La confusión inferencial es un estado metacognitivo de confusión que se vuelve patológico cuando un individuo no logra interpretar correctamente la realidad y considera una creencia obsesiva o una realidad subjetiva como una probabilidad real. [1] Hace que un individuo desconfíe de sus sentidos y se apoye en narrativas creadas por él mismo ignorando la evidencia y la objetividad de los eventos. Estas narrativas creadas por él mismo provienen de recuerdos, información y asociaciones que no están relacionadas; por lo tanto, se trata de la naturaleza ficticia de las obsesiones . [ Aclaración necesaria ] Hace que el individuo sobreestime la amenaza. [2]
La inferencia inversa , la inversa de la inferencia normal, es un concepto fundamental de la confusión inferencial. Una persona comienza creyendo en la veracidad de una teoría a pesar de que la evidencia sugiere lo contrario, lo que crea incertidumbre sobre un estado real que causa angustia. [2] [3] [1] La inferencia inversa limita la capacidad de una persona para abstenerse de una conducta neutralizadora, lo que podría explicar cómo el intento de neutralizar pensamientos angustiantes en realidad causa más incertidumbre y angustia. [1]
La confusión inferencial es un predictor de los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), ya que no se valora el contenido de las obsesiones imaginativas, sino más bien la forma en que se interpretan. El enfoque basado en la inferencia sugiere que el TOC es un producto del pensamiento inductivo distorsionado , en el que las obsesiones se conceptualizan como conclusiones sobre posibles estados de cosas, basándose en una narrativa inductiva que contiene temas emocionales distintivos. [4] Las personas con TOC también informan que sus obsesiones se basan en gran medida en una realidad hipotética que carece de evidencia sensorial directa, lo que conduce a sentimientos de angustia y ansiedad. [5] Por lo tanto, el papel de la confusión inferencial conduce a la formación de obsesiones que incluyen una probabilidad de identidades imaginarias y atemorizadas. Una persona tiende a temer el desarrollo de este atributo para el que nuevamente no hay evidencia directa: este miedo a uno mismo y la confusión inferencial son atributos de las personas con TOC. [6] O'Connor y Robillard (1995) han identificado varios errores de razonamiento que podrían dar credibilidad a la inferencia obsesiva. En concreto, errores de categoría, la extracción de inferencias a partir de recuerdos irrelevantes, hechos y asociaciones no relacionadas, y el rechazo de los datos reales mientras se basa la acción en una realidad hipotética. Estos errores de razonamiento provocan confusión inferencial en la que un individuo mezcla una posibilidad imaginada con una probabilidad real, lo que da lugar a síntomas más graves de TOC. Por tanto, el TOC se considera un trastorno de creencias similar al delirio, lo que pone de relieve el papel de los factores no fóbicos en la aparición y el mantenimiento de este trastorno. [7]
Aardema et al. (2005) desarrollaron el cuestionario inferencial para ampliar aún más el concepto de confusión inferencial mediante la recopilación de datos de participantes que padecían TOC. El cuestionario incluía dos estrategias de pensamiento crítico: razonamiento inverso y desconfianza en los sentidos. Los resultados del cuestionario demostraron una fuerte correlación entre la confusión inferencial y los síntomas del TOC, lo que sugiere que la confusión inferencial es una característica del TOC. [2]
El enfoque basado en la inferencia (IBA, por sus siglas en inglés) o la terapia basada en la inferencia (IBT, por sus siglas en inglés) son técnicas comunes para tratar los síntomas graves del TOC que generalmente se explican por la confusión inferencial. Conceptualiza el TOC como un trastorno de creencias que resalta la lejanía de la representación cognitiva obsesiva del objeto o evento aterrador y significa el proceso de razonamiento detrás del TOC. [ 8] Este enfoque sugiere cómo reacciona una persona a una posibilidad de lo que podría suceder y no a lo que realmente está sucediendo o incluso a una versión exagerada de ello. [9] [2] Uno de los tratamientos del TOC implica(TCC), que conceptualiza que una persona que tiene creencias preexistentes puede ser más sensible a reaccionar fuertemente a los pensamientos intrusivos. Se centra más en las creencias preexistentes que tiene un individuo en lugar de las intrusiones iniciales de la duda. Aunque este tratamiento ha ganado reconocimiento, todavía hay una cantidad sustancial de pacientes con una inversión anormal en creencias obsesivas que no han mejorado. [10] Por lo tanto, durante los últimos 10 años se desarrolló un modelo mejorado llamado enfoque basado en inferencia (IBA), que sugirió que las obsesiones pueden presentarse en diversos grados de creencia y practicidad; este tratamiento fue más efectivo que la TCC entre los pacientes y causó una disminución significativa de los síntomas. [9]
Recientemente, una serie de experimentos psicológicos en la década de 2000 han explorado el enfoque basado en la inferencia y, por lo tanto, también la confusión inferencial. Un estudio realizado por Aardema, Connor, Delorme y Audet probó el tratamiento del enfoque basado en la inferencia en pacientes con TOC y sus subtipos de síntomas. Más tarde, este estudio se replicó y se agregaron extensiones para probar más las ideas y ampliar los hallazgos; los estudios concluyeron que el tratamiento del enfoque basado en la inferencia fue eficaz para mejorar a los pacientes con TOC que habían sobrevalorado la ideación. [9]
La cultura tiende a influir en varios aspectos de la psicología de un individuo, incluidas sus percepciones, creencias e interpretaciones de la situación que lo rodea y sus síntomas. Evolutivamente, estos grupos culturales tienden a boicotear y evitar socialmente a los individuos que están "contaminados o son pecadores". [13] Debido a la coevolución entre genes y cultura , estas creencias profundamente arraigadas se han transmitido de generación en generación creando obsesiones exageradas en las que un individuo se siente persistentemente "contaminado" a pesar de que la evidencia sensorial directa sugiere lo contrario. [14]
Varios estudios de investigación transversales han demostrado un vínculo entre la religiosidad y las actitudes desadaptativas relacionadas con el TOC, como la sobrevaloración de la responsabilidad, el perfeccionismo y la importancia y el control de los pensamientos. [15] Las reglas rigurosas y meticulosas de algunas religiones pueden causar una mala interpretación de los pensamientos intrusivos , así como un deseo persistente de controlar estas ideas y culpa. Estas ideas hacen que el individuo se obsesione con la realidad hipotética a pesar de que su evidencia sensorial sugiere lo contrario para seguir siendo "virtuoso" y un miembro del grupo . En muchos casos, la gravedad de estas obsesiones puede variar, lo que hace que el grado de confusión inferencial sea diferente. [16] [17] Los tres procesos, las evaluaciones de la amenaza principal de las intrusiones, el mayor esfuerzo de control mental y la incomprensión del control de los pensamientos infructuoso, se consideran especialmente importantes en personas fuertemente religiosas que valoran el control personal sobre los pensamientos e imágenes intrusivos no deseados e indeseables. [17]