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Iridociclitis heterocrómica de Fuchs

La iridociclitis heterocrómica de Fuchs (FHI) es una uveítis unilateral crónica que se presenta con la tríada de heterocromía , predisposición a cataratas y glaucoma y precipitados queratíticos en la superficie corneal posterior. Los pacientes suelen ser asintomáticos y la enfermedad suele descubrirse mediante la investigación de la causa de la heterocromía o la catarata. La neovascularización (crecimiento de nuevos vasos anormales) es posible y cualquier cirugía ocular, como la cirugía de cataratas, puede causar sangrado de los vasos frágiles en el iris atrófico causando acumulación de sangre en la cámara anterior del ojo, también conocida como hifema .

Presentación

Esta afección suele ser unilateral y sus síntomas varían desde ninguno hasta una visión borrosa y molestias leves. Los signos incluyen atrofia difusa del iris y pequeños precipitados queráticos blancos (depósitos en la superficie interna de la córnea), células que se presentan en la cámara anterior y en el vítreo anterior. El glaucoma y las cataratas son frecuentes.

Complicaciones

Causas

Según investigaciones recientes, no existe una única teoría que pueda explicar la causa por completo. Sin embargo, las teorías plausibles actuales incluyen la infección por Toxoplasma gondii , el virus del herpes simple , la rubéola , causas neurogénicas y patología autoinmune .

Diagnóstico

El diagnóstico lo realiza un oftalmólogo u optometrista basándose en la presentación clínica. Una indicación puede ser el signo de Amsler , que es la presencia de sangre (hifema) en el líquido vítreo aspirado , en la paracentesis de la cámara anterior . Esto es causado por la atrofia del iris que generalmente se ve en la FHI y la exposición de la frágil vasculatura del iris al líquido vítreo. El cambio repentino de presión en la cámara anterior tras la succión inducida por la paracentesis, o durante la cirugía de cataratas, provoca la ruptura de los frágiles capilares superficiales del iris, lo que produce microhemorragias. Este es un signo de diagnóstico clínico de la FHI. El examen con lámpara de hendidura muestra precipitados queráticos fibrosos.

Tratamiento

Los pacientes no suelen necesitar tratamiento debido a la naturaleza benigna de la enfermedad. En caso de que se desarrolle una catarata, los pacientes generalmente responden bien a la cirugía de cataratas.

Historia

Descrito por primera vez utilizando presentaciones de pacientes disponibles observadas por un oftalmólogo austríaco , Ernst Fuchs en 1906.

Fuentes

  1. ^ Academia Americana de Oftalmología (2012). Curso de ciencias básicas y clínicas: Inflamación intraocular y uveítis (edición 2011-2012). ISBN 978-1615251162.

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