Los inhibidores del factor de crecimiento nervioso (NGF) son una clase de compuestos que inhiben la acción del factor de crecimiento nervioso neurotrofina al dirigirse a moléculas de NGF o receptores de NGF . Los inhibidores del NGF han demostrado potencial terapéutico en el tratamiento de ciertos trastornos de dolor crónico , incluida la osteoartritis y el dolor lumbar crónico. [1] Dos inhibidores del NGF ( tanezumab y fasinumab ) se encuentran en ensayos clínicos como posibles tratamientos para los trastornos del dolor. [2]
En estudios clínicos, los inhibidores del NGF han demostrado eficacia para reducir el dolor y mejorar la función en personas con osteoartritis de rodilla o cadera. [2] Si bien los inhibidores inyectables del NGF (anticuerpos anti-NGF) han demostrado una mayor eficacia en el alivio del dolor en comparación con los AINE y los medicamentos opioides , [3] quienes recibieron el tratamiento tenían más probabilidades de experimentar una progresión rápida de la enfermedad, lo que requirió tratamiento quirúrgico (especialmente si también toma AINE al mismo tiempo). [4]
El NGF participa en la señalización del dolor . [2] No se comprende completamente el papel exacto de la señalización del NGF en el dolor crónico y se cree que están involucrados múltiples mecanismos. El NGF es liberado por las células inmunitarias en respuesta a una lesión periférica y se cree que promueve la sensibilización neuronal y el brote neuronal. Se observan niveles elevados de NGF en personas con afecciones de dolor crónico (incluidas cistitis intersticial, prostatitis, artritis, pancreatitis, dolores de cabeza crónicos, dolor por cáncer y neuropatía diabética [5] ), y la inyección de NGF causa alodinia e hiperalgesia . [6]
Los inhibidores del NGF pueden tomar la forma de anticuerpos monoclonales que se unen al NGF o inhibidores de moléculas pequeñas de los receptores del NGF. [2] La inhibición del NGF se puede lograr secuestrando moléculas libres de NGF, bloqueando la unión del receptor o inhibiendo la función del receptor. Los anticuerpos anti-NGF han demostrado ser los más prometedores como medicamentos potenciales. [5]