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Aceleromiógrafo

Aceleromiografía: monitorización neuromuscular cuantitativa mediante TOF-Watch.
Aceleromiografía con el TOF- Ver

Un aceleromiógrafo es un miógrafo piezoeléctrico que se utiliza para medir la fuerza producida por un músculo después de haber sido sometido a una estimulación nerviosa. Los aceleromiógrafos se pueden utilizar durante la anestesia cuando se administran relajantes musculares para medir la profundidad del bloqueo neuromuscular y para evaluar la adecuación de la recuperación de estos agentes al final de la cirugía. La aceleromiografía se clasifica como monitorización neuromuscular cuantitativa . [ cita requerida ]

Razón fundamental

Los pacientes que se someten a anestesia pueden recibir un fármaco que paraliza los músculos, facilitando la intubación endotraqueal y mejorando las condiciones de operación para el cirujano. Los fármacos de acción más prolongada tienen una mayor prevalencia de bloqueo residual en la UCPA o la UCI que los fármacos de acción más corta. Se han descrito diferentes pruebas clínicas para medir o excluir evidencia de debilidad muscular residual, pero no se puede excluir la curarización residual posoperatoria . [1] Los pequeños grados de bloqueo muscular solo se pueden medir con precisión mediante el uso de monitoreo neuromuscular cuantitativo. Específicamente, el observador no puede medir de manera confiable el desvanecimiento muscular cuando las proporciones del tren de cuatro están entre 0,4 y 0,9. [2]

Diseño de aceleromiógrafo

Los aceleromiógrafos miden la actividad muscular mediante un transductor piezoeléctrico en miniatura que se coloca en el músculo estimulado. Cuando el músculo se acelera, se crea un voltaje que es proporcional a la fuerza de contracción. Se conoce la masa del transductor piezoeléctrico y se mide la aceleración, por lo que se puede calcular la fuerza ( fuerza = masa × aceleración ). Los aceleromiógrafos son más costosos que los monitores de contracción más comunes, pero se ha demostrado que alivian mejor el bloqueo residual y los síntomas asociados de debilidad muscular, y mejoran la calidad general de la recuperación. [ cita requerida ]

Véase también

Referencias

  1. ^ Brull SJ, Murphy GS (julio de 2010). "Bloqueo neuromuscular residual: lecciones no aprendidas. Parte II: métodos para reducir el riesgo de debilidad residual". Anesth. Analg . 111 (1): 129–40. doi : 10.1213/ANE.0b013e3181da8312 . PMID  20442261. S2CID  23738174.
  2. ^ Capron F, Fortier LP, Racine S, Donati F (mayo de 2006). "Detección de desvanecimiento táctil con estimulación de la mano o la muñeca mediante tren de cuatro, estimulación de doble ráfaga, tétanos de 50 hercios, tétanos de 100 hercios y aceleromiografía". Anesth. Analg . 102 (5): 1578–84. doi : 10.1213/01.ane.0000204288.24395.38 . PMID  16632846. S2CID  23541155.

Enlaces externos