En cardiología , la disincronía ventricular es una diferencia en el tiempo, o falta de sincronía, de las contracciones en los diferentes ventrículos del corazón . Las grandes diferencias en el tiempo de las contracciones pueden reducir la eficiencia cardíaca y se correlacionan con la insuficiencia cardíaca . [1] [2] [3]
Pueden ocurrir tres presentaciones principales de disincronía:
La disincronía auriculoventricular (AV) ocurre cuando hay una diferencia desfavorable en el tiempo entre las contracciones auriculares y ventriculares .
La disincronía interventricular ocurre cuando hay una diferencia en el tiempo entre la sístole del ventrículo derecho (VD) y del ventrículo izquierdo (VI).
La disincronía intraventricular ocurre cuando el tiempo en una secuencia de activaciones y contracciones de segmentos de la pared del VI se vuelve anormal. [3] En los tres tipos, los cambios en el tiempo conducen a cambios en el comportamiento dinámico de los tejidos del miocardio, lo que lleva a una disincronía mecánica . [2] Las tres presentaciones permiten firmas eléctricas distintas y fácilmente reproducibles como lo ilustran los bloqueos de rama izquierda y derecha, hemibloqueos, etc. La medición concisa del tiempo y la morfología del intervalo QRS permite la capacidad intervencionista de manipular este intervalo con marcapasos biventriculares. Es importante distinguir la disincronía ventricular de la disinergia ventricular . La disinergia se refiere a cambios en la fuerza relativa de las contracciones, mientras que la disincronía es un cambio en el tiempo relativo de las contracciones. [1] Una vez más, los términos inotropía y cronotropía se aplican a la patología en examen. La estimulación biventricular favorece fuertemente la cronotropía sobre la inotropía. [ cita requerida ]
Tanto la ecocardiografía como la ecocardiografía Doppler tisular son necesarias para diagnosticar completamente los diferentes tipos de disincronía ventricular. [2]
Estudios recientes sugieren que la terapia de resincronización cardíaca puede reducir la incidencia de disincronía ventricular y, por lo tanto, aumentar la eficiencia cardíaca. [1] [3]