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Cara de luna

Una cara de luna [3] es un signo médico en el que la cara desarrolla una apariencia redondeada (que recuerda al " Hombre en la Luna ") debido a depósitos de grasa en los lados de la cara. [4]

Síntomas y causas

La cara de luna se asocia a menudo con el síndrome de Cushing [5] [6] o el tratamiento con esteroides (especialmente corticosteroides ), lo que ha llevado a que se la conozca como facies cushingoide . [7]

La cara de luna es un tipo de lipodistrofia inducida por corticosteroides junto con la "joroba de búfalo", que en un estudio se presentó en el 47% de los 820 pacientes. La cara de luna se encuentra entre los efectos adversos notificados con mayor frecuencia de los glucocorticoides sistémicos , junto con el insomnio (58%), los trastornos del estado de ánimo (50%) y la hiperfagia (49%). [8]

Otro estudio a largo plazo de 88 pacientes que tomaban prednisona mostró que la lipodistrofia, como la cara de luna, fue el efecto adverso más frecuente, experimentado por el 63% de los pacientes. [9]

Incidencia

El riesgo de padecer cara de luna aumenta con dosis más altas y con un tratamiento más prolongado con esteroides . Un estudio mostró un mayor riesgo en mujeres, personas menores de 50 años y aquellas con un IMC inicial alto . [10]

Complicaciones

Este cambio en la apariencia facial puede ser muy angustiante para los pacientes que toman esteroides. [11] Estudios posteriores de los 88 pacientes mostraron que aquellos que tenían lipodistrofia tenían un mayor riesgo de características del síndrome metabólico , como aumento de la presión arterial , mayores concentraciones plasmáticas de glucosa en ayunas , triglicéridos y colesterol total , junto con colesterol HDL más bajo . [12]

Tratamiento

La interrupción de la terapia con esteroides o el tratamiento de la causa del síndrome de Cushing hacen que la cara de luna disminuya lentamente y finalmente desaparezca. Un estudio propuso que limitar las calorías podría reducir el riesgo de lipodistrofia inducida por corticosteroides. [13]

Referencias

  1. ^ "Facies lunar - definición de". Biology-Online.org. 2009-09-07 . Consultado el 2013-05-22 .
  2. ^ Celik, O; Niyazoglu, M; Soylu, H; Kadioglu, P (29 de agosto de 2012). "Síndrome de Cushing iatrogénico con esteroides inhalados más fármacos antidepresivos". Medicina respiratoria multidisciplinaria . 7 (1): 26. doi : 10.1186/2049-6958-7-26 . PMC 3436715 . PMID  22958272. 
  3. ^ Wilkins, LW (2008). Consulta clínica de cinco minutos de enfermería: signos y síntomas. Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. pág. 364. ISBN 9781582557038. Recuperado el 12 de junio de 2015 .
  4. ^ "Facies lunar: causas y tratamiento". webmd.com . Consultado el 12 de junio de 2015 .
  5. ^ Goldman, Lee (2011). Goldman's Cecil Medicine (24.ª edición). Filadelfia: Elsevier Saunders. págs. 343. ISBN 978-1437727883.
  6. ^ Buliman, A.; Tataranu, LG; Paun, DL; Mirica, A.; Dumitrache, C. (enero de 2016). "Enfermedad de Cushing: una descripción multidisciplinaria de las características clínicas, el diagnóstico y el tratamiento". Revista de Medicina y Vida . 9 (1): 12–18. ISSN  1844-3117. PMC 5152600 . PMID  27974908. 
  7. ^ Bricker, SL; BC Decker; Langlais, RP; Miller, CS (2001). Diagnóstico oral, medicina oral y planificación del tratamiento. BC Decker. pág. 540. ISBN 9781550092066. Recuperado el 12 de junio de 2015 .
  8. ^ Morin, Clément; Fardet, Laurence (diciembre de 2015). "Terapia sistémica con glucocorticoides: factores de riesgo de eventos adversos notificados y creencias sobre el fármaco. Una encuesta transversal en línea de 820 pacientes". Reumatología clínica . 34 (12): 2119–2126. doi :10.1007/s10067-015-2953-7. ISSN  1434-9949. PMID  25956956. S2CID  21395473.
  9. ^ Fardet, L.; Flahault, A.; Kettaneh, A.; Tiev, KP; Généreau, T.; Tolédano, C.; Lebbé, C.; Cabane, J. (julio de 2007). "Eventos adversos clínicos inducidos por corticosteroides: frecuencia, factores de riesgo y opinión del paciente". The British Journal of Dermatology . 157 (1): 142–148. doi : 10.1111/j.1365-2133.2007.07950.x . ISSN  0007-0963. PMID  17501951. S2CID  31057174.
  10. ^ Fardet, Laurence; Cabane, Jean; Lebbé, Céleste; Morel, Patrice; Flahault, Antoine (octubre de 2007). "Incidencia y factores de riesgo de la lipodistrofia inducida por corticosteroides: un estudio prospectivo". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 57 (4): 604–609. doi :10.1016/j.jaad.2007.04.018. ISSN  1097-6787. PMID  17582650.
  11. ^ Hale, Elizabeth D.; Radvanski, Diane C.; Hassett, Afton L. (julio de 2015). "La cara del hombre en la luna: un estudio cualitativo de la imagen corporal, la autoimagen y el uso de medicamentos en el lupus eritematoso sistémico". Reumatología . 54 (7): 1220–1225. doi : 10.1093/rheumatology/keu448 . ISSN  1462-0332. PMID  25550393.
  12. ^ Fardet, L.; Cabane, J.; Kettaneh, A.; Lebbé, C.; Flahault, A. (julio de 2007). "La lipodistrofia inducida por corticosteroides se asocia con características del síndrome metabólico". Reumatología . 46 (7): 1102–1106. doi : 10.1093/rheumatology/kem062 . ISSN  1462-0324. PMID  17409127.
  13. ^ Fardet, L.; Flahault, A.; Kettaneh, A.; Tiev, K.-P.; Tolédano, C.; Lebbe, C.; Cabane, J. (mayo de 2007). "[Terapia sistémica con corticosteroides: adherencia de los pacientes a los consejos dietéticos y relación entre la ingesta de alimentos y la lipodistrofia inducida por corticosteroides]". La Revue de Médecine Interne . 28 (5): 284–288. doi :10.1016/j.revmed.2006.12.013. ISSN  0248-8663. PMID  17391811.

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