Una infección transmitida por transfusión (ITT) es un virus , parásito u otro patógeno potencial que puede transmitirse en la sangre donada a través de una transfusión a un receptor. El término suele limitarse a patógenos conocidos, pero a veces también incluye agentes como el virus espumoso de los simios , que no se sabe que causen enfermedades.
La prevención de la propagación de estas enfermedades mediante transfusiones de sangre se aborda de varias maneras. En muchos casos, se analiza la sangre para detectar el patógeno, a veces con varias metodologías diferentes. También se examina a los donantes de sangre para detectar signos y síntomas de la enfermedad y actividades que podrían ponerlos en riesgo de infección. Si el suministro local no es seguro, se puede importar sangre de otras áreas. El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) causa la más conocida de las enfermedades de transmisión por transfusión, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
La sangre que se procesa para fabricar medicamentos mediante fraccionamiento se trata en un proceso de varios pasos llamado inactivación de patógenos , que es análogo a la pasteurización : destruye la mayoría de los virus y bacterias presentes en la sangre. Los donantes siguen siendo examinados y sometidos a pruebas.
Muchos de estos virus se controlan mediante pruebas de detección en laboratorio. Estas se dividen en tres variedades básicas: pruebas de anticuerpos , pruebas de ácido nucleico (NAT) y pruebas sustitutivas. Las pruebas de anticuerpos buscan la respuesta del sistema inmunitario a la infección. Las pruebas de ácido nucleico buscan el material genético del propio virus. La tercera variedad son pruebas que no son específicas de la enfermedad, sino que buscan otras afecciones relacionadas. [ cita requerida ]
Las actividades de alto riesgo para las infecciones transmitidas por transfusión varían, y el grado de precaución que se utiliza para examinar a los donantes varía según el grado de peligrosidad de la enfermedad. La mayoría de las enfermedades virales se transmiten por contacto sexual o por contacto con sangre, generalmente por consumo de drogas , heridas accidentales con agujas entre los trabajadores de la salud, equipos para tatuajes y perforaciones corporales no esterilizados , o mediante una transfusión o trasplante de sangre. Existen otros vectores . [ cita requerida ]
A veces es controvertido si se considera que un donante tiene un riesgo "demasiado alto" de padecer una enfermedad como para que se le permita donar, especialmente en lo que respecta al contacto sexual. La actividad sexual de alto riesgo suele incluir:
El virus que causa el SIDA es la infección transmitida por transfusión más conocida debido a casos muy sonados como el de Ryan White , un hemofílico que se infectó a través del factor VIII , un medicamento derivado de la sangre que se utiliza para tratar la enfermedad. Otra persona que murió de VIH/SIDA adquirido médicamente fue Damon Courtenay, quien murió en 1991 debido a un lote defectuoso de factor VIII . [ cita requerida ]
La prueba estándar para el VIH es un inmunoensayo enzimático que reacciona con los anticuerpos contra el virus. Esta prueba tiene un período de ventana en el que la persona estará infectada pero aún no tendrá una respuesta inmunitaria. Se utilizan otras pruebas para buscar donantes durante este período, específicamente la prueba del antígeno p24 y la prueba de ácido nucleico .
Además de los criterios generales de riesgo para los virus, a veces se excluye a los donantes de sangre que han vivido en ciertas partes de África donde se encuentran subtipos de VIH que no se detectan de manera confiable en algunas pruebas, específicamente el grupo O del VIH. Las personas que han estado en prisión durante períodos prolongados también quedan excluidas por riesgo de VIH.
Babesia microti se transmite por garrapatas ixodes y causa babesiosis. Se ha documentado babesiosis asociada a transfusiones. [2] [3]