La escala Quigley es un sistema descriptivo y visual de clasificación fenotípica que define siete clases entre genitales "totalmente masculinizados" y "totalmente feminizados". Fue propuesta por la endocrinóloga pediátrica Charmian A. Quigley et al. en 1995. [1] Es similar en función a la escala Prader y se utiliza para describir los genitales en casos de síndrome de insensibilidad a los andrógenos , incluyendo el síndrome de insensibilidad a los andrógenos completo , el síndrome de insensibilidad a los andrógenos parcial y el síndrome de insensibilidad a los andrógenos leve . [2] [3]
Los primeros seis grados de la escala, grados 1 a 6, se diferencian por el grado de masculinización genital . Quigley describe la escala como una representación de la "severidad" o "masculinización defectuosa". El grado 1 está indicado cuando los genitales externos están completamente masculinizados y corresponde al síndrome de insensibilidad androgénica leve . Los grados 6 y 7 están indicados cuando los genitales externos están completamente feminizados, lo que corresponde al síndrome de insensibilidad androgénica completa . [1]
Los grados 2 a 5 cuantifican cuatro grados de genitales cada vez menos masculinizados que se encuentran en el intervalo. [1] Los grados 2 a 5 de la escala Quigley cuantifican cuatro grados de genitales cada vez más feminizados que corresponden al síndrome de insensibilidad parcial a los andrógenos. [ cita requerida ]
El grado 7 es indistinguible del grado 6 hasta la pubertad, y a partir de entonces se diferencia por la presencia de pelo terminal secundario . El grado 6 se indica cuando hay pelo terminal secundario, mientras que el grado 7 se indica cuando está ausente. [1]
Aunque la escala se ha definido como un sistema de clasificación de genitales feminizados o submasculinizados, el concepto de que los genitales atípicos son necesariamente anormales es cuestionado. Un documento de opinión del Centro Nacional Suizo de Asesoramiento sobre Ética Biomédica advierte que "no pocas veces" las variaciones de las normas sexuales pueden no ser patológicas o requerir tratamiento médico. [4] De manera similar, un informe del Comité del Senado australiano sobre esterilización involuntaria determinó que la investigación "sobre genitales 'adecuados' o 'normales', particularmente para mujeres, plantea algunas preguntas inquietantes", incluidas las preferencias influenciadas por la especialidad y el género de los médicos. [5] En un documento de 2015 sobre Derechos humanos y personas intersexuales , el Comisionado para los Derechos Humanos del Consejo de Europa recomendó una revisión de la clasificación médica que patologiza las variaciones en las características sexuales. [6]
Existen numerosas escalas clínicas y sistemas de medición para definir los genitales como normales, masculinos o femeninos, o "anormales", entre ellos el orquidómetro , la escala de Prader y el satírico Phall-O-Meter . [ cita requerida ]
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