Una jeringa de espacio muerto bajo (LDSS) o jeringa de bajo volumen muerto es un tipo de jeringa con un diseño que busca limitar el espacio muerto que existe entre el centro de la jeringa y la aguja.
La diferencia entre jeringas con espacio muerto alto y bajo se determina por la cantidad promedio de líquido que no se puede expulsar del dispositivo. Aunque no existe un estándar establecido para la designación de jeringas y agujas con espacio muerto bajo, la convención es designar cualquier diseño de aguja o jeringa que se desvíe del diseño estándar de aguja y jeringa como de espacio muerto bajo si este nuevo diseño produce un espacio muerto menor. [1]
A diferencia de las jeringas de espacio muerto bajo, las jeringas de espacio muerto alto son diseños de agujas y jeringas convencionales. El término "espacio muerto alto" se refiere al líquido que queda dentro de la aguja y entre el eje de la jeringa y el émbolo. Este espacio puede ser de hasta 84 microlitros en las jeringas convencionales. [2] Las jeringas convencionales de espacio muerto alto existen desde la producción en masa de jeringas de plástico con agujas extraíbles en 1961. [3]
Sin embargo, existen problemas asociados con el espacio muerto en las jeringas: desperdicio de medicamentos, [4] transmisión de enfermedades, [2] y dosificación incorrecta. [5] En concreto, hay algunos datos que sugieren que la transmisión de enfermedades en personas que se inyectan drogas y son portadoras del virus de la hepatitis C se puede reducir con el uso de jeringas con poco espacio muerto. [6] Las jeringas con poco espacio muerto reducen este riesgo al minimizar la cantidad de espacio dentro de la jeringa para que entre la sangre. [7]
La primera aguja hipodérmica fue utilizada por primera vez por el Dr. Alexander Wood e inmediatamente se hicieron esfuerzos para mejorar el diseño. No fue hasta 1954, con la necesidad de una distribución masiva de la vacuna contra la polio del Dr. Salk , que se crearon las primeras jeringas desechables. Inicialmente, estaban hechas de vidrio. En 1961, las jeringas desechables de plástico estuvieron disponibles. [8] La llegada de la primera jeringa de bajo espacio muerto se produjo con la creación de jeringas de 1 ml diseñadas específicamente para la administración de insulina. Luego, entre el miedo al VIH y la creciente preocupación por otras enfermedades transmisibles a los trabajadores de la salud, se produjo la creación de jeringas de seguridad en 1988. A partir de los últimos años han surgido nuevos diseños que funcionan con una aguja que tiene un espacio muerto bajo y se adapta y transforma las jeringas de alto espacio muerto en jeringas de bajo espacio muerto. Un diseño logra esto creando un émbolo que se inserta en el cuello de la jeringa para expulsar la mayor cantidad de líquido posible del cuerpo de la jeringa, reduciendo así la cantidad de espacio disponible dentro del cuello. [9]
La jeringa de insulina fue la primera jeringa que se considera de bajo espacio muerto. Inicialmente se creó con un espacio muerto bajo para medir y mezclar con precisión la insulina de acción rápida y lenta, lo que tenía el beneficio adicional de desperdiciar la menor cantidad posible del costoso medicamento. También se diseñó una aguja corta y de pequeño calibre en la jeringa para evitar que la aguja se desprenda durante la administración de insulina y para disminuir el dolor de las inyecciones frecuentes. [9]
Se puede lograr un espacio muerto bajo en jeringas y agujas desmontables mediante el diseño de los componentes de la jeringa o de la aguja para que tengan un espacio muerto bajo.
Actualmente, el diseño de la aguja de espacio muerto bajo incorpora un cuello de plástico que encaja dentro del cuello de un conector de jeringa estándar.
Una jeringa con espacio muerto bajo se logra utilizando un cuerpo de jeringa estándar con un émbolo extendido que se inserta en el cuello del cuerpo de la jeringa para expulsar más líquido de la jeringa.
De acuerdo con las directrices de la OMS para personas que se inyectan drogas, se sugiere que los programas de intercambio de agujas proporcionen jeringas con poco espacio muerto para su distribución a las personas que se inyectan drogas debido a la evidencia de que el suministro de jeringas con poco espacio muerto conduce a una reducción en la transmisión del VIH y las hepatitis B y C. [10] [11]
Los críticos de la distribución de jeringas con poco espacio muerto para los programas de intercambio de agujas afirman que no existen estudios piloto en el mundo real que respalden los hallazgos en los laboratorios. Algunos defensores señalan a Estados Unidos y su baja prevalencia de VIH y hepatitis entre las personas que se inyectan drogas y citan como razón de esa baja prevalencia el hecho de que las jeringas con poco espacio muerto ya son la jeringa preferida en los Estados Unidos y las campañas contra el intercambio de agujas han tenido éxito. Otros críticos argumentan que países como Vietnam, donde se distribuyen y están disponibles agujas con poco espacio muerto, tienen las tasas más altas de VIH entre las personas que se inyectan drogas. Sin embargo, los defensores afirman que las jeringas con poco espacio muerto siguen siendo difíciles de conseguir y muchas personas que utilizan jeringas con poco espacio muerto siguen utilizando jeringas con mucho espacio muerto y, por lo tanto, reducen el efecto potencial de su uso. [13] [14]
{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link)