/400.000 nacidos vivos. Se asocia con un defecto de la pared ventral del cuerpo y puede ser causado por una migración mesodérmica inhibida . [4] El defecto a menudo puede ser comórbido con la espina bífida y anomalías renales. [5] A muchas personas que nacen con extrofia cloacal XY se les asigna sexo femenino al nacer debido a la apariencia de los genitales externos. [6] [7] La ​​realización de cirugía genital en bebés intersexuales con fines cosméticos es considerada una violación de los derechos humanos por la Organización Mundial de la Salud . [8] [9]

Machos con extrofia cloacal reasignados y criados como hembras

Entre 1960 y 2000, [10] los médicos creyeron que los hombres XY con extrofia cloacal serían más felices socialmente como mujeres y los reasignaron quirúrgicamente. Esto ocurrió bajo la creencia de que los humanos nacían psicosexualmente neutrales. La práctica resultó controvertida, después de que los seguimientos de William Reiner descubrieran que muchos luchaban por adherirse a una identidad de género femenina, tenían intereses masculinos, se sentían atraídos por las mujeres o volvían al sexo masculino de forma espontánea o al enterarse de que eran varones genéticos. [11]

Según J. Michael Bailey : [11]

Reiner piensa que todos los casos cloacales nacidos como niños serían más felices como niños que como niñas, porque sus cerebros han sido preparados biológicamente para el papel masculino. Piensa que las que siguen siendo niñas, en el mejor de los casos, se lo están perdiendo y, en el peor, están experimentando un gran tormento interior. Piensa que sus padres deberían decírselo y, esencialmente, dejarles elegir su sexo.

En términos de sus orientaciones sexuales, una revisión académica de 2016 realizada por J. Michael Bailey encontró 7 casos publicados de niños reasignados como mujeres al nacer y criados como niñas, de los cuales 5 eran casos de extrofia cloacal. Todos se sentían fuertemente atraídos por las mujeres. [10] Según un artículo de 2015 en The Boston Globe , Wiliam Reiner ha dado seguimiento a las orientaciones sexuales de aproximadamente 70 hombres genéticos que fueron criados como mujeres. Sólo uno informó tener atracción sexual por los hombres. "Estoy más convencido que nunca de que la orientación sexual está incorporada... ciertamente en los hombres", dijo. [12] Una revisión de 2023 realizada por Swift-Gallant et al. También citó dos casos adicionales de informes de los medios, ambos de los cuales eran ginefílicos. [13]

Los resultados de Reiner han hecho que algunos médicos reconsideren la práctica de reasignar el sexo de los varones genéticos. [11] Un estudio de 2011 encontró que el 79% de los urólogos pediátricos encuestados favorecían la asignación masculina para varones genéticos con extrofia cloacal. [14]

Casos en los medios

Ver también

Referencias

  1. ^ Ben-Neriah, Z.; Cruz, S.; Tomás, M.; Toi, A.; Chong, K.; Pai, A.; Velscher, L.; Vero, S.; Keating, S.; Taylor, G; y Chitayat, D. (2007). "Complejo OEIS: ultrasonido prenatal y hallazgos de autopsia". Ultrasonido Obstet Gynecol , 29: 170-177. https://doi.org/10.1002/uog.3874
  2. ^ "Entrada OMIM - 258040 - COMPLEJO OEIS". omim.org . Consultado el 29 de enero de 2018 .
  3. ^ "Imágenes G/U: Inicio". www.meddean.luc.edu . Consultado el 29 de enero de 2018 .
  4. ^ Hassan, Moaied A. (mayo de 2018). "Complejo OEIS con fístula vesico-entérica". Revista de informes de casos de cirugía pediátrica . 35 : 45–47. doi : 10.1016/j.epsc.2018.05.016 .
  5. ^ "Complejo de onfalocele, extrofia de cloaca, ano imperforado y defectos de la columna". Centro de Información sobre Enfermedades Genéticas y Raras . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Archivado desde el original el 16 de enero de 2021 . Consultado el 14 de enero de 2021 . Existe una alta asociación con otros defectos congénitos, especialmente la espina bífida, que ocurre hasta en el 75% de los casos. También es común el onfalocele, un defecto de la pared abdominal en la región del ombligo, al igual que las anomalías renales.
  6. ^ Myers, C.; Lee, PA (1 de marzo de 2004). "Comunicación con los padres con total divulgación: un caso de extrofia cloacal con ambigüedad genital". Revista de endocrinología y metabolismo pediátricos . 17 (3): 273–280. doi :10.1515/JPEM.2004.17.3.273. PMID  15112903. S2CID  23729036 - a través de www.degruyter.com.
  7. ^ Alice D. draga; Abril M. Herndon. "Progreso y política en el movimiento por los derechos de las personas intersexuales, teoría feminista en acción" (PDF) .
  8. ^ Carpintero, Morgan (diciembre de 2018). "Variaciones intersexuales, derechos humanos y clasificación internacional de enfermedades". Salud y Derechos Humanos . 20 (2): 205–214. PMC 6293350 . PMID  30568414. 
  9. ^ Greenberg, Julie A. (junio de 2017). "Consideraciones legales, éticas y de derechos humanos para los médicos que tratan a niños con genitales atípicos o ambiguos". Seminarios de Perinatología . 41 (4): 252–255. doi :10.1053/j.semperi.2017.03.012. PMID  28478089.
  10. ^ ab Bailey, J. Michael; Vasey, Paul L.; Diamante, Lisa M.; Breedlove, S. Marc; Vilain, Eric; Epprecht, Marc (2016). "Orientación sexual, controversia y ciencia". La Ciencia Psicológica de Interés Público . 17 (2): 72–74. doi : 10.1177/1529100616637616 . ISSN  1529-1006. PMID  27113562.
  11. ^ abc Bailey, J. Michael (2003). El hombre que podría ser reina (PDF) . Prensa de Joseph Henry. págs. 48–52. ISBN 978-0309084185.
  12. ^ Swidey, Neil (23 de agosto de 2015). "¿Qué hace que la gente sea gay? (Una actualización)". El Boston Globe . Archivado desde el original el 20 de agosto de 2015.{{cite web}}: Mantenimiento CS1: bot: estado de la URL original desconocido ( enlace )
  13. ^ a b C Swift-Gallant, Ashlyn; Aung, dedo del pie; Rosenfield, Kevin; Dawood, Khytam; Pon, David (20 de septiembre de 2023). "Efectos organizativos de las hormonas gonadales sobre la orientación sexual humana" . Comportamiento humano adaptativo y fisiología . 9 (4): 347. doi :10.1007/s40750-023-00226-x. ISSN  2198-7335 - vía Springer.
  14. ^ Diamante, David A.; Quemaduras, Jeffrey P.; Huang, Lin; Rosoklija, Ilina; Retik, Alan B. (2011). "Asignación de género para recién nacidos con extrofia cloacal 46XY: una encuesta de seguimiento de seis años de urólogos pediátricos" . Revista de Urología . 186 (4S): 1642-1648. doi :10.1016/j.juro.2011.03.101. ISSN  0022-5347. PMID  21862059.
  15. ^ Chapman, Nigel (10 de agosto de 2015). "Joe (27) fue criado como mujer por consejo médico. Siente que le robaron su identidad cuando era un bebé y quiere recuperarla". La Voz de Spalding y Holanda del Sur .
  16. ^ Calkin, Jessamy (25 de agosto de 2023). "'Los médicos cambiaron mi género a los dos días; 22 años después, descubrí la verdad'". El Telégrafo . ISSN  0307-1235 . Consultado el 3 de junio de 2024 .

enlaces externos