Una bomba intratecal es un dispositivo médico que se utiliza para administrar (a través de un catéter intratecal ) medicamentos directamente en el espacio entre la médula espinal y la vaina protectora que la rodea. Medicamentos como baclofeno , bupivacaína , clonidina , morfina , hidromorfona , fentanilo o ziconotida pueden administrarse de esta manera para minimizar los efectos secundarios que suelen asociarse con las dosis más altas que se utilizan en la administración oral o intravenosa de estos medicamentos.
Las personas con diplejía espástica u otras formas de espasticidad , o personas con dolor intolerable , que no pueden tolerar los efectos secundarios de medicamentos orales de dosis más altas del mismo tipo de medicamento, son candidatos potenciales para que ese medicamento se administre a través de una bomba intratecal.
La bomba intratecal implantable consta de una bomba metálica que almacena y administra el medicamento, y un catéter intratecal que administra el medicamento desde la bomba hasta el espacio intratecal de la columna vertebral, donde el medicamento hace efecto. Hay dos tipos de bombas disponibles: una bomba de caudal constante que administra el medicamento a un ritmo constante, y una bomba programable que administra el medicamento según un ritmo determinado por un programa informático.
También se utilizan bombas externas, con o sin puerto subcutáneo , para la administración intratecal.
El dispositivo médico implantable requiere un procedimiento quirúrgico; a veces, un cirujano realiza una inyección intratecal de prueba o implanta un catéter intratecal temporal y una bomba para determinar si el medicamento funciona desde el principio y, por lo tanto, si una bomba es adecuada. Luego se implanta una bomba intratecal permanente si el paciente obtiene al menos un 50 % de mejoría en sus síntomas.
Las bombas intratecales requieren mantenimiento y deben rellenarse periódicamente. La frecuencia con la que esto ocurre depende de varios factores, entre ellos la concentración y la dosis del fármaco y el tamaño de la bomba. La frecuencia de recarga puede variar entre uno y seis meses en el caso de las bombas de baclofeno. [2]
Las bombas intratecales deben reemplazarse periódicamente. En el caso de las bombas de baclofeno, esto puede ocurrir una vez cada 5 a 7 años. [3]