Patrón anormal de respiración (no relacionado con estertores de muerte)
La respiración agónica , respiración entrecortada o respiración agónica es un patrón anormal distintivo de respiración y reflejo del tronco encefálico caracterizado por respiración jadeante y dificultosa, acompañada de vocalizaciones extrañas y mioclonías . [1] : 164, 166 Las posibles causas incluyen isquemia cerebral , hipoxia extrema (suministro inadecuado de oxígeno al tejido ), [2] o incluso anoxia (agotamiento total de oxígeno). La respiración agónica es un signo médico extremadamente grave que requiere atención médica inmediata, ya que la afección generalmente progresa hasta llegar a una apnea completa y presagia la muerte . La duración de la respiración agónica puede ser tan breve como dos respiraciones o durar hasta varias horas. [1]
El término se utiliza a veces (de forma incorrecta) para referirse a patrones de respiración dificultosa y entrecortada que acompañan a la insuficiencia orgánica (p. ej., insuficiencia hepática e insuficiencia renal ), SRIS , shock séptico y acidosis metabólica (ver respiración de Kussmaul , o en general cualquier respiración dificultosa, incluida la respiración de Biot). respiraciones y respiraciones atáxicas ).
Las respiraciones agónicas también se observan comúnmente en casos de shock cardiogénico o paro cardíaco , donde las respiraciones agónicas pueden persistir durante varios minutos después del cese de los latidos del corazón. [1] [2] [3] La presencia de respiraciones agónicas en estos casos indica un pronóstico más favorable que en los casos de paro cardíaco sin respiraciones agónicas. En un paciente con paro cardíaco que no responde y no tiene pulso, las respiraciones agónicas no son respiraciones efectivas. La respiración agónica ocurre en el 40% de los paros cardíacos experimentados fuera de un ambiente hospitalario. [4]
Referencias
- ^ abc Perkin, RM; Resnik, DB (junio de 2002). "La agonía de la respiración agónica: ¿es necesario el último suspiro?". Revista de Ética Médica . 28 (3): 164–9. doi :10.1136/jme.28.3.164. PMC 1733591 . PMID 12042401.
- ^ ab Islam, Sumaiya A.; Lussier, Alexandre A.; Kobor, Michael S. (1 de enero de 2018), Huitinga, Ingeborg; Webster, Maree J. (eds.), "Capítulo 17: Análisis epigenético del tejido cerebral postmortem humano", Manual de neurología clínica , Brain Banking, 150 , Elsevier: 237–261, doi :10.1016/b978-0-444-63639 -3.00017-7, ISBN 9780444636393, PMID 29496144 , consultado el 11 de diciembre de 2020
- ^ EwyWebster, Gordon A. (1 de enero de 2010), Jeremías, Allen; Brown, David L. (eds.), "CAPÍTULO 52 - Reanimación cardiocerebral, desfibrilación y cardioversión", Cuidados intensivos cardíacos (segunda edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 652–671, doi :10.1016/b978-1- 4160-3773-6.10052-7, ISBN 978-1-4160-3773-6
- ^ Clark, Jill J; Larsen, María Pat; Culley, Linda L; Tumbas, Judith Reid; Eisenberg, Mickey S (diciembre de 1992). "Incidencia de respiraciones agónicas en paro cardíaco súbito". Anales de medicina de emergencia . 21 (12): 1464-1467. doi :10.1016/S0196-0644(05)80062-9. PMID 1443844 . Consultado el 21 de febrero de 2015 .
enlaces externos
- "Incidencia de respiraciones agónicas en paro cardíaco súbito". Programa DME . Condado de King, Washington . 30 de agosto de 2003. Archivado desde el original el 10 de febrero de 2005 . Consultado el 25 de junio de 2012 .
- Bang, Ángela; Herlitz, Johan; Martinell, Sven (2003). "Interacción entre el despachador de emergencias médicas y la persona que llama en caso de sospecha de paro cardíaco extrahospitalario con enfoque en la respiración agónica. Una revisión de 100 grabaciones de casos reales de paro cardíaco". Reanimación . 56 (1): 25–34. doi :10.1016/S0300-9572(02)00278-2. PMID 12505735.
- Hazinski, María Fran, ed. (2011). BLS para proveedores de atención médica (Nueva ed.). Dallas, Texas: Asociación Estadounidense del Corazón. ISBN 978-1616690397.
- Jadeando, hasta los muertos respiran Imágenes reales de una persona con paro cardíaco y respiración terminal (jadeando)
