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carmustina

La carmustina , vendida entre otras bajo la marca BiCNU , es un medicamento utilizado principalmente para quimioterapia . Es un compuesto de β-cloronitrosourea de mostaza nitrogenada que se utiliza como agente alquilante . [7]

Descripción

La carmustina es un medicamento sólido de color amarillo anaranjado que se utiliza principalmente para quimioterapia . Es un compuesto de β-cloronitrosourea de mostaza nitrogenada . [8]

Mecanismo de acción

Como agente alquilante , la carmustina puede formar enlaces cruzados entre cadenas en el ADN , lo que previene la replicación y la transcripción del ADN. [9]

Usos

La carmustina se utiliza como agente alquilante para tratar varios tipos de cáncer cerebral , incluidos glioma , glioblastoma multiforme , meduloblastoma y astrocitoma , mieloma múltiple y linfoma ( de Hodgkin y no Hodgkin ).

La carmustina a veces se usa junto con inhibidores de la alquilguanina transferasa (AGT), como la O 6 -bencilguanina . Los inhibidores de AGT aumentan la eficacia de la carmustina al inhibir la vía de reversión directa de la reparación del ADN, lo que evitará la formación del enlace cruzado entre la N 1 de guanina y la N 3 de citosina .

También se utiliza como parte de un protocolo quimioterapéutico en preparación para el trasplante de células madre hematológicas , un tipo de trasplante de médula ósea , con el fin de reducir el recuento de glóbulos blancos en el receptor. [10] El uso bajo este protocolo, generalmente con fludarabina y melfalán , fue desarrollado por oncólogos del Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas . [ cita necesaria ]

Implantes

En el tratamiento de tumores cerebrales , la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. (FDA) aprobó discos biodegradables con infusión de carmustina ( Gliadel ). [11] Se implantan debajo del cráneo durante una cirugía llamada craneotomía . El disco permite la liberación controlada de carmustina en el líquido extracelular del cerebro, eliminando así la necesidad de que el fármaco encapsulado cruce la barrera hematoencefálica. [12]

Producción

La carmustina inyectable fue comercializada con el nombre de BiCNU por Bristol-Myers Squibb [13] y ahora [ ¿cuándo? ] por Emcure Pharmaceuticals . [14] En la India se vende bajo varias marcas, incluida Consium. [ cita necesaria ] . El producto está disponible como versión genérica y otros fabricantes ofrecen el producto con licencia en los mercados de EE. UU. y la UE. [ cita necesaria ]

Ver también

Referencias

  1. ^ CID 2578 de PubChem
  2. ^ "Carmustina 100 mg polvo y disolvente para solución para perfusión - Resumen de las características del producto (Ficha técnica)". (emc) . 24 de marzo de 2020.
  3. ^ "Implante Gliadel de 7,7 mg: resumen de las características del producto (ficha técnica)". (emc) . 15 de junio de 2020.
  4. ^ "Kit Bicnu-carmustina". Medicina diaria . Consultado el 27 de febrero de 2021 .
  5. ^ "Gliadel-oblea de carmustina". Medicina diaria . Consultado el 27 de febrero de 2021 .
  6. ^ "Lista de todos los medicamentos obtenida por la FDA con advertencias de recuadro negro (use los enlaces Descargar resultados completos y Ver consulta)". nctr-crs.fda.gov . FDA . Consultado el 22 de octubre de 2023 .
  7. ^ Silverman RB, Holladay MW (enero de 2014). "Capítulo 6 - Agentes interactivos con el ADN". En Silverman RB, Holladay MW (eds.). La química orgánica del diseño y la acción de los fármacos (tercera ed.). Boston: Prensa académica. págs. 275–331. doi :10.1016/b978-0-12-382030-3.00006-4. ISBN 978-0-12-382030-3.
  8. ^ Rider BJ (1 de enero de 2007), Enna SJ, Bylund DB (eds.), "Carmustine", xPharm: The Comprehensive Pharmacology Reference , Nueva York: Elsevier, págs. 1 a 4, doi :10.1016/b978-008055232 -3.61389-3, ISBN 978-0-08-055232-3, recuperado el 29 de marzo de 2022
  9. ^ "Índice NLM PubChem CID", Manual de vitamina D , Hoboken, Nueva Jersey, EE. UU.: John Wiley & Sons, Inc., págs. 239-244, 2007, doi : 10.1002/9780470238165.indsp1 , ISBN 9780470238165
  10. ^ Damaj G, Cornillon J, Bouabdallah K, Gressin R, Vigouroux S, Gastinne T, et al. (julio de 2017). "Reemplazo de carmustina en quimioterapia intensiva previa a la reinyección de HSC autólogas en linfoma de Hodgkin y no Hodgkin: una revisión". Trasplante de médula ósea . 52 (7): 941–949. doi : 10.1038/bmt.2016.340 . PMID  28112752.
  11. ^ Ewend MG, Brem S, Gilbert M, Goodkin R, Peñar PL, Varia M, et al. (junio de 2007). "El tratamiento de la metástasis cerebral única con resección, obleas de polímero de carmustina intracavitarias y radioterapia es seguro y proporciona un excelente control local". Investigación clínica del cáncer . 13 (12): 3637–3641. doi :10.1158/1078-0432.CCR-06-2095. PMID  17575228. S2CID  14016432.
  12. ^ "Revista Hopkins Medicine: a pesar de todas las probabilidades". Archivado desde el original el 20 de noviembre de 2014 . Consultado el 8 de julio de 2014 .
  13. ^ "Declaración de la empresa sobre BiCNU® (carmustina inyectable)". Compañía Bristol-Myers Squibb. Archivado desde el original el 11 de julio de 2014 . Consultado el 31 de enero de 2015 .
  14. ^ "Comunicado de prensa de Emcure" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 2 de julio de 2014 . Consultado el 31 de enero de 2015 .

enlaces externos