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Nervio infraorbitario

El nervio infraorbitario es una rama del nervio maxilar (en sí mismo una rama del nervio trigémino (CN V) ). [1] Surge en la fosa pterigopalatina . Pasa a través de la fisura orbitaria inferior para entrar en la órbita. [2] Viaja a través de la órbita , luego entra y atraviesa el canal infraorbitario , saliendo del canal por el agujero infraorbitario para llegar a la cara. Proporciona inervación sensorial a la piel y las membranas mucosas alrededor de la mitad de la cara. [1]

Estructura

Origen

El nervio infraorbitario es una rama del nervio maxilar (CN V 2 ) , que a su vez es una rama del nervio trigémino (CN V) ; [2] puede considerarse como la rama terminal del nervio maxilar. [3] Surge del nervio maxilar en la fosa pterigopalatina . [2]

Curso

Viaja a través de la fisura orbitaria inferior para entrar en la órbita . [2] Corre anteriormente a lo largo del piso de la órbita en el surco infraorbitario hasta el canal infraorbitario del maxilar. Dentro del canal infraorbitario tiene tres ramas, el nervio alveolar superior posterior , el nervio alveolar superior medio y el nervio alveolar superior anterior . Después de atravesar el canal emerge a la superficie anterior del maxilar a través del agujero infraorbitario. Aquí se divide en sus ramas terminales; palpebral , nasal y labial superior .

Sucursales

Dentro del canal infraorbitario de proximal a distal:

Después de salir del agujero infraorbitario:

Las ramas palpebrales ascienden profundamente hasta el orbicular de los ojos y perforan el músculo para irrigar la piel del párpado inferior. Las ramas nasales irrigan la piel del costado de la nariz y la parte móvil del tabique nasal. Las ramas labiales superiores descienden profundamente hasta el elevador del labio superior para irrigar la piel de la parte anterior de la mejilla y el labio superior.

Relaciones

A lo largo de su recorrido, el nervio infraorbitario va acompañado de la arteria y vena infraorbitaria . [2]

Distribución

El nervio infraorbitario proporciona inervación sensorial a la piel del párpado inferior , [2] el costado de la nariz , [2] la parte móvil del tabique nasal , [ cita necesaria ] la mejilla anterior , [ cita necesaria ] y parte de la parte superior labio . [2] No proporciona suministro motor a ningún músculo. [ cita necesaria ]

Significación clínica

Bloqueo del nervio infraorbitario

El nervio infraorbitario a menudo se bloquea con anestésico local para inducir analgesia . Esto puede deberse a dolor crónico , [2] o durante procedimientos dentales o quirúrgicos de la cara, como para el tratamiento del dolor posoperatorio asociado con la corrección del labio leporino. [4] La aguja se inserta (apuntando medialmente) cerca del agujero infraorbitario , que puede palparse . [2] El nervio se puede bloquear mediante un abordaje transcutáneo o intraoral . [4]

Neuralgia trigeminal

El nervio infraorbitario puede estar implicado en la neuralgia del trigémino , donde los pacientes tienen dolor orofacial intenso .

Fractura orbitaria

Una fractura del suelo de la órbita puede lesionar el nervio infraorbitario provocando anestesia en su distribución sensorial.

Referencias

  1. ^ ab Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica . Standring, Susan (41 ed.). [Filadelfia]. 2016.ISBN​ 978-0-7020-5230-9. OCLC  920806541.{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace ) Mantenimiento de CS1: otros ( enlace )
  2. ^ abcdefghij Cándido, Kenneth D.; Batra, Mani (2008). "46 - Bloqueos nerviosos de la cabeza y el cuello". Manejo práctico del dolor de Raj (4ª ed.). Mosby . págs. 851–870. doi :10.1016/B978-032304184-3.50049-2. ISBN 978-0-323-04184-3.
  3. ^ De pie, Susan (2020). Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica (42ª ed.). Nueva York. pag. 683.ISBN 978-0-7020-7707-4. OCLC  1201341621.{{cite book}}: Mantenimiento CS1: falta el editor de la ubicación ( enlace )
  4. ^ ab Zdilla, MJ, Russell, ML y Koons, AW (2018). Ubicación del agujero infraorbitario en la población pediátrica: una guía para el bloqueo del nervio infraorbitario. Anestesia pediátrica, 28(8), 697–702. https://doi.org/10.1111/pan.13422