La incisión de Pfannenstiel , incisión de Kerr , incisión de Pfannenstiel - Kerr [1] o incisión púbica es un tipo de incisión quirúrgica abdominal que permite el acceso al abdomen . Se utiliza para cirugías ginecológicas y ortopédicas, [ 2 ] y es el método más común para realizar cesáreas en la actualidad. Esta incisión también se utiliza en el abordaje de Stoppa para cirugías ortopédicas para tratar fracturas pélvicas. [3]
La incisión de Pfannenstiel ofrece una vista amplia de la pelvis central, pero limita la exposición a la pelvis lateral y al abdomen superior, factores que limitan la utilidad de esta incisión para la cirugía de cáncer ginecológico. [4]
Esta incisión se denomina comúnmente " incisión de la línea del bikini ". Algunas razones comunes para este acceso quirúrgico son el parto obstétrico y la reparación de hernias . A menudo se utiliza en lugar de otros tipos de incisión por razones estéticas, porque la cicatriz quedará oculta por el vello púbico. La incisión no distorsiona el ombligo y cicatriza más rápido que la incisión vertical tradicional. [ cita requerida ]
El cirujano realiza un corte en una línea generalmente horizontal (ligeramente curva) justo por encima de la sínfisis púbica . La piel y la grasa subcutánea se separan de la fascia del músculo recto, en dirección a la cabeza. Esto permite el acceso a la línea media inferior de la fascia de la pared abdominal anterior. La fascia se corta verticalmente para separar los músculos rectos y entrar en el abdomen. Aunque la piel se incide transversalmente, la fascia se hizo inicialmente en la línea media, pero la técnica moderna implica la sección transversal de la fascia lateralmente.
El nombre deriva del apellido de Hermann Johannes Pfannenstiel (1862-1909), el ginecólogo alemán que inventó la técnica en 1900. [5]
En el Reino Unido , la incisión fue popularizada por Monroe Kerr, quien la utilizó por primera vez en 1911, por lo que en los países de habla inglesa a veces se la llama incisión de Kerr o incisión de Pfannenstiel-Kerr. Kerr publicó los resultados en 1920, proponiendo que este método causaría menos daño a las áreas vascularizadas del útero que la operación clásica. Afirmó que era mejor que la incisión uterina longitudinal en términos de posibilidades de ruptura de la cicatriz y lesión de los vasos. [6]