El contenido de alcohol en sangre ( BAC ), también llamado concentración de alcohol en sangre o nivel de alcohol en sangre , es una medida de la intoxicación por alcohol que se utiliza con fines legales o médicos. [1]
BAC se expresa como masa de alcohol por volumen de sangre. En los EE. UU. y en muchas publicaciones internacionales, los niveles de BAC se escriben como un porcentaje como 0,08%, lo que significa que hay 0,08 g de alcohol por cada 100 ml de sangre. [1] [2] En diferentes países, el BAC máximo permitido al conducir oscila entre el límite de detección ( tolerancia cero ) y el 0,08%. [3] [2] Los niveles de BAC superiores al 0,40 % son potencialmente mortales. [1]
Unidades de medida
La BAC se define generalmente como una fracción del peso de alcohol por volumen de sangre, con una unidad derivada coherente del SI de kg/m 3 o, equivalentemente, gramos por litro (g/L). Los países difieren en cómo se expresa normalmente esta cantidad. Los formatos comunes se enumeran en la siguiente tabla. Por ejemplo, Estados Unidos y muchas publicaciones internacionales presentan el BAC como un porcentaje, como 0,05%. Esto se interpretaría como 0,05 gramos por decilitro de sangre. Esta misma concentración podría expresarse como 0,5‰ o 50 mg% en otros países. [4]
También es posible utilizar otras unidades. Por ejemplo, en la década de 1930, Widmark midió el alcohol y la sangre en masa y, por lo tanto, informó sus concentraciones en unidades de g/kg o mg/g, peso de alcohol por peso de sangre. 1 ml de sangre tiene una masa de aproximadamente 1,055 gramos, por lo que una BAC masa-volumen de 1 g/L corresponde a una BAC masa-masa de 0,948 mg/g. Suecia, Dinamarca, Noruega, Finlandia, Alemania y Suiza utilizan concentraciones masa-masa en sus leyes, [5] pero esta distinción a menudo se omite en los materiales públicos, [10] asumiendo implícitamente que 1 litro de sangre pesa 1 kg. [11]
La magnitud del deterioro sensorial puede variar en personas de diferentes pesos. [16] La NIAAA define el término " consumo excesivo de alcohol " como un patrón de consumo de alcohol que eleva la concentración de alcohol en sangre (BAC) de una persona a 0,08 gramos por ciento o más. [13]
Estimacion
Medición directa
Las muestras de sangre para el análisis de BAC generalmente se obtienen tomando una muestra de sangre venosa del brazo. Existe una variedad de métodos para determinar la concentración de alcohol en sangre en una muestra de sangre. [17] Los laboratorios forenses suelen utilizar cromatografía de gases en el espacio de cabeza combinada con espectrometría de masas o detección de ionización de llama, [18] ya que este método es preciso y eficiente. [17] Los hospitales suelen utilizar un inmunoensayo enzimático multiplicado , que mide la coenzima NADH . Este método está más sujeto a errores, pero puede realizarse rápidamente en paralelo con otras mediciones de muestras de sangre. [19]
En Alemania, el BAC se determina midiendo el nivel sérico y luego convirtiéndolo a sangre total dividiendo por el factor 1,236. Este cálculo subestima el BAC entre un 4% y un 10% en comparación con otros métodos. [20]
Por alcoholímetro
La cantidad de alcohol en el aliento se puede medir, sin necesidad de extraer sangre, soplando en un alcoholímetro , lo que da como resultado un contenido de alcohol en el aliento (BrAC). El BrAC se correlaciona específicamente con la concentración de alcohol en sangre arterial, satisfaciendo la ecuación BAC arterial = BrAC × 2251 ± 46 . Su correlación con el BAC estándar encontrado al extraer sangre venosa es menos fuerte. [21] Las jurisdicciones varían en el factor de conversión legal de BrAC a BAC, de 2000 a 2400. Muchos factores pueden afectar la precisión de una prueba de alcoholemia, [22] pero son el método más común para medir las concentraciones de alcohol en la mayoría de las jurisdicciones. [23]
Por ingesta
El contenido de alcohol en sangre se puede estimar rápidamente mediante un modelo desarrollado por el profesor sueco Erik Widmark en la década de 1920. [24] El modelo corresponde a un modelo farmacocinético monocompartimental con absorción instantánea y cinética de eliminación de orden cero . El modelo es más preciso cuando se utiliza para estimar el BAC unas horas después de beber una dosis única de alcohol en ayunas, y puede estar dentro del 20% CV del valor real. [25] [26] No es nada realista para la fase de absorción y no es exacto para niveles de BAC por debajo de 0,2 g/L (el alcohol no se elimina tan rápido como se predice) y el consumo con alimentos (sobreestimando el pico de BAC y el tiempo). volver a cero). [27] [5] La ecuación varía dependiendo de las unidades y aproximaciones utilizadas, pero en su forma más simple viene dada por: [28]
dónde:
EBAC es la concentración estimada de alcohol en sangre (en g/L)
A es la masa de alcohol consumido (g).
T es la cantidad de tiempo durante el cual el alcohol estuvo presente en la sangre (generalmente el tiempo desde que comenzó su consumo), en horas.
β es la velocidad a la que se elimina el alcohol , con un promedio de alrededor de 0,15 g/L/h. [29]
V d es el volumen de distribución (L); normalmente, el peso corporal (kg) se multiplica por 0,71 l/kg para hombres y 0,58 l/kg para mujeres [30] [31], aunque la estimación utilizando el ACT es más precisa. [32]
Ejemplos:
Un hombre de 80 kg bebe 2 bebidas estándar estadounidenses (3 oz) de vodka al 40% ABV, que contienen 14 gramos de etanol cada una (28 g en total). Después de dos horas:
Una mujer de 70 kg bebe 63 g de vodka al 40% ABV que contiene 21 gramos de etanol. Después de dos horas:
En términos de onzas líquidas de alcohol consumidas y peso en libras, la fórmula de Widmark se puede aproximar simplemente como [24]
para un hombre o
para una mujer, donde EBAC y los factores β se dan como g/dL (% BAC), como un factor β de 0,015 % BAC por hora. [24]
Por bebidas estándar
Los ejemplos anteriores definen una bebida estándar como 0,6 onzas líquidas (14 go 17,7 ml) de etanol, mientras que existen otras definiciones, por ejemplo, 10 gramos de etanol.
Por entrenamiento
Si se pide a las personas que estimen su BAC, luego se les da información precisa a través de un alcoholímetro y este procedimiento se repite varias veces durante una sesión de bebida, los estudios muestran que estas personas pueden aprender a discriminar su BAC, con un error medio de 9. mg/100 mL (0,009% BAC). [34] La capacidad es sólida para diferentes tipos de alcohol, diferentes cantidades de bebida y bebidas con niveles desconocidos de alcohol. Las personas entrenadas pueden incluso beber bebidas alcohólicas para ajustar o mantener su BAC en un nivel deseado. [35] Entrenar esta habilidad no parece requerir ninguna información o procedimiento además de la retroalimentación del alcoholímetro, aunque la mayoría de los estudios han proporcionado información como síntomas de intoxicación en diferentes niveles de BAC. Los sujetos continúan conservando la capacidad un mes después del entrenamiento. [36]
Post mortem
Después de accidentes mortales, es habitual comprobar los niveles de alcohol en sangre de las personas implicadas. Sin embargo, poco después de la muerte, el cuerpo comienza a pudrirse , un proceso biológico que produce etanol. Esto puede dificultar la determinación concluyente del contenido de alcohol en sangre en las autopsias, especialmente en cuerpos recuperados del agua. [37] [38] [39] [40] Por ejemplo, después del accidente del tubo de Moorgate en 1975 , los riñones del conductor tenían una concentración de alcohol en sangre de 80 mg/100 ml, pero no se pudo establecer cuánto de esto podría atribuirse. a la descomposición natural. [41] Investigaciones más recientes han demostrado que el líquido vítreo (ojo) proporciona una estimación precisa de la concentración de alcohol en sangre que está menos sujeta a los efectos de la descomposición o la contaminación. [42]
Límites legales
A los efectos de hacer cumplir la ley, el contenido de alcohol en sangre se utiliza para definir la intoxicación y proporciona una medida aproximada del deterioro. Aunque el grado de deterioro puede variar entre personas con el mismo contenido de alcohol en sangre, puede medirse objetivamente y, por lo tanto, es legalmente útil y difícil de impugnar ante los tribunales. La mayoría de los países prohíben el funcionamiento de vehículos de motor y maquinaria pesada por encima de los niveles prescritos de contenido de alcohol en sangre. También está regulada la operación de embarcaciones y aeronaves. Algunas jurisdicciones también regulan el uso de la bicicleta bajo los efectos del alcohol. El nivel de alcohol al que se considera que una persona está legalmente incapacitada para conducir varía según el país.
Supuestos de prueba
Extrapolación
La extrapolación retrógrada es el proceso matemático mediante el cual la concentración de alcohol en sangre de una persona en el momento de conducir se estima proyectando hacia atrás a partir de una prueba química posterior. Se trata de estimar la absorción y eliminación de alcohol en el intervalo entre la conducción y la prueba. La tasa de eliminación en una persona promedio se estima comúnmente en 0,015 a 0,020 gramos por decilitro por hora (g/dL/h), [43] aunque nuevamente esto puede variar de persona a persona y en una persona determinada de un momento a otro. . El metabolismo puede verse afectado por numerosos factores, incluidos factores como la temperatura corporal, el tipo de bebida alcohólica consumida y la cantidad y tipo de alimentos consumidos.
En un número cada vez mayor de estados se han promulgado leyes para facilitar esta tarea especulativa: se presume legalmente que el contenido de alcohol en la sangre en el momento de conducir es el mismo que cuando se realiza la prueba posterior. Por lo general, se imponen límites de tiempo a esta presunción, generalmente dos o tres horas, y se permite al acusado ofrecer pruebas para refutar esta presunción.
También se puede intentar la extrapolación hacia adelante. Si se conoce la cantidad de alcohol consumida, junto con variables como el peso y el sexo del sujeto y el período y la tasa de consumo, el nivel de alcohol en sangre se puede estimar extrapolando hacia adelante. Aunque está sujeta a los mismos inconvenientes que la extrapolación retrógrada (suposiciones basadas en promedios y variables desconocidas), esto puede ser relevante para estimar el BAC al conducir y/o corroborar o contradecir los resultados de una prueba química posterior.
Metabolismo
La farmacocinética del etanol está bien caracterizada por el acrónimo ADME (absorción, distribución, metabolismo, excreción). Además de la dosis ingerida, factores como el agua corporal total de la persona , la velocidad con la que bebe, el contenido nutricional de la bebida y el contenido del estómago influyen en el perfil del contenido de alcohol en sangre (BAC) con el tiempo. El contenido de alcohol en el aliento (BrAC) y BAC tienen formas de perfil similares, por lo que la mayoría de los cálculos farmacocinéticos forenses se pueden realizar con cualquiera de los dos. Relativamente pocos estudios comparan directamente BrAC y BAC dentro de los sujetos y caracterizan la diferencia en los parámetros farmacocinéticos. Al comparar la BAC arterial y venosa, la BAC arterial es mayor durante la fase de absorción y menor en la fase de disminución postabsortiva. [44]
niveles más altos
Se han reportado casos de contenido de alcohol en sangre superior al 1%:
En 1982, una mujer de 24 años ingresó en la sala de emergencias de UCLA con un contenido de alcohol en suero de 1,51%, correspondiente a un contenido de alcohol en sangre de 1,33%. Estaba alerta y orientada hacia la persona y el lugar y sobrevivió. [45] La concentración de alcohol en suero no es igual ni se calcula de la misma manera que el contenido de alcohol en sangre. [46]
En 1984, un hombre de 30 años sobrevivió a una concentración de alcohol en sangre del 1,5% después de una intensa intervención médica que incluyó diálisis y terapia intravenosa con fructosa . [47]
En 1995, un hombre de Wrocław , Polonia, provocó un accidente automovilístico cerca de su ciudad natal. Tenía un contenido de alcohol en sangre de 1,48%; lo probaron cinco veces y cada prueba arrojó la misma lectura. Murió unos días después a causa de las heridas del accidente. [48]
En 2004, una mujer taiwanesa no identificada murió por intoxicación por alcohol después de sumergirse durante doce horas en una bañera llena de etanol al 40%. Su contenido de alcohol en sangre fue de 1,35%. Se creía que se había sumergido como respuesta a la epidemia de SARS . [49]
En Sudáfrica, un hombre que conducía una furgoneta ligera Mercedes-Benz Vito que contenía 15 ovejas supuestamente robadas de granjas cercanas fue arrestado el 22 de diciembre de 2010, cerca de Queenstown , en el Cabo Oriental . Su sangre tenía un contenido de alcohol del 1,6%. En el vehículo también iban cinco niños y una mujer, que también fueron detenidos. [50] [ dudoso – discutir ]
El 26 de octubre de 2012, un hombre de Gmina Olszewo-Borki , Polonia, que murió en un accidente automovilístico, registró un contenido de alcohol en sangre del 2,23%; sin embargo, la muestra de sangre se tomó de una herida y, por lo tanto, posiblemente esté contaminada. [48]
^ En Alemania, Finlandia, Países Bajos y Suecia, se utiliza el término promille en el idioma local; Esto se proporciona ocasionalmente como cortesía en los textos en inglés. [8]
Referencias
Citas
^ abc "Nivel de alcohol en sangre". MedlinePlus . Biblioteca Nacional de Medicina. 3 de diciembre de 2020.
^ "Los conductores ebrios en Nepal se enfrentan a la represión de la 'prueba del olfato'". Noticias de Yahoo . 22 de julio de 2012.
^ "Formatos BAC" (PDF) . Consultado el 3 de noviembre de 2023 .
^ abcdefghijk Jones, AW (julio de 2011). "Farmacocinética del etanol: cuestiones de importancia forense". Revisión de ciencias forenses . 23 (2): 91-136. PMID 26231237.
^ "Niveles de alcohol en sangre". Fundación sobre Alcohol y Drogas (Australia) . 8 de febrero de 2022 [Fecha original 14 de febrero de 2017].
^ "Concentración de alcohol en sangre (BAC)". Madres contra la conducción en estado de ebriedad (MADD Canadá) . y nd . Consultado el 21 de julio de 2022 .
^ "Nivel de alcohol en sangre (BAL)". Junta de Investigación en Salud (Irlanda).
^ "El límite de conducción bajo los efectos del alcohol". GOBIERNO DEL REINO UNIDO . Consultado el 3 de noviembre de 2023 .
^ "Conducir bajo los efectos del alcohol: ¿Cuáles son las reglas?". www.ch.ch.
^ Nager, Anna (4 de mayo de 2020). "Alkoholpromille, beräkning" [Cálculo del alcohol por mil]. Netdoktor (en sueco) . Consultado el 13 de abril de 2024 . Esto es lo mismo que una persona con 1 litro de sangre por 1 kilo. [En este contexto, se supone que 1 litro de sangre pesa 1 kilogramo.]
^ "Etanol". pubchem.ncbi.nlm.nih.gov . Consultado el 3 de noviembre de 2023 .
^ abc "Estadísticas rápidas: consumo excesivo de alcohol". Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Abril de 2008.[1].
^ abc Dasgupta, Amitava (1 de enero de 2017), "El alcohol es un arma de doble filo: beneficios para la salud con un consumo moderado pero un peligro para la salud con un consumo excesivo de alcohol", en Dasgupta, Amitava (ed.), Alcohol, Drugs, Genes and the Laboratorio clínico: descripción general para profesionales de la salud y la seguridad, Academic Press, págs. 1–21, doi :10.1016/b978-0-12-805455-0.00001-4, ISBN978-0-12-805455-0, recuperado el 24 de mayo de 2023
^ abc Haghparast, Parna; Tchalikian, Tina N. (1 de enero de 2022), "Bebidas alcohólicas y efectos sobre la salud", Módulo de referencia en ciencias biomédicas , Elsevier, doi :10.1016/b978-0-12-824315-2.00244-x, ISBN978-0-12-801238-3, recuperado el 24 de mayo de 2023
^ Dunn, Richard A.; Tefft, Nathan W. (2014). "¿El aumento de peso corporal ha hecho que conducir sea más seguro?". Economía de la Salud . 23 (11): 1374-1389. doi :10.1002/hec.2991. PMC 4135023 . PMID 24038409.
^ ab Dubowski, Kurt M. (1 de noviembre de 1980). "Determinación de Alcohol en el Laboratorio Clínico". Revista americana de patología clínica . 74 (5): 747–750. doi : 10.1093/ajcp/74.5.747. PMID 7446484.
^ Zamengo, Luca; Tedeschi, Gianpaola; Frisón, Giampietro; Griffoni, Carlo; Ponzín, Diego; Jones, Alan Wayne (1 de febrero de 2019). "Resultados de competencia interlaboratorios de las determinaciones de alcohol en sangre en laboratorios clínicos y forenses en Italia". Internacional de Ciencias Forenses . 295 : 213–218. doi :10.1016/j.forsciint.2018.12.018. ISSN 0379-0738. PMID 30611561. S2CID 58591654.
^ "Resultados del laboratorio de alcoholemia en hospitales: ¿son fiables desde el punto de vista forense?". Oficinas legales de Christopher L. Baxter . 30 de abril de 2020.
^ Jones, Alan Wayne (22 de marzo de 2024). "Las unidades de concentración utilizadas para informar la concentración de alcohol en sangre y aliento con fines legales difieren entre países, lo cual es importante tener en cuenta cuando se comparan y contrastan las proporciones de alcohol en sangre/aliento". Revista de Ciencias Forenses . doi :10.1111/1556-4029.15511.
^ Lindberg, L.; Brauer, S.; Wollmer, P.; Goldberg, L.; Jones, AW; Olsson, SG (mayo de 2007). "La concentración de alcohol en el aliento determinada con un nuevo analizador mediante exhalación libre predice casi con precisión la concentración de alcohol en sangre arterial". Internacional de Ciencias Forenses . 168 (2–3): 200–207. doi :10.1016/j.forsciint.2006.07.018. PMID 16978819.
^ Jones, AW; Cowan, JM (3 de agosto de 2020). "Reflexiones sobre la variabilidad en la relación sangre-aliento de etanol y su importancia cuando se utilizan instrumentos probatorios de alcohol espirado en la aplicación de la ley". Investigación en Ciencias Forenses . 5 (4): 300–308. doi : 10.1080/20961790.2020.1780720 . PMC 7782040 . PMID 33457048.
^ Williams, Paul M. (1 de diciembre de 2018). "Estrategias de defensa actuales en algunos procesamientos impugnados por conducción bajo los efectos del alcohol: ¿Ha llegado el momento de algunos supuestos legales adicionales?". Internacional de Ciencias Forenses . 293 : e5-e9. doi : 10.1016/j.forsciint.2018.09.030 . PMID 30342920.
^ a b C Ed Kuwatch. "Método 8/10 de Fast Eddie para calcular manualmente la concentración de alcohol en sangre: un método simple para usar la fórmula de Widmark". Archivado desde el original el 2 de diciembre de 2003.
^ Zuba, Darío; Piekoszewski, Wojciech (2004). "Incertidumbre en los cálculos teóricos de la concentración de alcohol". Proc. 17° Internacional. Conf. sobre Alcohol, Drogas y Seguridad Vial .
^ Gullberg, Rod G. (octubre de 2007). "Estimación de la incertidumbre asociada con la ecuación de Widmark tal como se aplica comúnmente en toxicología forense". Internacional de Ciencias Forenses . 172 (1): 33–39. doi :10.1016/j.forsciint.2006.11.010. PMID 17210238.
^ Searle, John (enero de 2015). "Cálculos de alcohol y su incertidumbre". Medicina, Ciencia y Derecho . 55 (1): 58–64. doi :10.1177/0025802414524385. PMC 4361698 . PMID 24644224.
^ Maskell, Peter D.; Jones, A. Wayne; Heymsfield, Steven B.; Formas, Sue; Johnston, Atholl (noviembre de 2020). "El agua corporal total es el método preferido para utilizar en los cálculos forenses de alcohol en sangre en lugar del volumen de distribución del etanol". Internacional de Ciencias Forenses . 316 : 110532. doi : 10.1016/j.forsciint.2020.110532. PMID 33099270. S2CID 224966411.
^ Jones, Alan Wayne (julio de 2010). "Encuesta basada en evidencia de las tasas de eliminación de etanol de la sangre con aplicaciones en casos forenses". Internacional de Ciencias Forenses . 200 (1–3): 1–20. doi :10.1016/j.forsciint.2010.02.021. PMID 20304569.
^ Maskell, Peter D.; Heymsfield, Steven B.; Formas, Sue; Limoges, Jennifer F. (septiembre de 2023). "Rangos de población para el volumen de distribución (V_d) de alcohol para uso en cálculos forenses de alcohol". Revista de Ciencias Forenses . 68 (5): 1843–1845. doi : 10.1111/1556-4029.15317 . PMID 37345356.
^ Maskell, Peter D.; Cooper, Gail AA (septiembre de 2020). "La contribución de la masa corporal y el volumen de distribución a la incertidumbre estimada asociada con la ecuación de Widmark". Revista de Ciencias Forenses . 65 (5): 1676–1684. doi :10.1111/1556-4029.14447. PMID 32421216. S2CID 218677989.
^ Maskell, Peter D.; Jones, A. Wayne; Heymsfield, Steven B.; Formas, Sue; Johnston, Atholl (noviembre de 2020). "El agua corporal total es el método preferido para utilizar en los cálculos forenses de alcohol en sangre en lugar del volumen de distribución del etanol". Internacional de Ciencias Forenses . 316 : 110532. doi : 10.1016/j.forsciint.2020.110532. PMID 33099270. S2CID 224966411.
^ Huber, H; Karlín, R; Nathan, PE (enero de 1976). "Discriminación del nivel de alcohol en sangre por parte de no alcohólicos. El papel de las señales internas y externas". Revista de estudios sobre el alcohol . 37 (1): 27–39. doi :10.15288/jsa.1976.37.27. PMID 2811.
^ Rowan, DC (marzo de 1978). "El papel de la estimación del nivel de alcohol en sangre en la formación de alcohólicos para que se conviertan en bebedores controlados". Revista británica sobre adicción al alcohol y otras drogas . 73 (3): 316–318. doi :10.1111/j.1360-0443.1978.tb00159.x. PMID 280356.
^ Kelly, Alexandra R.; Fillmore, Mark T. (24 de agosto de 2023). "Uso del entrenamiento de mindfulness para mejorar la autoestimación de BAC durante un episodio de consumo de alcohol". Psicología de las Conductas Adictivas . doi :10.1037/adb0000955. PMC 10907993. PMID 37616096. S2CID 261098937.
^ Kugelberg, Fredrik C.; Jones, Alan Wayne (5 de enero de 2007). "Interpretación de los resultados del análisis de etanol en muestras postmortem: una revisión de la literatura". Internacional de Ciencias Forenses . 165 (1): 10–27. doi :10.1016/j.forsciint.2006.05.004. PMID 16782292 . Consultado el 20 de mayo de 2020 .
^ Xie, Y.; Deng, ZH (2010). "Análisis de la concentración masiva de alcohol en sangre de cadáveres". Fa Yi Xue Za Zhi . 26 (1): 59–63. PMID 20232748.
^ Felby, S.; Nielsen, E. (1993). "Concentración de alcohol en sangre post mortem". Blutalkohol . 30 (4): 244–250. PMID 8373563.
^ Cowan, Dallas M.; Maskrey, Josué R.; Fung, Ernesto S.; Maderas, Tyler A.; Stabryla, Lisa M.; Scott, Paul K.; Finley, Brent L. (2016). "Enfoque de mejores prácticas para la determinación de la concentración de alcohol en sangre (BAC) en momentos específicos: combinación de modelos farmacocinéticos de alcohol ante-mortem y consideraciones de transporte y generación de alcohol post-mortem". Toxicología y Farmacología Regulatoria . 78 : 24–36. doi :10.1016/j.yrtph.2016.03.020. PMID 27041394.
^ "Hallazgo de alcohol en Moorgate". El guardián . 16 de abril de 1975. pág. 24.
^ Savini, F; Tartaglia, A; Coccia, L; Palestini, D; D'Ovidio, C; de Grazia, U; Merón, GM; Bassotti, E; Locatelli, M (12 de junio de 2020). "Determinación de etanol en muestras post-mortem: correlación entre la concentración de sangre y humor vítreo". Moléculas (Basilea, Suiza) . 25 (12). doi : 10,3390/moléculas25122724 . PMC 7355602 . PMID 32545471.
^ Montgomery, Mark R.; Reasor, Mark J. (1992). "Extrapolación retrógrada de datos de alcohol en sangre: un enfoque aplicado". Diario de toxicología y salud ambiental . 36 (4): 281–92. Código bibliográfico : 1992JTEHA..36..281M. doi : 10.1080/15287399209531639. PMID 1507264.
^ Jones, Alan W. (septiembre de 2019). "Alcohol, su absorción, distribución, metabolismo y excreción en el organismo y cálculos farmacocinéticos". WIREs Ciencias Forenses . 15 ). doi : 10.1002/wfs2.1340 .
^ Johnson, R (1982). "Supervivencia después de una concentración sérica de etanol del 11/2%". La lanceta . 320 (8312): 1394. doi :10.1016/S0140-6736(82)91285-5. PMID 6129476. S2CID 27551241.
^ Labianca, Dominick A. (2002). "Conversión de concentraciones de alcohol en suero a concentraciones de alcohol en sangre correspondientes". Revista de Educación Química . 79 (7): 803. Código Bib :2002JChEd..79..803L. doi : 10.1021/ed079p803 .
^ O'Neill, Shane; Tipton, KF; Prichard, JS; Quinlan, A (1984). "Supervivencia después de niveles elevados de alcohol en sangre: asociación con la cinética de eliminación de primer orden". Archivos de Medicina Interna . 144 (3): 641–2. doi :10.1001/archinte.1984.00350150255052. PMID 6703836.
^ ab Łuba, Marcin (24 de octubre de 2012). "Śmiertelny rekord: Kierowca z powiatu ostrołęckiego miał 22 promile alkoholu! Zginął w wypadku". eOstroleka.pl (en polaco) . Consultado el 4 de noviembre de 2017 .
^ Wu, Yen-Liang; Guo, How-Ran; Lin, Hung-Jung (2005). "Inmersión mortal en alcohol durante la epidemia de SARS en Taiwán". Internacional de Ciencias Forenses . 149 (2–3): 287. doi :10.1016/j.forsciint.2004.06.014. PMC 7131152 . PMID 15749375.
^ Mashaba, Sibongile (24 de diciembre de 2010). "Detenido el conductor más ebrio de Sudáfrica". Sowetan . Consultado el 31 de marzo de 2022 .
^ "Miał 13,74 promila alkoholu we krwi. I przeżył. ¿Rekord świata?" [Tenía niveles de alcohol en sangre de 13,74. Y sobrevivió. ¿Récord mundial?]. Archivado desde el original el 11 de agosto de 2013 . Consultado el 8 de agosto de 2013 .
^ "Información".
Referencias generales y citadas
Biblioteca Carnegie de Pittsburgh. Departamento de Ciencia y Tecnología. El práctico libro de respuestas científicas . Pittsburgh: Biblioteca Carnegie, 1997. ISBN 978-0-7876-1013-5 .
Perham, Nick; Moore, Simón C.; Pastor, Jonatán; Cusens, Bryany (2007). "Identificando la embriaguez en la economía nocturna". Adiccion . 102 (3): 377–80. doi :10.1111/j.1360-0443.2006.01699.x. PMID 17298644.
Taylor, L. y S. Oberman. Defensa por conducción en estado de ebriedad , 6ª edición. Nueva York: Aspen Law and Business, 2006. ISBN 978-0-7355-5429-0 .
enlaces externos
Wikimedia Commons tiene medios relacionados con las estadísticas del contenido de alcohol en sangre .