En el ámbito de la aptitud física , la composición corporal se refiere a la cuantificación de los diferentes componentes (o "compartimentos") de un cuerpo humano . [1] La selección de compartimentos varía según el modelo, pero puede incluir grasa , hueso , agua y músculo . [2] Dos personas del mismo sexo, altura y peso corporal pueden tener tipos corporales completamente diferentes como consecuencia de tener diferentes composiciones corporales. Esto puede explicarse por que una persona tenga poca o mucha grasa corporal , músculos densos o huesos grandes. [3]
Los modelos de composición corporal suelen utilizar entre 2 y 6 compartimentos para describir el cuerpo. Los modelos más comunes incluyen: [1]
Por regla general, la suma de los compartimentos debe dar el peso corporal. La proporción de cada compartimento se expresa a menudo como porcentaje, y se obtiene dividiendo el peso del compartimento por el peso corporal. Los compartimentos individuales se pueden estimar en función de los promedios de la población o se pueden medir de forma directa o indirecta. Existen muchos métodos de medición con distintos niveles de precisión. Normalmente, los modelos de compartimentos más altos son más precisos, ya que requieren más datos y, por lo tanto, tienen en cuenta una mayor variación entre individuos. El modelo de cuatro compartimentos se considera el modelo de referencia para la evaluación de la composición corporal, ya que es resistente a la mayoría de las variaciones y cada uno de sus componentes se puede medir directamente. [1]
Existe una amplia variedad de métodos de medición de la composición corporal. La técnica de medición estándar de oro para el modelo de 4 compartimentos consiste en una medición del peso, una medición de la densidad corporal mediante pesaje hidrostático o pletismografía por desplazamiento de aire , un cálculo del agua corporal total mediante análisis de dilución isotópica y una medición del contenido mineral mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA). [1] Sin embargo, también es común utilizar solo una exploración DEXA y referirse a ella como el "estándar de oro". [4] Estas afirmaciones son algo dudosas ya que los métodos de medición varían significativamente de un estudio a otro. En la práctica, los métodos de medición utilizados serán un equilibrio entre el costo, la disponibilidad y la precisión.
La medición de la composición corporal mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) se utiliza cada vez más para diversas aplicaciones clínicas y de investigación. Una exploración DEXA requiere la supervisión médica de un radiólogo. Las exploraciones corporales totales mediante DEXA proporcionan mediciones precisas y exactas de la composición corporal, incluido el contenido mineral óseo (BMC), la densidad mineral ósea (BMD), la masa de tejido magro, la masa de tejido graso y la contribución fraccional de la grasa. [5]
Las mediciones DEXA son altamente reproducibles si se utiliza el mismo tipo de máquina, [6] lo que las hace excelentes para monitorear terapias farmacéuticas, intervenciones nutricionales o de ejercicio, entrenamiento deportivo y otros programas de modificación de la composición corporal. También son rápidas, simples, no invasivas y exponen al sujeto a un nivel de rayos X menor que el de un vuelo de travesía. Los exámenes DEXA brindan resultados tanto de cuerpo completo como de hasta 14 regiones (tronco, brazos y piernas individuales, androide, ginoide, etc.). Sin embargo, el papel de la DEXA en evaluaciones clínicas y estudios de investigación ha sido cuestionado por Wang et al. [7] quienes afirmaron que "los errores del método DXA [DEXA] siguen siendo motivo de preocupación si se usara como criterio".
El pesaje hidrostático, también conocido como pesaje subacuático, análisis de la composición corporal hidrostática e hidrodensitometría, es una técnica para medir la densidad del cuerpo de una persona viva. Es una aplicación directa del principio de Arquímedes, según el cual un objeto desplaza su propio volumen de agua.
La pletismografía por desplazamiento de aire es una alternativa al pesaje bajo el agua para medir el volumen corporal. La técnica utiliza aire en lugar de agua y se conoce como pletismografía por desplazamiento de aire (ADP). Los sujetos ingresan a una cámara sellada que mide su volumen corporal a través del desplazamiento de aire en la cámara. A continuación, el volumen corporal se combina con el peso corporal (masa) para determinar la densidad corporal. Luego, la técnica estima el porcentaje de grasa corporal y masa corporal magra (LBM) a través de ecuaciones derivadas empíricamente similares a las que se utilizan con el pesaje bajo el agua (para la densidad de grasa y masa libre de grasa).
El agua corporal total se puede medir eficazmente utilizando el análisis de dilución isotópica del óxido de deuterio. [8]
El potasio 40 es un isótopo radiactivo natural que se encuentra en el agua intracelular, pero no está presente en los triglicéridos (grasa) almacenados. El conteo corporal total puede medir la cantidad de potasio 40 (40K) en el cuerpo, una cantidad llamada potasio corporal total (TBK). Esto se puede utilizar para estimar directamente la masa libre de grasa. En su mayoría, ha sido reemplazado por técnicas más nuevas y precisas, como la DEXA. [9]
Otro método para estimar el agua corporal es el análisis de impedancia bioeléctrica (BIA), que utiliza la resistencia del flujo eléctrico a través del cuerpo. El BIA es muy sensible al estado de hidratación y a la ingesta de agua. Beber agua diluye los electrolitos del cuerpo, lo que lo hace menos conductor, al igual que el aumento de la grasa corporal. Al controlar el estado de hidratación o realizar múltiples mediciones de impedancia, es posible estimar la grasa corporal y otras variables.
En 1996, InBody desarrolló el primer sistema de electrodos táctiles de 8 puntos del mundo, un método de análisis segmentario directo que mide la impedancia de cinco torsos utilizando múltiples frecuencias. Muchos productos BIA proporcionan mediciones parciales de masa muscular y grasa, pero no de impedancia, especialmente en el torso. [10]
Los avances recientes, como los electrodos de 8 puntos, las mediciones multifrecuencia y el análisis segmentario directo [11] , han mejorado la precisión de las máquinas BIA. [12] Las máquinas BIA han encontrado aceptación en el ámbito médico, del fitness y del bienestar debido a su facilidad de uso, portabilidad, mediciones rápidas y rentabilidad.
AURA Devices desarrolló y lanzó una serie de rastreadores de bioimpedancia portátiles, incluida la primera correa inteligente para Apple Watch que rastrea la grasa corporal, los músculos, la masa magra, los niveles de agua, etc. [13]
El índice de volumen corporal (BVI, por sus siglas en inglés) es una técnica que se utiliza para medir la forma del cuerpo. Inicialmente, la tecnología BVI empleaba máquinas de escaneo de luz blanca para medir la forma corporal de una persona. [14] Sin embargo, los recientes avances tecnológicos en la medición 3D han permitido calcular el BVI utilizando imágenes tomadas con un teléfono inteligente. Se requieren dos imágenes para crear una silueta 3D individual. Al comparar esta silueta 3D con los datos de la resonancia magnética, se puede calcular el volumen corporal y la distribución de la grasa.
La composición corporal también se puede medir mediante la prueba del pliegue cutáneo, que se realiza con un calibrador y se puede realizar en nueve pasos:
Un método común para medir los pliegues cutáneos consiste en utilizar calibradores tipo pistola para medir el espesor de la grasa subcutánea en varios lugares del cuerpo, como la zona abdominal, la región subescapular , los brazos, los glúteos y los muslos. Estas mediciones se utilizan luego para calcular la grasa corporal total.
La ecografía también se ha utilizado para medir el espesor de la grasa subcutánea y, utilizando múltiples puntos, se puede realizar una estimación de la composición corporal. La ecografía tiene la ventaja de poder medir también directamente el espesor muscular y cuantificar la grasa intramuscular. [15] En el abdomen, la ecografía es una herramienta útil para cuantificar tanto la grasa subcutánea como la visceral. [16] [17] La ecografía tiene muchas ventajas sobre la tomografía computarizada y la resonancia magnética, ya que no es invasiva y no utiliza radiación ionizante, lo que la hace más accesible para poblaciones especiales. [18]
La resonancia magnética cuantitativa (QMR) aplica un campo magnético al cuerpo y mide la diferencia en las tasas de relajación de los átomos de hidrógeno dentro de la masa grasa versus la masa magra. [19] Funciona de manera similar a la resonancia magnética (MRI), pero en lugar de proporcionar una imagen como la MRI, QMR proporciona cantidades de masa grasa, masa magra y agua corporal total. La QMR también se usa ampliamente para el análisis de la composición corporal de animales, incluidos animales de laboratorio como ratones, [20] y vida silvestre, incluidas las aves. [21]
La evaluación de la proteína somática (esquelética) se determina generalmente mediante mediciones y cálculos simples, que incluyen la circunferencia del brazo (MAC), la circunferencia muscular del brazo (MAMC) y el índice de creatinina-altura (CHI). El índice de creatinina- altura se calcula como la creatinina en orina de 24 horas multiplicada por 100 sobre la creatinina en orina de 24 horas esperada para la altura. Este cálculo da como resultado un porcentaje que puede indicar depleción de proteínas. [22]
Muchos métodos para determinar la composición corporal utilizan el peso corporal como medida, determinado mediante una báscula . Otros detalles, como la altura y la edad, se pueden correlacionar con otras medidas y se utilizan a menudo en fórmulas de estimación.
Los métodos anteriores son válidos y notables para proporcionar una medición que se puede utilizar para determinar la "composición corporal real" del individuo examinado. Sin embargo, cada método tiene sus propias limitaciones individuales, como la exactitud, la precisión o el costo, y la combinación de métodos también tiene limitaciones. A menudo, el cambio relativo de un período al siguiente es lo más importante; si un individuo puede mantener todos los factores lo más similares posible, incluso un método simple como el pesaje puede brindar suficiente información para determinar el cambio real en la composición. [23]
El porcentaje ideal de masa corporal que debe ser grasa depende del sexo, la edad y la actividad física de la persona. Por ejemplo, una mujer de treinta años tendrá un porcentaje ideal de grasa diferente al de un hombre de treinta años. Un deportista tendrá un porcentaje ideal diferente al de un no deportista, y puede depender del deporte. [24]
Las actividades físicas que pueden ayudar a disminuir la masa grasa, aumentar la masa magra o ambas son las mismas para todos. El ejercicio aeróbico, también conocido como ejercicio cardiovascular (para el corazón), disminuye la grasa. El entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) en particular ayuda a disminuir la grasa visceral. La grasa visceral está cerca de los órganos internos, mientras que la grasa subcutánea está justo debajo de la piel. La primera está más estrechamente asociada con una mala salud metabólica. El ejercicio de fortalecimiento de los huesos y los músculos, también conocido como entrenamiento de resistencia, disminuye la masa grasa y aumenta la masa magra al mismo tiempo, aunque funciona mejor en este último caso. Para prevenir lesiones por movimientos repetitivos, las personas deben realizar entrenamiento de resistencia con diferentes partes del cuerpo en días diferentes. [25]