La atención postaborto ( PAC ) es el tratamiento y el asesoramiento para mujeres que se han sometido a un aborto. Incluye atención curativa , como el tratamiento de las complicaciones del aborto, así como atención preventiva , como el suministro de métodos anticonceptivos para prevenir futuros embarazos no deseados. [1] La atención postaborto reduce la morbilidad y la mortalidad asociadas con el aborto. [2]
Aproximadamente 75 millones de mujeres necesitan atención postaborto anualmente después de un aborto inducido o espontáneo (aborto espontáneo). [3] Todos los países se han comprometido a reducir la mortalidad relacionada con el embarazo proporcionando tratamiento para las complicaciones del aborto, independientemente de si el aborto se obtuvo de manera ilegal. [1] Sin embargo, un análisis de diez países (Bangladesh, Haití, Kenia, Malawi, Namibia, Nepal, Ruanda, Senegal, Tanzania y Uganda) encontró que en siete de diez, menos del 10% de los centros de atención primaria podían proporcionar atención postaborto básica. Ningún centro de atención primaria de salud en Namibia proporcionaba atención postaborto; Malawi, con la mayor prevalencia, ofrecía atención postaborto en el 29% de los centros de atención primaria. [2]
El aspecto curativo de la PAC incluye el tratamiento de los abortos incompletos mediante la extracción de cualquier tejido fetal o materno que quede en el útero. Esto puede incluir el uso de la aspiración al vacío (succión) o el legrado (raspado). La aspiración da como resultado tiempos de procedimiento más cortos, menos dolor y menos pérdida de sangre que el legrado. El medicamento misoprostol es una alternativa a la extracción manual y es otra opción para tratar el aborto incompleto. [3]
En el caso de la atención preventiva , se brinda a las mujeres asesoramiento y servicios de planificación familiar, ya que la mayoría de las mujeres que buscan APA no usaban anticonceptivos modernos en el momento de la concepción. Un estudio en Zimbabwe concluyó que el asesoramiento en planificación familiar se asoció con una reducción significativa de los embarazos no deseados y los abortos repetidos en el año posterior a la recepción de la atención postaborto. Con poca frecuencia, se brindan exámenes de salud sexual, como la prueba del VIH , como parte de la atención postaborto, aunque la detección de infecciones de transmisión sexual es escasa y se ha identificado como una necesidad insatisfecha de la APA. [3]
El término "atención postaborto" fue definido por primera vez en 1991 por la organización no gubernamental (ONG) Ipas . [4] En 1993, Ipas se unió a Jhpiego , EngenderHealth , Pathfinder International y la Federación Internacional de Planificación Familiar para crear el Consorcio de Atención Postaborto. [5]
En 1994, el Consorcio de Atención Postaborto articuló un modelo de atención postaborto con tres elementos clave, independientemente de la legalidad del aborto en un país determinado: 1) tratamiento de emergencia para complicaciones relacionadas con el aborto; 2) asesoramiento y servicios de planificación familiar postaborto; y 3) vínculo entre la atención de emergencia y otros servicios de salud reproductiva, como el manejo de enfermedades de transmisión sexual. [6] El modelo PAC fue adoptado por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) en 1994. [3] En 2002, se agregaron dos elementos relacionados con el asesoramiento y la participación comunitaria. [7] El primer compendio de investigación sobre atención postaborto fue publicado en 2007 por USAID, What Works, A Policy and Program Guide to the Evidence on Postabortion Care . [3]