El calendario de vacunación infantil en Estados Unidos lo publican los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). [1] El calendario de vacunación se divide por edad: desde el nacimiento hasta los seis años, desde los siete hasta los dieciocho años y para adultos a partir de los diecinueve años. Las vacunas infantiles son fundamentales para prevenir enfermedades con potencial epidémico.
Al igual que con todos los medicamentos, las vacunas se controlan continuamente para garantizar su seguridad y, como cualquier medicamento, pueden causar efectos secundarios. Los efectos secundarios de la vacunación suelen ser leves y desaparecen en unos pocos días. Existe el riesgo de que el niño sufra una reacción alérgica grave, pero estas reacciones son poco frecuentes. Sin embargo, la decisión de no vacunar a un niño también implica un riesgo y podría poner al niño y a otras personas que entren en contacto con él en riesgo de contraer una enfermedad potencialmente mortal. [2]
# CCID50= dosis infecciosa del cultivo celular al 50%; IU= unidades internacionales; Lf= límites de floculación (1:1 toxina:antitoxina); Inf.U= unidades infecciosas
La hepatitis B es un virus contagioso que afecta al hígado y puede durar desde unas pocas semanas hasta convertirse en una enfermedad grave de por vida. Existen dos tipos diferentes de infección para esta enfermedad: "aguda" y "crónica". La hepatitis B aguda es una enfermedad de corta duración que se presenta dentro de los 6 meses posteriores a la exposición, mientras que la hepatitis B crónica es de larga duración y se produce cuando el virus permanece en el organismo. Cuanto más pequeño es el niño, mayor es la probabilidad de que desarrolle una infección crónica y este riesgo disminuye a medida que el niño crece. Aproximadamente el 90 % de los bebés infectados desarrollarán una infección crónica. [14]
Desde 1990, cuando se introdujo la vacuna como una vacunación de rutina en los niños, las tasas de hepatitis B aguda han disminuido en los Estados Unidos en un 82%. Esta vacuna se administra en una serie de inyecciones: la primera dosis se administra al nacer, la segunda entre 1 y 2 meses y la tercera, y posiblemente la cuarta, entre 6 y 18 meses. Algunos efectos secundarios de esta vacuna incluyen:
Desde 1982, cuando la vacuna estuvo disponible, más de 100 millones de personas la han recibido en los Estados Unidos y no se han reportado efectos secundarios graves. [2]
La hepatitis B se transmite de varias maneras diferentes. Puede transmitirse de madre a hijo durante el parto, las relaciones sexuales con una pareja infectada, el uso compartido de agujas u objetos como maquinillas de afeitar o cepillos de dientes, o el contacto directo con la sangre o las heridas abiertas de una persona infectada.
Algunos síntomas leves de la hepatitis B son:
Los síntomas a largo plazo y más graves incluyen:
Aproximadamente entre 2.000 y 4.000 personas mueren cada año por enfermedades hepáticas relacionadas con la hepatitis.
Actualmente no existe ningún medicamento para tratar la hepatitis B aguda y las personas con hepatitis B crónica deben ser monitoreadas regularmente para detectar signos de enfermedad hepática y ser evaluadas para un posible tratamiento. Actualmente existen algunos medicamentos para tratar la hepatitis B crónica y se están investigando nuevos medicamentos.
El rotavirus se encuentra con mayor frecuencia en bebés y niños pequeños, pero los niños mayores y los adultos también pueden infectarse. Antes de la introducción de la vacuna en 2006, casi todos los niños en los Estados Unidos se infectaban con el virus antes de cumplir 5 años. Cada año, antes de 2006, el rotavirus era responsable de más de 400.000 visitas al médico, más de 200.000 visitas a la sala de emergencias, de 55.000 a 70.000 hospitalizaciones y de 20 a 60 muertes en niños menores de 5 años. A nivel mundial, el rotavirus sigue siendo la causa de aproximadamente medio millón de muertes cada año en niños menores de 5 años de edad. Desafortunadamente, existen muchas cepas de rotavirus y la vacuna no puede cubrirlas todas, por lo que aún es posible que un niño se infecte con rotavirus. Haber tenido la enfermedad previamente tampoco otorga inmunidad, nuevamente porque hay tantas cepas diferentes. Sin embargo, la primera infección generalmente causa los síntomas más graves. [15]
Esta vacuna es un poco diferente, ya que es un líquido que se administra por vía oral, en lugar de como una inyección. Esta vacuna es una serie de 2 o 3 dosis, según la marca de la vacuna, que se administra a los 2 y 4 meses en la serie de 2 dosis y a los 2, 4 y 6 meses en la serie de 3 dosis. Los estudios muestran que esta vacuna tiene una eficacia del 85 al 98 % contra la enfermedad grave por rotavirus y del 74 al 87 % contra la enfermedad por rotavirus de cualquier gravedad en el primer año después de la vacunación. [16]
Los efectos secundarios de la vacuna incluyen síntomas tanto leves como más graves.
leve:
severo:
El rotavirus se excreta en las heces de las personas infectadas y se transmite por vía fecal-oral, por lo que puede contraerse a través de manos, objetos, alimentos y agua contaminados. Los niños también pueden transmitir el virus antes y después de enfermarse de diarrea. [17]
Los síntomas aparecen aproximadamente dos días después de la exposición e incluyen:
Los vómitos y la diarrea acuosa pueden durar de 3 a 8 días [15]
La DTaP es una vacuna combinada que cubre tres enfermedades: difteria, tos ferina y tétanos. La vacuna DTaP se administra en una serie de 5 dosis a los 2, 4 y 6 meses, la cuarta entre los 12 y 15 meses y la última entre los 4 y 6 años. Se recomienda administrar una dosis de refuerzo entre los 11 y 12 años de edad, llamada Tdap. [2] Algunos de los posibles efectos secundarios de la DTaP son: leves:
poco común:
severo:
Es importante señalar que estos efectos secundarios graves son tan raros que es difícil correlacionar la vacuna con estos síntomas.
Posibles efectos secundarios de la Tdap;
La difteria fue una de las principales causas de enfermedad y muerte entre los niños. En 1921, en los Estados Unidos se registraron 206.000 casos de difteria que provocaron 15.520 muertes. Antes de que la vacuna estuviera ampliamente disponible en la década de 1920, hasta la mitad de las personas infectadas morían a causa de esta enfermedad. En la última década, en los Estados Unidos se han notificado menos de 5 casos de difteria. Lamentablemente, la enfermedad sigue siendo un problema a nivel mundial, con 4.887 casos notificados a la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2011. [18]
La difteria es una infección causada por la bacteria Corynebacterium diphtheria . Se transmite a través de gotitas respiratorias provenientes de la tos y los estornudos, también puede transmitirse a través de lesiones cutáneas en la persona infectada y por contacto con ropa y objetos contaminados. [19]
La bacteria que causa la difteria infecta el sistema respiratorio y produce una toxina que, en un plazo de dos a tres días, mata el tejido que luego se acumula sobre los tejidos nasales, las amígdalas, la laringe y la garganta, formando una capa gruesa y gris llamada "pseudomembrana", lo que dificulta mucho la respiración y la deglución. La toxina de la bacteria también provoca los siguientes síntomas: [20]
La toxina también puede absorberse en el torrente sanguíneo y causar daños al corazón, los riñones y los nervios, causando complicaciones graves como:
Incluso con tratamiento, 1 de cada 10 pacientes con difteria muere. Sin tratamiento, hasta la mitad de los pacientes pueden morir a causa de la enfermedad. [21]
La tos ferina es una enfermedad altamente contagiosa causada por la bacteria Bordetella pertussis. La bacteria se adhiere a los cilios de los pulmones y libera una toxina que daña los cilios y causa inflamación en las vías respiratorias. [22]
Muchos bebés se infectan por sus hermanos mayores o por sus cuidadores que ni siquiera saben que tienen la enfermedad. La bacteria se transmite a través de las secreciones respiratorias, a menudo al toser o estornudar, o simplemente al respirar la bacteria estando cerca de alguien que está infectado. Desafortunadamente, la eficacia de la vacuna contra la tos ferina depende de la inmunidad de grupo ; si la tos ferina está circulando en la comunidad, aún es posible que una persona vacunada, de cualquier edad, se enferme. Sin embargo, aquellos que están vacunados pueden tener una infección menos grave. [22]
Los síntomas suelen aparecer entre 7 y 10 días después de la exposición, pero a veces no aparecen hasta 6 semanas después de la infección. La enfermedad comienza con síntomas similares a los de un resfriado y, después de una o dos semanas, comienza una tos intensa que puede continuar durante 10 semanas o más. Los bebés pueden desarrollar "apnea" en lugar de tos. La apnea es cuando el niño deja de respirar momentáneamente. Aproximadamente la mitad de los bebés menores de un año que contraen la enfermedad son hospitalizados.
En adolescentes y adultos, los síntomas incluyen:
Si alguien que ha recibido la vacuna se infecta, en la mayoría de los casos la tos no durará muchos días, los síntomas se presentan con menos frecuencia y el porcentaje de niños con síntomas graves es menor. [23]
El tétanos se conoce a menudo como trismo debido a que la bacteria que lo causa ( Clostridium tetani ) hace que los músculos de la mandíbula se tensen, lo que hace que la persona infectada no pueda abrir la boca. En la actualidad, en los Estados Unidos, el tétanos es una enfermedad poco común con un promedio de solo 29 casos reportados por año entre 1996 y 2009. Casi todos estos casos son de personas que nunca fueron vacunadas contra el tétanos o adultos que no se mantuvieron al día con sus dosis de refuerzo. [24]
El tétanos se diferencia de otras enfermedades para las que existen vacunas en que la bacteria no se transmite de persona a persona. La bacteria se encuentra en todas partes en el medio ambiente, incluso en la tierra, el polvo y el estiércol. El tétanos se transmite cuando la bacteria entra en el cuerpo a través de una herida abierta, como cortes, heridas punzantes, quemaduras, heridas por cepillado y heridas con tejidos muertos. Aunque es poco frecuente, una persona también puede infectarse con tétanos a través de heridas superficiales (solo se ha eliminado la capa superior de la piel), procedimientos quirúrgicos, picaduras de insectos, infección dental, fracturas expuestas (cuando el hueso roto ha atravesado la piel), llagas e infecciones crónicas y el uso de drogas intravenosas. [25]
Algunos síntomas comunes del tétano son:
Algunas complicaciones que pueden surgir de la infección por tétano son:
Entre el 10 y el 20% de los casos son mortales [26]
El tétano es una emergencia médica que requiere hospitalización, tratamiento inmediato con inmunoglobulina antitetánica humana (TIG), la vacuna contra el tétano, medicamentos para controlar los espasmos musculares, cuidado intensivo de la herida, antibióticos y, dependiendo de la gravedad de la infección, es posible que sea necesario colocar al paciente en un respirador (una máquina que respira por usted). [27]
La Haemphilus influenzae tipo B es causada por la bacteria Haemophilus influenzae . Puede causar una infección grave que se presenta principalmente en bebés y niños menores de 5 años, puede causar discapacidad de por vida y puede ser fatal. Hay 6 cepas identificadas de esta bacteria y otras cepas no identificables, la que la mayoría de las personas conocen es Hib. Hib es también la única cepa contra la que protege esta vacuna. [28]
Esta vacuna protege contra la Hib, pero no contra las otras cepas de Haemphilus influenzae . Previene la meningitis, la neumonía por Hib, la epiglotitis por Hib (infección grave de la garganta) y otras infecciones que son consecuencia de esta enfermedad. Se trata de una serie de 4 inyecciones que se administran a los 2, 4 y 6 meses de edad y la última se administra entre los 12 y los 15 meses de edad. Haber contraído la enfermedad previamente no otorga inmunidad y por ello es importante vacunarse incluso si se ha contraído la enfermedad antes. [29]
Algunos efectos secundarios de esta vacuna son:
Estos problemas son poco frecuentes y, si se producen, suelen comenzar poco después de la inyección y duran sólo dos o tres días. Entre las complicaciones más graves pueden incluirse un breve desmayo o, muy raramente, un dolor intenso y temporal en el hombro y una limitación del rango de movimiento del brazo después de la inyección. [2]
La bacteria se transmite de persona a persona por contacto directo o a través de las secreciones respiratorias que se expulsan al toser o estornudar. La mayoría de las veces, la enfermedad se transmite por personas que tienen la bacteria en la nariz y la garganta pero son asintomáticas (no presentan síntomas). No se sabe con certeza cuánto tiempo pasa desde el momento en que se infecta hasta el momento en que se enferma, pero podrían ser solo unos días. [30]
La enfermedad se transmite principalmente a través de portadores, personas que tienen la bacteria en la nariz y la garganta pero que no presentan síntomas. Los síntomas de esta enfermedad varían según la parte del cuerpo que esté infectada. [31]
Algunos efectos secundarios son:
Muchas infecciones causadas por esta enfermedad pueden resultar mortales. Sin embargo, las complicaciones son poco frecuentes y se pueden administrar antibióticos para prevenir estas complicaciones graves. [31] [32]
La Hib suele tratarse con antibióticos durante 10 días, pero la mayoría de los casos de enfermedad invasiva (bacterias que penetran en partes del cuerpo que normalmente no están infectadas, como la sangre o el líquido cefalorraquídeo) requieren hospitalización. Incluso con tratamientos con antibióticos, entre el 3 y el 6 % de todos los niños con meningitis por Hib mueren a causa de la enfermedad. [32]
La enfermedad neumocócica es causada por la bacteria Streptococcus pneumoniae , también conocida como neumococo . Esta bacteria puede causar muchos tipos de enfermedades, incluidas infecciones de oído, neumonía y meningitis. [33]
Esta vacuna protege contra más de 90 tipos de bacterias neumocócicas. La vacuna neumocócica conjugada (PCV13 o Prevnar13) protege contra los 13 tipos de bacterias que causan la mayoría de las enfermedades graves en los niños. También puede ayudar a prevenir las infecciones de oído. Una infección previa de la enfermedad no otorga inmunidad contra infecciones futuras, ya que hay muchas cepas, por lo que es importante vacunarse contra ellas. Contraer la gripe también aumenta el riesgo de que una persona contraiga la enfermedad neumocócica. [34] La PCV13 es una serie de 4 inyecciones que se administran a los 2, 4 y 6 meses de edad. La última se administra entre los 12 y los 15 meses de edad.
Los efectos secundarios de esta vacuna pueden incluir: [2]
La neumonía es la forma más común de la enfermedad, los síntomas incluyen:
También puede provocar meningitis, cuyos síntomas incluyen:
La bacteriemia y la sepsis son infecciones de la sangre que también pueden ser consecuencia de ello, los síntomas incluyen:
Hasta la mitad de todas las infecciones del oído medio son causadas por enfermedad neumocócica, los síntomas incluyen
Las enfermedades enumeradas anteriormente también pueden provocar la muerte [35]
El diagnóstico y el tratamiento tempranos son muy importantes para la enfermedad neumocócica invasiva. La mayoría de las veces se trata con antibióticos, pero muchas cepas se han vuelto resistentes a los antibióticos utilizados para tratar estas infecciones. En algunas áreas de los Estados Unidos, hasta el 15% de las infecciones son resistentes a la penicilina. Con el éxito de la vacuna contra la enfermedad neumocócica, se han observado muchas menos infecciones resistentes a los antibióticos. [36]
La poliomielitis, también conocida como enfermedad de la poliomielitis, es una enfermedad altamente infecciosa causada por un virus que vive en la garganta y el tracto intestinal de las personas infectadas. Provocaba enfermedades graves en miles de personas en los Estados Unidos cada año hasta que se introdujo la vacuna en 1955. La mayoría de las personas infectadas no presentan síntomas, pero en menos del 1% de las personas que desarrollan parálisis puede provocar una discapacidad permanente e incluso la muerte. [37]
Existen dos tipos diferentes de vacuna contra la polio. Una es una forma inactivada del virus (IPV) que se administra en forma de inyección. Esta es la única forma que se utiliza en los Estados Unidos. La otra forma se administra por vía oral (OPV) y se utiliza en todo el mundo. La OPV tiene el riesgo de causar poliomielitis paralítica asociada a la vacuna (VAPP), que se produjo en un niño de cada 2,4 millones. Pero tiene ventajas sobre la IPV en el sentido de que proporciona inmunidad intestinal y permite la propagación secundaria de la vacuna a personas desprotegidas que entran en contacto con la persona vacunada. Se considera que una persona está completamente inmunizada si ha recibido una serie primaria de al menos tres dosis de IPV, OPV o cuatro dosis de cualquier combinación de IPV y OPV. Estas dosis se administran a los 2 y 4 meses de edad, nuevamente entre los 6 y los 18 meses de edad. [37] Se administra una dosis de refuerzo entre los 4 y los 6 años. Algunas personas que reciben IPV pueden tener dolor en el lugar de la inyección, pero no se sabe que la vacuna tal como está hoy en día cause problemas graves y la mayoría de las personas no tienen ningún problema. [2]
La polio se transmite de persona a persona a través del contacto con las heces de una persona infectada y puede transmitirse a través de secreciones orales y nasales. [37]
Aproximadamente el 72% de las personas infectadas con polio no presentan síntomas, el 24% presenta síntomas menores que pueden incluir:
y estos suelen resolverse por completo. Menos del 1% de los casos resultan en parálisis permanente de las extremidades (generalmente en las piernas). De ese 1%, entre el 5 y el 10% de las personas mueren cuando la parálisis afecta los músculos respiratorios. [38]
La gripe es una enfermedad contagiosa causada por el virus de la influenza que se propaga por todo Estados Unidos cada invierno, generalmente entre octubre y mayo. Cualquier persona puede contraer la gripe, pero el riesgo es mayor entre los niños y cada año miles de personas mueren a causa de la gripe y muchas más son hospitalizadas. [39]
La vacuna contra la gripe se presenta en dos formas: la forma inactivada, que es lo que se conoce generalmente como "inyección de la gripe", y una forma viva pero atenuada (debilitada) que se rocía en las fosas nasales. Se recomienda recibir la vacuna contra la gripe todos los años, ya que se renueva cada año para proteger contra los virus que tienen más probabilidades de causar la enfermedad ese año. Desafortunadamente, existe una amplia variedad de cepas de gripe, por lo que una sola vacuna no puede prevenirlas todas. La inyección previene 3 o 4 virus de la gripe diferentes y la protección se desarrolla aproximadamente 2 semanas después de la inyección. Esta protección dura desde varios meses hasta un año. Los viales multidosis de la vacuna contra la gripe contienen timerosal, que en el pasado se creía que causaba autismo en los niños. Los estudios han demostrado que esta correlación entre el timerosal y el autismo no existe. El timerosal se utiliza en estos viales multidosis para evitar la contaminación por múltiples preparaciones. La contaminación de la vacuna podría causar una infección grave. En una dosis de 0,5 ml (que corresponde a una sola vacuna contra la gripe), hay 25 μg (microgramos) de mercurio. Esto representa el 0,01 % de la dosis. [40] Los viales de dosis única no contienen timerosal.
Algunos efectos secundarios de la vacuna inactivada incluyen:
Si ocurren estos problemas, generalmente comienzan poco después de administrar la vacuna y duran uno o dos días.
Las complicaciones más graves podrían incluir:
La vacuna atenuada puede presentar síntomas ligeramente diferentes que pueden incluir:
No es posible infectarse con influenza al recibir cualquiera de las formas de la vacuna, ya que el virus completo y vivo no se introduce en el cuerpo. [39]
La gripe se transmite a través de la tos, los estornudos y el contacto cercano con personas infectadas. [39]
Los síntomas aparecen de repente y duran varios días, estos síntomas pueden incluir [39]
Esta enfermedad puede provocar complicaciones, entre las que se incluyen:
La varicela, conocida comúnmente como viruela, es una enfermedad altamente contagiosa, muy incómoda y a veces grave. Es causada por el virus varicela-zóster (VVZ). Antes de la vacuna, alrededor de 4 millones de personas en los Estados Unidos contraían varicela anualmente. De estas personas, alrededor de 10.600 necesitaban hospitalización y entre 100 y 150 morían. [41]
La mayoría de las personas vacunadas no contraerán varicela. La vacuna también previene casi todos los casos graves de la enfermedad. Entre el 25 y el 30 % de las personas que contraen varicela después de la vacunación experimentarán un caso tan grave como el de las personas no vacunadas. [42]
Los efectos secundarios de la vacuna pueden incluir:
Los efectos secundarios graves muy raros pueden incluir:
La vacuna contra la varicela se administra entre los 12 y 15 meses de edad.
La varicela se transmite de persona a persona a través del aire, al toser o estornudar, al tocar o respirar el virus que proviene de las ampollas de la varicela, y puede transmitirse de personas con herpes zóster. Los síntomas se presentan entre 10 y 21 días después de la exposición y duran aproximadamente entre 5 y 10 días. En la mayoría de los casos, contraer varicela proporciona inmunidad de por vida. Aunque es poco común, es posible que algunas personas contraigan varicela más de una vez. [44]
Los síntomas de la varicela pueden incluir: [45]
Las complicaciones que pueden surgir son:
Algunas personas con complicaciones graves pueden necesitar ser hospitalizadas y las complicaciones pueden ser fatales. [46]
La hepatitis A, al igual que la hepatitis B, es una inflamación del hígado. La hepatitis A es una enfermedad hepática contagiosa que resulta de la infección por el virus de la hepatitis A. Puede ser desde una enfermedad leve que dura unas pocas semanas hasta una enfermedad grave que dura varios meses. [47]
La protección comienza aproximadamente entre 2 y 4 semanas después de la primera inyección. Se trata de una serie de 2 inyecciones que se administran entre los 12 y los 23 meses de edad.
Los efectos secundarios pueden incluir:
Estos problemas suelen durar sólo 1 o 2 días. [2]
La hepatitis A se propaga generalmente cuando el virus se ingiere a través de la boca al entrar en contacto con objetos, alimentos o bebidas que han sido contaminados por las heces de una persona infectada. También se propaga por contacto de persona a persona, como cuando hay un lavado de manos inadecuado después de usar el baño, al cambiar pañales o al tener contacto sexual con una pareja infectada (no se limita al contacto anal-oral). Los alimentos o el agua contaminados son más comunes en áreas con malas condiciones sanitarias o mala higiene personal. En los Estados Unidos, la cloración del agua mata el virus de la hepatitis A que ingresa al suministro de agua. La hepatitis A puede vivir fuera del cuerpo durante meses. Las altas temperaturas (185 grados Fahrenheit durante al menos 1 minuto) pueden matar el virus, la congelación no. [47]
Los síntomas suelen aparecer entre 2 y 6 semanas después de la exposición, se desarrollan durante un período y duran menos de 2 meses, aunque algunas personas pueden estar enfermas durante hasta 6 meses. Se puede transmitir incluso si la persona infectada no presenta síntomas y no siempre causa síntomas.
Los síntomas incluyen:
La hepatitis A también puede causar insuficiencia hepática y muerte, aunque esto es poco común y ocurre más comúnmente en personas de 50 años o más y en aquellas con otras enfermedades hepáticas como la hepatitis B o C. Actualmente no existe tratamiento para la hepatitis A y algunas personas pueden necesitar ser hospitalizadas debido a complicaciones. [47]
Para ello existen dos vacunas diferentes, la MMR y la MMRV. La MMR protege contra el sarampión, las paperas y la rubéola y se administra en 2 dosis entre los 12 y los 15 meses de edad. La MMRV protege contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela. [48]
Algunos efectos secundarios de la vacuna MMR son [2]
Si esto ocurre, generalmente ocurre entre 7 y 12 días después de la inyección. Ocurre con menos frecuencia después de la segunda dosis.
Algunos efectos secundarios más moderados son:
Hay algunos supuestos efectos secundarios que ocurren tan raramente que no está comprobado que sean causados por la vacuna, entre ellos:
Algunos efectos secundarios de la vacuna MMRV son [2]
Si esto ocurre, generalmente es entre 7 y 12 días después de la inyección y ocurren con menos frecuencia después de la segunda dosis.
Algunos efectos secundarios más moderados son:
Hay algunos supuestos efectos secundarios que ocurren tan raramente que no está comprobado que sean causados por la vacuna, entre ellos:
El sarampión es la enfermedad que cursa con fiebre y sarpullido más mortal de todas las que se dan en la infancia. Es una enfermedad respiratoria causada por el virus del mismo nombre que normalmente crece en las células que recubren la parte posterior de la garganta y los pulmones. En las mujeres embarazadas puede provocar abortos espontáneos o partos prematuros. Aunque el sarampión prácticamente ha desaparecido de los Estados Unidos, todavía mata a unas 164.000 personas al año en todo el mundo. En los países en desarrollo que sufren desnutrición y deficiencia de vitamina A, se sabe que el sarampión mata a una de cada cuatro personas y es la principal causa de ceguera entre los niños africanos. [49]
El sarampión se transmite de persona a persona y es extremadamente contagioso; el 90 % de las personas cercanas a la persona infectada que no son inmunes también se infectarán. El virus se transmite al toser, estornudar y tocar superficies infectadas. El virus puede vivir en superficies hasta dos horas después de la contaminación. [50]
Los síntomas del sarampión son varios y pueden ser [51]
Existen varias complicaciones que pueden surgir al contraer sarampión, alrededor del 30% de los casos desarrollan una o más complicaciones que son
Por cada 1.000 niños que contraen sarampión, 1 o 2 morirán a causa de esta enfermedad. [52]
Las paperas son una enfermedad contagiosa causada por el virus del mismo nombre. Dado que la mayoría de las personas en los Estados Unidos han sido vacunadas, las paperas son ahora una enfermedad poco común en este país. Actualmente no existen tratamientos específicos para las paperas. [53]
Las paperas se transmiten de persona a persona a través de gotitas de saliva o mucosidad de la boca, la nariz o la garganta de una persona infectada. Esto se produce al toser, estornudar, hablar y entrar en contacto con elementos contaminados. La transmisión probablemente ocurre antes de que las glándulas salivales se hinchen y hasta 5 días después de que comience la hinchazón. [54]
Hasta la mitad de las personas que contraen paperas tienen síntomas muy leves o ninguno y no saben que están infectadas. Los síntomas incluyen:
Los síntomas suelen aparecer entre 16 y 18 días después de la infección, pero este período puede variar de 12 a 25 días después de la infección, y las personas generalmente se recuperan después de una semana o dos. [55]
Las complicaciones que pueden surgir de la infección por paperas son [56]
La rubéola, también conocida como sarampión alemán o sarampión de los tres días, es una enfermedad contagiosa causada por un virus. [57]
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La rubéola se transmite de persona a persona a través de la tos y los estornudos.
Aproximadamente la mitad de las personas que contraen rubéola no presentan síntomas. Algunos síntomas que pueden presentarse son:
Estos síntomas suelen durar solo 2 o 3 días. La rubéola es más peligrosa para el feto de una mujer embarazada y es aquí donde se producen la mayoría de las complicaciones. Las complicaciones pueden incluir:
La enfermedad meningocócica se refiere a cualquier enfermedad causada por la bacteria Neisseria meningitidis, también conocida como meningococo. Alrededor del 10 % de las personas con esta infección tienen bacterias en la parte posterior de la nariz y la garganta, pero no presentan signos ni síntomas. La enfermedad con la que la mayoría de las personas están familiarizadas es la meningitis meningocócica, que hace que las membranas protectoras que cubren el cerebro y la médula espinal, conocidas como meninges, se infecten y se hinchen. [59]
La vacuna antimeningocócica conjugada (MCV4) se administra entre los 11 y los 12 años de edad. Hasta la mitad de las personas que reciben la vacuna antimeningocócica sufren efectos secundarios leves, entre ellos:
Estos síntomas suelen durar sólo 1 o 2 días [2]
El meningococo se transmite de persona a persona a través del intercambio de secreciones respiratorias y de la garganta, como la saliva. No se transmite por contacto casual ni por el simple hecho de respirar el aire en el que ha estado una persona enferma. Las personas que están en contacto cercano con alguien que tiene la enfermedad tienen un mayor riesgo de infección. En caso de infección, se contacta a estas personas para que reciban profilaxis, es decir, se trata a la persona con antibióticos para prevenir la infección. [60]
Los síntomas aparecen rápidamente en el transcurso de varios días y se desarrollan entre 3 y 7 días después de la exposición. Los síntomas de la enfermedad meningocócica son:
En los recién nacidos y lactantes los síntomas clásicos pueden estar ausentes o ser difíciles de notar. Pueden presentarse lentos o inactivos, irritables, con vómitos o con mala alimentación.
La septicemia meningocócica (también conocida como meningococemia) es una infección del torrente sanguíneo causada por la bacteria Neisseria meningitidis. Se trata de una enfermedad más mortal y peligrosa en la que las bacterias entran en el torrente sanguíneo y se multiplican, dañando las paredes de los vasos sanguíneos y provocando hemorragias en la piel y los órganos. Los síntomas incluyen:
Se trata de una enfermedad muy grave que puede ser mortal. En los casos mortales, la muerte puede producirse en tan solo unas horas. En los casos no mortales, las discapacidades permanentes pueden incluir pérdida de audición y daño cerebral. [61]
En caso de infección, se deben administrar antibióticos de inmediato, lo que debería reducir el riesgo de muerte, pero a veces la infección ha causado demasiado daño al cuerpo como para que los antibióticos eviten la muerte o problemas graves a largo plazo. Incluso con tratamiento antibiótico, las personas mueren en aproximadamente el 10-15% de los casos. Alrededor del 11-19% de los sobrevivientes tendrán discapacidades a largo plazo, como pérdida de extremidades, sordera, problemas del sistema nervioso o daño cerebral. Dependiendo de la gravedad de la infección, pueden ser necesarios otros tratamientos, como asistencia respiratoria, medicamentos para tratar la presión arterial baja y cuidado de heridas en la piel dañada. [62]
El virus del papiloma humano es la enfermedad de transmisión sexual más común y existen más de 40 tipos de VPH. El VPH también puede infectar la boca y la garganta y la mayoría de las personas infectadas no saben que lo tienen. [63]
Existen dos tipos de vacunas, Cervarix y Gardasil. Ambas son una serie de inyecciones de tres dosis que se recomiendan entre los 11 y los 12 años de edad, pero que se administran comúnmente a personas mayores de 12 años. Cervarix se utiliza en todo el mundo y se considera muy segura. [2] Algunos efectos secundarios que pueden surgir son:
Gardasil se utiliza más comúnmente en los Estados Unidos, pero también se utiliza en todo el mundo y también se considera muy segura. Algunos efectos secundarios que pueden surgir son:
El VPH se transmite a través del contacto genital, con mayor frecuencia durante las relaciones sexuales vaginales y anales, y puede transmitirse incluso si la pareja infectada no presenta síntomas. En casos muy raros, una mujer embarazada puede transmitir el VPH a su bebé durante el parto. El niño puede desarrollar papilomatosis respiratoria recurrente (PRR), que es una afección poco frecuente en la que crecen verrugas en la garganta. También se la conoce como papilomatosis respiratoria recurrente de inicio juvenil (PRJ). [63]
La mayoría de las personas infectadas no presentan síntomas ni problemas de salud. En el 90% de los casos, el sistema inmunológico del cuerpo elimina el VPH en un plazo de dos años. A veces, ciertos tipos de VPH pueden causar verrugas genitales en hombres y mujeres. Aunque es poco frecuente, también puede provocar que crezcan verrugas en la garganta. Otros tipos de VPH pueden hacer que las células normales del cuerpo se vuelvan anormales y, con el tiempo, podrían provocar cáncer, como cáncer de cuello uterino. Los tipos de VPH que causan verrugas no son los mismos que causan cáncer. [63]
El movimiento antivacunas moderno cobró impulso a partir de la supuesta relación entre el autismo y el uso de timerosal en las vacunas , en la que Andrew Wakefield publicó un estudio en 1998 que demostraba que el timerosal presente en la vacuna MMR de rutina para niños causaba autismo. El estudio original se puede encontrar en The Lancet . [64] Más tarde se demostró que su estudio fue falsificado y a Wakefield se le retiró la licencia para ejercer la medicina. Se puede encontrar una lista de refutaciones del estudio de Wakefield en la Academia Estadounidense de Pediatría. [65] Muchos estudios realizados posteriormente no han demostrado correlaciones entre el timerosal y el autismo .