stringtranslate.com

Tuberculosis extrapulmonar

Tomografía computarizada de tuberculosis peritoneal , con epiplón y superficies peritoneales engrosados ​​[1]

La tuberculosis extrapulmonar es la tuberculosis (TB) en una ubicación en el cuerpo distinta a los pulmones . Representa una fracción cada vez mayor de casos activos, del 20 al 40% según los informes publicados, [2] y causa otros tipos de TB. [3] [4] Estos se denominan colectivamente "tuberculosis extrapulmonar". [4] La TB extrapulmonar se presenta con mayor frecuencia en personas inmunodeprimidas y niños pequeños. En aquellos con VIH, esto ocurre en más del 50% de los casos. [4] Los sitios notables de infección extrapulmonar incluyen la pleura (en la pleuresía tuberculosa), el sistema nervioso central (en la meningitis tuberculosa ), el sistema linfático (en la escrófula del cuello), el sistema genitourinario (en la tuberculosis urogenital ) y los huesos y las articulaciones (en la enfermedad de Pott de la columna vertebral), entre otros.

La infección de los ganglios linfáticos , conocida como linfadenitis tuberculosa, es la forma extrapulmonar más común de tuberculosis. [4] [5] Puede aparecer una úlcera que se origina en los ganglios linfáticos infectados cercanos y es indolora. Por lo general, se agranda lentamente y tiene un aspecto de "cuero lavado". [6]

Muestra histopatológica que muestra tuberculosis del duodeno. La lámina propia está llena de histiocitos de pared a pared. Esta tinción de carbolfucsina de Kinyoun muestra innumerables bacilos acidorresistentes.

Cuando se propaga a los huesos, se conoce como tuberculosis esquelética, [4] una forma de osteomielitis . [7] La ​​tuberculosis ha estado presente en los humanos desde la antigüedad . [8]

Las infecciones del sistema nervioso central incluyen meningitis tuberculosa, tuberculomas intracraneales y aracnoiditis tuberculosa espinal. [4]

Gastrointestinal

Las infecciones abdominales incluyen la tuberculosis gastrointestinal (que es importante distinguir de la enfermedad de Crohn , ya que la terapia inmunosupresora utilizada para esta última puede provocar diseminación), la peritonitis tuberculosa y la tuberculosis genitourinaria. [4]

Una forma de tuberculosis potencialmente más grave y extendida se denomina "tuberculosis diseminada", también conocida como tuberculosis miliar . [9] La tuberculosis miliar representa actualmente alrededor del 10% de los casos extrapulmonares. [10]

Derrame pleural

Esta enfermedad es una de las formas más comunes de tuberculosis extrapulmonar. Se presenta durante las fases agudas de la enfermedad, con fiebre, tos y dolor al respirar (pleuresía). El líquido pleural suele contener principalmente linfocitos y la bacteria Mycobacterium . El estándar de oro para el diagnóstico es la detección de Mycobacterium en el líquido pleural. Otras pruebas diagnósticas incluyen la detección de adenosina deaminasa (por encima de 40 U/L) e interferón gamma en el líquido pleural. [11]

Referencias

  1. ^ Akce, Mehmet; Bonner, Sarah; Liu, Eugene; Daniel, Rebecca (2014). "Tuberculosis peritoneal que imita carcinomatosis peritoneal". Informes de casos en medicina . 2014 : 1–3. doi : 10.1155/2014/436568 . ISSN:  1687-9627. PMC:  3970461. PMID:  24715911 .CC-BY 3.0
  2. ^ Mazza-Stalder J, Nicod L, Janssens JP (2012). "La tuberculose extrapulmonaire [Tuberculosis extrapulmonar]". Revista de enfermedades respiratorias . 29 (4): 566–578. doi :10.1016/j.rmr.2011.05.021. PMID  22542414.
  3. ^ Ketata W, Rekik WK, Ayadi H, Kammoun S (2015). "Les tuberculosis extrapulmonaires [Tuberculosis extrapulmonar]". Revista de Pneumología Clínica . 71 (2–3): 83–92. doi :10.1016/j.pneumo.2014.04.001. PMID  25131362.
  4. ^ abcdefg Golden MP, Vikram HR (2005). "Tuberculosis extrapulmonar: una descripción general". American Family Physician . 72 (9): 1761–8. PMID  16300038.
  5. ^ Rockwood, RR (agosto de 2007). "Tuberculosis extrapulmonar: lo que necesita saber". The Nurse Practitioner . 32 (8): 44–9. doi :10.1097/01.npr.0000282802.12314.dc. PMID  17667766.
  6. ^ Burkitt, H. George (2007). Cirugía esencial: problemas, diagnóstico y tratamiento, 4.ª ed . Churchill Livingstone, pág. 34. ISBN 9780443103452.
  7. ^ Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Mitchell RN (2007). Robbins Basic Pathology (8.ª ed.). Saunders Elsevier. págs. 516–522. ISBN 978-1-4160-2973-1.
  8. ^ Lawn, SD; Zumla, AI (2 de julio de 2011). "Tuberculosis". Lancet . 378 (9785): 57–72. doi :10.1016/S0140-6736(10)62173-3. PMID  21420161. S2CID  208791546.
  9. ^ Mandell, Gerald L.; Bennett, John E.; Dolin, Raphael, eds. (2010). Principios y práctica de enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett (7.ª ed.). Filadelfia, PA: Churchill Livingstone/Elsevier. pp. Capítulo 250. ISBN 978-0-443-06839-3.OCLC 370605770  .
  10. ^ Mayo Clinic (2008). Habermann, Thomas M.; Ghosh, Amit K. (eds.). Mayo Clinic internal medicine concise textbook. Rochester, Minn: Mayo Clinic Scientific Press [ua] p. 789. ISBN 978-1-4200-6749-1Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
  11. ^ Zhai K, Lu Y, Shi HZ (julio de 2016). "Derrame pleural tuberculoso". Journal of Thoracic Disease . 8 (7): E486–94. doi : 10.21037/jtd.2016.05.87 . PMC 4958858 . PMID  27499981.