La neuropatía óptica isquémica ( ION ) es la pérdida de estructura y función de una porción del nervio óptico debido a la obstrucción del flujo sanguíneo al nervio (es decir, isquemia ). Las formas isquémicas de neuropatía óptica generalmente se clasifican como neuropatía óptica isquémica anterior o neuropatía óptica isquémica posterior según la parte del nervio óptico afectada. Las personas afectadas a menudo se quejan de pérdida de agudeza visual y de campo visual , el último de los cuales suele estar en el campo superior o inferior. [1]
Cuando la ION ocurre en pacientes menores de 50 años, se deben considerar otras causas, como diabetes mellitus juvenil , trastornos de la coagulación asociados a anticuerpos antifosfolípidos , enfermedad vascular del colágeno y migrañas . En raras ocasiones, las complicaciones de la cirugía intraocular o la pérdida aguda de sangre pueden causar un evento isquémico en el nervio óptico. [2]
La ION anterior se presenta con una pérdida visual repentina e indolora , que se desarrolla en horas o días. [3]
Los hallazgos del examen generalmente incluyen disminución de la agudeza visual, un defecto del campo visual, pérdida de la visión de los colores , un defecto pupilar aferente relativo y una cabeza del nervio óptico inflamada . La ION posterior ocurre en entornos arteríticos, no arteríticos y quirúrgicos. Se caracteriza por una pérdida aguda de la visión sin edema discal inicial , pero con atrofia del disco óptico posterior. [3]
Aunque no existe un tratamiento reconocido que pueda revertir la pérdida visual, según informes recientes, la descompresión de la salud del nervio óptico puede ser beneficiosa para un grupo selecto de pacientes con una disminución gradual de la visión debido a la ION. [4]