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Aceleromiógrafo

Aceleromiografía: monitorización neuromuscular cuantitativa mediante TOF-Watch.
Aceleromiografía utilizando el TOF-Watch

Un aceleromiógrafo es un miógrafo piezoeléctrico , utilizado para medir la fuerza producida por un músculo después de haber sido sometido a estimulación nerviosa. Se pueden utilizar aceleromiógrafos, durante la anestesia cuando se administran relajantes musculares, para medir la profundidad del bloqueo neuromuscular y evaluar la idoneidad de la recuperación de estos agentes al final de la cirugía. La aceleromiografía se clasifica como monitorización neuromuscular cuantitativa . [ cita necesaria ]

Razón fundamental

Los pacientes que se someten a anestesia pueden recibir un fármaco que paraliza los músculos, facilitando la intubación endotraqueal y mejorando las condiciones operativas del cirujano. Los fármacos de acción más prolongada tienen una mayor prevalencia de bloqueo residual en la PACU o la UCI que los fármacos de acción más corta. Se han descrito diferentes pruebas clínicas para medir o excluir evidencia de debilidad muscular residual, pero no pueden excluir la curarización residual posoperatoria . [1] Pequeños grados de bloqueo muscular sólo pueden medirse con precisión mediante el uso de monitorización neuromuscular cuantitativa. Específicamente, el observador no puede medir de manera confiable el desvanecimiento muscular cuando las proporciones del tren de cuatro están entre 0,4 y 0,9. [2]

Diseño de aceleromiógrafo

Los aceleromiógrafos miden la actividad muscular mediante un transductor piezoeléctrico en miniatura que se conecta al músculo estimulado. Se crea un voltaje cuando el músculo acelera y esa aceleración es proporcional a la fuerza de contracción. Se conoce la masa del transductor piezoeléctrico y se mide la aceleración, por lo tanto se puede calcular la fuerza ( Fuerza = masa × aceleración ). Los aceleromiógrafos son más costosos que los monitores de contracción más comunes, pero se ha demostrado que alivian mejor el bloqueo residual y los síntomas asociados de debilidad muscular, y mejoran la calidad general de la recuperación. [ cita necesaria ]

Ver también

Referencias

  1. ^ Brull SJ, Murphy GS (julio de 2010). "Bloqueo neuromuscular residual: lecciones no aprendidas. Parte II: métodos para reducir el riesgo de debilidad residual". Anestesia. Analgésico . 111 (1): 129–40. doi : 10.1213/ANE.0b013e3181da8312 . PMID  20442261. S2CID  23738174.
  2. ^ Capron F, Fortier LP, Racine S, Donati F (mayo de 2006). "Detección de desvanecimiento táctil con estimulación de la mano o la muñeca mediante estimulación de tren de cuatro, doble ráfaga, tétanos de 50 hercios, tétanos de 100 hercios y aceleromiografía". Anestesia. Analgésico . 102 (5): 1578–84. doi : 10.1213/01.ane.0000204288.24395.38 . PMID  16632846. S2CID  23541155.

enlaces externos