La tasa basal , en biología , es la tasa de suministro continuo de alguna sustancia química o proceso. En el caso de la diabetes mellitus , es una tasa baja de suministro continuo de insulina necesaria para fines como el control de la absorción celular de glucosa y aminoácidos .
Junto con un bolo de insulina, la insulina basal completa las necesidades totales de insulina de una persona dependiente de la insulina. Una bomba de insulina y un controlador de muñeca son una forma de lograr un control estricto de la tasa de insulina basal. Las insulinas de liberación lenta (por ejemplo, Lantus y Levemir) pueden proporcionar un efecto similar.
En individuos sanos, la tasa basal es controlada por el páncreas, que proporciona una cantidad regular de insulina en todo momento. El cuerpo necesita este flujo de insulina para poder utilizar la glucosa en el torrente sanguíneo, de modo que la energía contenida en la glucosa pueda utilizarse para llevar a cabo funciones corporales. Los requisitos de tasa basal pueden variar de una persona a otra en función de las actividades que realice ese día en particular. Por ejemplo, si una persona no es muy activa un día determinado, tendrá una tasa basal reducida porque no está utilizando mucha energía. Por otro lado, la tasa basal aumenta drásticamente cuando una persona es muy activa. [1]
Las tasas basales a menudo varían incluso de una hora a otra a lo largo del día. Por ejemplo, las necesidades de insulina varían de una actividad a otra. Actividades como los deportes, las tareas domésticas, las compras, la jardinería, ordenar la casa y el consumo de alcohol requieren una reducción de la tasa basal. Todas estas actividades requieren energía y, por lo tanto, utilizan glucosa; la tasa basal debe disminuir para mantener los niveles de glucosa lo suficientemente altos como para que el cuerpo la use como combustible. Por otro lado, la fiebre, un resfriado, una siesta, tomar medicamentos que contienen cortisona y los momentos de excitación requieren necesidades de tasa basal diferentes. En estos casos, el cuerpo tiene un suministro abrumador de glucosa y los niveles de glucosa deben disminuir. Para inducir esta disminución, la tasa basal debe aumentar para aumentar la liberación de insulina para absorber parte del exceso de glucosa del torrente sanguíneo. [2]
Las personas con diabetes mellitus deben conocer sus niveles basales y regularlos en consecuencia. El nivel basal se puede aumentar o disminuir mediante diversos métodos. Por ejemplo, las personas con diabetes mellitus a menudo utilizan una bomba de insulina para suministrar una mayor cantidad de insulina al torrente sanguíneo. Las personas con diabetes también pueden comer carbohidratos o azúcares para compensar el bajo nivel de azúcar en sangre. Independientemente de cómo se controlen y regulen los niveles de azúcar en sangre y los niveles basales, es importante realizar cambios de forma gradual. Una reducción inicial del nivel basal no debe ser superior al 10% del original. Después del punto de reducción inicial, se debe observar el factor por el cual cambia el nivel de azúcar en sangre. Si los niveles de azúcar en sangre disminuyeron, se debe reducir el nivel basal en un 20% la próxima vez. Si los niveles de azúcar en sangre aumentaron, una reducción del 10% fue demasiado grande y no se debe reducir el nivel basal en absoluto la próxima vez. Si los niveles de azúcar en sangre se mantuvieron relativamente constantes, una reducción del 10% en el nivel basal fue suficiente. [3]
Así como la acción para cambiar la tasa basal debe ser de naturaleza gradual, la respuesta real al cambio de la tasa basal no ocurre instantáneamente. Un cambio en la tasa basal se siente alrededor de dos horas después de que se realiza la acción. Esto es especialmente importante para quienes tienen diabetes, ya que afecta el momento en que deben actuar para controlar sus tasas basales. Por ejemplo, si hay un momento particular en el día en que uno nota un problema con los niveles de glucosa en sangre, debe actuar para cambiar su tasa basal en consecuencia dos horas antes de la fecha en que experimentó el problema anteriormente. [4]
El hígado es el principal órgano que contribuye a producir glucosa de forma continua, incluso cuando no se ingiere nada. El hígado suministrará glucosa a partir de grasas o de alimentos ingeridos previamente. Por lo tanto, la tasa basal puede considerarse como una especie de "segundo bolo" después de la ingesta inicial de insulina en bolo. [5]
La mayoría de los diabéticos adultos (mayores de 21 años) tendrán una proporción bastante constante de bolo:basal de 60%:40%, donde el 60% de toda la ingesta de insulina en un solo período de 24 horas se atribuirá a las comidas (bolo) y el 40% se debe atribuir a la tasa basal. Esta proporción fluctuará de persona a persona dependiendo de su tamaño, nivel de actividad y consumo calórico, pero es una buena base para determinar la tasa basal correcta para un diabético adulto. Por lo tanto, la tasa basal podría establecerse teóricamente en función de una ingesta de insulina en bolo promedio de varios días. Promediando el bolo total y luego dividiendo este número por 36 obtendríamos la ingesta de tasa basal por hora requerida para cualquier individuo con una proporción establecida de 60:40. [6]
