stringtranslate.com

Historia de la enfermedad actual

A continuación de la queja principal en la historia clínica , una historia de la enfermedad actual (abreviada HPI ) [1] (denominada historia de la queja actual ( HPC ) en el Reino Unido) se refiere a una entrevista detallada motivada por la queja principal o el síntoma actual (por ejemplo, dolor ).

Preguntas para incluir

Diferentes fuentes incluyen distintas preguntas que deben plantearse al realizar un HPI.

Se han desarrollado varias siglas para categorizar las preguntas apropiadas a incluir.

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid han publicado criterios sobre lo que constituye un HPI reembolsable. Un "HPI breve" consta de uno a tres de estos elementos. Un "HPI ampliado" incluye cuatro o más de estos elementos. [2] [3]

También se puede utilizar el método SÓCRATES . En el caso del dolor crónico, se pueden evaluar los Cinco de Stanford para comprender la experiencia del dolor desde el sistema de creencias primario del paciente.

Véase también

Referencias

  1. ^ Adler HM (1997). "La historia de la enfermedad actual como tratamiento: ¿quién escucha y por qué es importante?". J Am Board Fam Pract . 10 (1): 28–35. PMID  9018660.
  2. ^ Evaluación y Gestión de Codificación y Expedientes Electrónicos de Salud
  3. ^ "Manual de capacitación sobre cumplimiento normativo". www.usc.edu . Archivado desde el original el 3 de mayo de 2001.
  4. ^ "Evaluación médica". Archivado desde el original el 25 de febrero de 2007. Consultado el 26 de septiembre de 2006 .
  5. ^ Cómo realizar una evaluación médica – Parte 1: Evaluación médica rápida
  6. ^ "WEMSI – Evaluación por PQRST". Archivado desde el original el 1998-12-06 . Consultado el 2006-09-26 .
  7. ^ Página de inicio del Departamento de Medicina
  8. ^ Revista de Medicina de Dartmouth :: Cuaderno de notas del estudiante
  9. ^ "HPI (antecedentes de la enfermedad actual)". Archivado desde el original el 4 de octubre de 2006. Consultado el 26 de septiembre de 2006 .
  10. ^ Buring SM, Kirby J, Conrad WF (febrero de 2007). "Un enfoque estructurado para enseñar a los estudiantes a aconsejar a los pacientes sobre el autocuidado". Am J Pharm Educ . 71 (1): 8. doi :10.5688/aj710108. PMC 1847542. PMID  17429508 . 

Enlaces externos