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Cirugía de bypass ileal parcial

La cirugía de bypass ileal parcial es un procedimiento quirúrgico que implica acortar el íleon para acortar la longitud total del intestino delgado . [1]

Introducido por primera vez en 1962 por el Profesor Henry Buchwald de la Universidad de Minnesota, [2] el procedimiento se utiliza para tratar una serie de hiperlipidemias, incluyendo la hipercolesterolemia familiar . [3] [4] El único ensayo controlado aleatorio que comparó la cirugía de bypass con el tratamiento estándar fue el ensayo POSCH, que fue realizado por Buchwald y su equipo. El ensayo se realizó entre 1975 y 1983 e incluyó a 838 hombres que habían sobrevivido a un ataque cardíaco . Este ensayo inicialmente no logró mostrar ningún beneficio en la mortalidad, pero en 1998 los resultados de seguimiento indicaron que además de su conocido beneficio en los niveles de colesterol y los eventos de la enfermedad, también había disminuido la mortalidad en el grupo de tratamiento. [5]

La cirugía de bypass ileal se realizaba principalmente antes de la introducción de medicamentos orales eficaces para las hipercolesterolemias más comunes. [6] Ocasionalmente se utiliza en el tratamiento quirúrgico de la obesidad . [7]

Como ocurre con cualquier resección ileal, una posible complicación es la esteatorrea leve debido a una captación reducida de ácidos biliares por el íleon.

Véase también

Referencias

  1. ^ Buchwald H, Stoller DK, Campos CT, Matts JP, Varco RL (septiembre de 1990). "Bypass ileal parcial para hipercolesterolemia. Seguimiento de 20 a 26 años de los primeros 57 casos consecutivos". Ann. Surg . 212 (3): 318–29, discusión 329–31. doi :10.1097/00000658-199009000-00010. PMC  1358164. PMID  2396883 .
  2. ^ Buchwald H (1 de mayo de 1964). "Reducción de la absorción de colesterol y de los niveles sanguíneos mediante exclusión ileal. Base experimental e informe clínico preliminar" (PDF) . Circulation . 29 (5): 713–20. doi : 10.1161/01.cir.29.5.713 . PMID  14156865.
  3. ^ Buchwald H, Moore RB, Varco RL (octubre de 1974). "Diez años de experiencia clínica con bypass ileal parcial en el tratamiento de las hiperlipidemias". Ann. Surg . 180 (4): 384–92. doi : 10.1097/00000658-197410000-00002. PMC 1344105. PMID  4416064. 
  4. ^ Chalstrey LJ, Winder AF, Galton DJ (noviembre de 1982). "Bypass ileal parcial en el tratamiento de la hipercolesterolemia familiar". JR Soc Med . 75 (11): 851–6. PMC 1438421 . PMID  7143333. 
  5. ^ Buchwald H, Varco RL, Boen JR, et al. (junio de 1998). "La modificación eficaz de los lípidos mediante bypass ileal parcial redujo la morbilidad y la mortalidad por enfermedad cardíaca coronaria a largo plazo: informe de seguimiento de cinco años posterior al ensayo del POSCH. Programa de control quirúrgico de las hiperlipidemias". Arch. Intern. Med . 158 (11): 1253–61. doi : 10.1001/archinte.158.11.1253 . PMID  9625405.
  6. ^ Durrington P (2003). "Dislipidemia". Lancet . 362 (9385): 717–31. doi :10.1016/S0140-6736(03)14234-1. PMID  12957096.
  7. ^ Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. (octubre de 2004). "Cirugía bariátrica: una revisión sistemática y un metaanálisis". JAMA . 292 (14): 1724–37. doi :10.1001/jama.292.14.1724. PMID  15479938.