El Informe Lalonde es un informe de 1974 producido en Canadá titulado formalmente Una nueva perspectiva sobre la salud de los canadienses . [1] Propuso el concepto de " campo de salud ", identificando dos objetivos principales relacionados con la salud: el sistema de atención de la salud ; y la prevención de problemas de salud y la promoción de la buena salud . El informe se considera el "primer documento gubernamental moderno en el mundo occidental que reconoce que nuestro énfasis en un sistema de atención de la salud biomédica es erróneo, y que debemos mirar más allá del sistema de atención de la salud tradicional (atención a los enfermos) si deseamos mejorar la salud del público". [2] El Informe también reconoce que el uso del sistema de salud local determina cómo las personas definen sus necesidades relacionadas con la salud, las opciones de atención y la definición de salud.
Marc Lalonde , quien fue Ministro de Salud y Bienestar Nacional de Canadá en 1974, propuso un nuevo concepto de "campo de la salud", distinto de la atención médica. Lalonde señaló que la "visión tradicional o generalmente aceptada del campo de la salud es que el arte o la ciencia de la medicina ha sido la fuente de la que han surgido todas las mejoras en la salud, y la creencia popular equipara el nivel de salud con la calidad de la medicina". El nuevo concepto "preveía que el campo de la salud se puede dividir en cuatro elementos amplios: biología humana , medio ambiente , estilo de vida y organización de la atención de la salud "; es decir, los determinantes de la salud existían fuera de los sistemas de atención de la salud. [1]
El informe fue elaborado por un grupo de funcionarios públicos dirigido por Hubert (Bert) Laframboise, con base en estudios de población realizados en Canadá, donde la atención pretende atender a una de las poblaciones étnicamente más diversas del mundo.
Se considera que el informe ha conducido al desarrollo y evolución de la promoción de la salud , reconociendo tanto la necesidad de que las personas asuman una mayor responsabilidad en el cambio de sus comportamientos para mejorar su propia salud, como también la contribución de las comunidades y entornos saludables a la salud. [3] [4] [5]
Otra innovación del informe fue que propuso que las intervenciones de salud pública debían centrar su atención en el segmento de la población con mayor nivel de exposición al riesgo . En este sentido, el informe fue fundamental para identificar las conductas de riesgo para la salud como determinantes de las desigualdades en materia de salud . [6]
Las propuestas que se proponen en el informe parecen haber tenido resultados dispares; si bien se cree que sus recomendaciones nutricionales y de ejercicio han sido ampliamente aceptadas, sigue habiendo desacuerdo sobre su impacto general en la salud de la población. Se ha sostenido que estos debates ponen de relieve la necesidad de un análisis más exhaustivo de las políticas sanitarias vigentes. [4]
El concepto de "campo de la salud", tal como se identifica en el informe Lalonde, se considera que está compuesto por cuatro campos interdependientes que influyen en la salud de las personas, a saber: [1]